名称
直肠阴道瘘
描述
在女性直肠与阴道后壁邻接的长度约有9cm,因此在创伤、炎症等病变时该段直肠阴道隔膜上的任何部位均可发生直肠阴道瘘,它是妇产科临床中最常见的一种粪瘘,分类:低位直肠瘘,即修补可以从会阴部途径进行;高位直肠阴道瘘,则从经腹手术较安全,多数病例的瘘孔较小,约<2cm。
预防
1.防止腹部外伤。
2.对于先天性肛门直肠畸形,无有效预防措施。
3.分娩时注意保护会阴。
病因
发病原因:
异常发育:
①先天性畸形.
②分娩伤,最为常见,包括滞产和产科手术。
③妇科手术损伤,经腹或经阴道盆腔妇科手术。
④炎症性肠病。
⑤药物腐蚀或异物。
⑥癌肿侵蚀或放射治疗后。
⑦其他穿入或闭合性损伤;如骑跨伤或强奸亦均可形成此种瘘,在诸多病因中,3度会阴撕裂,产科手术如会阴切开,特别是会阴直肠切开,很易发生直肠阴道瘘,对这些损伤未及时发现,或及时修补,或修补后发生感染,终将发生直肠阴道瘘,阴道或直肠手术,特别是靠近齿状线者亦常发生瘘管。
位置不同:
1.按瘘位置分类 直肠远端2/3的直肠前壁是与阴道后壁相连,根据其病因,直肠阴道瘘可发生于9cm的直肠阴道隔的任何部分,一般将直肠阴道瘘分为3型。
(1)低位:瘘口位于齿隔处或其上方,在阴道开口于阴唇系带处,也有人提出,瘘在直肠的下1/3,在阴道的下1/2,易于从会阴部修补。
(2)高位:瘘在直肠的中1/3及阴道后穹隆处,近宫颈处,需经腹修补,中位即在低位及高位之间。
2.按瘘大小分类:直肠阴道瘘的大小约1~2cm直径,可以分为3型:
①小型:瘘口直径<0.5cm。
②中间型:0.5~2cm。
③大型:>2.5cm,3度缺损包括整个阴道后壁,直至宫颈处。
症状
便稀时经阴道排出 |
腹痛 |
便秘 |
医保范围
否
患病率
女性发病率约为0.004%-0.008%
易感人群
女性
传染性
无传染性
并发症
肠梗阻 |
治疗科室
外科 |
肛肠科 |
治疗方式
手术治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
6-12个月,可能需要多次手术矫正
治愈率
外科手术治愈率约为60%
常用药物
注射用生长抑素 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——30000元)
医学检查
阴道窥器检查 |
肠镜 |
建议食物
鸭肝 |
鸡肝 |
松子(炒) |
葵花子仁 |
饮食禁忌
杏仁 |
腐竹 |
白扁豆 |
草鱼 |
建议饮食
双菇番茄黄瓜紫菜汤 |
紫菜豆腐肉片汤 |
苦瓜粥 |
苦瓜水饺 |
松子粥 |
松子肉 |
核桃肉粉 |
核桃鸡 |
建议药物
注射用生长抑素 |
药物详细信息
常州四药注射用生长抑素(注射用生长抑素) |
青岛国风注射用生长抑素(注射用生长抑素) |
思他宁(注射用生长抑素) |
康哲注射用生长抑素(注射用生长抑素) |
武汉华龙注射用生长抑素(注射用生长抑素) |
成都天台山注射用生长抑素(注射用生长抑素) |
昆明积大注射用生长抑素(注射用生长抑素) |
海南中和注射用生长抑素(注射用生长抑素) |
扬子江药业注射用生长抑素(注射用生长抑素) |
南京长澳注射用生长抑素(注射用生长抑素) |
海南双成注射用生长抑素(注射用生长抑素) |
武汉华龙注射用生长抑素(注射用生长抑素) |
成都天台山注射用生长抑素(注射用生长抑素) |
南京长澳注射用生长抑素(注射用生长抑素) |
山东新时代注射用生长抑素(注射用生长抑素) |
北京双鹭注射用生长抑素(注射用生长抑素) |
昆明龙津注射用生长抑素(注射用生长抑素) |
上海华源注射用生长抑素(注射用生长抑素) |
深圳翰宇注射用生长抑素(注射用生长抑素) |
思他宁(注射用生长抑素) |
赛得(注射用生长抑素) |
赛得(注射用生长抑素) |
深圳翰宇注射用生长抑素(注射用生长抑素) |