名称
直肠前突
描述
直肠前突(rectocele,RC)的译文是直肠膨出,即直肠前壁突出,亦称直肠前膨出。为出口阻塞综合征之一,患者直肠阴道隔薄弱直肠壁突入阴道内,亦是排便困难的主要因素之一。本病多见于中老年女性,但近年来男性发病者也有报道。
预防
1.养成良好生活习惯: 包括良好的饮食习惯及按时排便习惯,如早上起床后或早饭后,利用胃结肠反射促进排便。
2.排便时间不宜过长: 一般在3~5min为宜,绝不要在排便时看报及书籍,思想不集中,则延长排便时间。
3.避免局部损伤: 妇女在分娩时避免产伤,产后积极进行适宜的体育锻炼(主要为肛提肌锻炼),以促进恢复。
病因
大部份学者认为女性直肠前壁薄弱是直肠前突的病因,直肠前壁由直肠阴道隔支撑,该隔主要由骨盆内筋膜组成,内有肛提肌的中线交叉纤维组织及会阴体,若直肠阴道隔松弛,则直肠前壁易向前膨出,类似疝突出,多见于慢性便秘致腹内压长期增高的女性,多产妇,排便习惯不良者,老年女性会阴检弛等。
分娩,发育不良,筋膜退变及长期腹压增高均可使盆底受损而松弛,尤其是分娩时,可使肛提肌裂隙中的交织纤维撕裂,腹会阴筋膜极度伸展或撕裂,从而损伤直肠阴道隔的强度,影响其抵抗排便的水平分力而逐渐向前突出,本组患者多在产后发病,提示本病发生与经阴道生产有关;本病多发生于中年,提示可能与结缔组织的退变有关。
症状
便血 |
痉挛性便秘 |
便秘 |
医保范围
否
患病率
0.005%–0.007%
易感人群
好发于中老年女性
传染性
无传染性
并发症
直肠内套叠 |
治疗科室
外科 |
肛肠科 |
治疗方式
手术治疗 |
康复治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
4-8周
治愈率
68%-75%
常用药物
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——20000元)
医学检查
直肠指检 |
直肠镜检查 |
直肠-肛门运动功能测定 |
排粪造影检查 |