剥脱性骨软骨炎

外科 疾病百科 骨外科

名称

剥脱性骨软骨炎

描述

多数人认为本病与外伤骨软骨骨折或反复轻度外伤导致血运障碍,骨软骨坏死脱落所致,也有人提出细菌栓子或脂肪栓塞终末动脉以及家族遗传等有关,碎片包括软骨和其下方骨质。碎片与母骨之间有纤维蒂相连或无蒂游离。母骨和碎片断离面有纤维组织或纤维软骨覆盖和少量新骨形成,完全游离体碎片为游离体吸收滑液营养而不断增大。游离体大小、数目不等,可发生关节绞锁。蒂断裂导致关节内血肿,关节磨损产生增生性关节炎。

预防

本病病目前无有效预防措施,但需要注意的是,本病的病人在术后膝关节应屈曲30°,至少固定6 周,制动期间进行股四头肌等长收缩练习,解除固定后提早进行活动,以便使患肢功能尽快恢复。

病因

直接创伤引起骨及软骨片的分离,外伤骨软骨骨折或反复轻度外伤导致血运障碍,骨软骨坏死脱落导致该病。频发的,连续不断的创伤,可以造成骨及软骨无法修复的损害,以致引起骨软骨变性,剥脱或游离。 
血栓或其他病理改变导致局部血供中断,导致区域性骨质坏死,死骨和覆盖其上的关节软骨与健康骨分离。Enneking发现软骨下动脉终末端支的吻合支很少。
内分泌紊乱或是遗传因素、骨骺动脉栓塞、感染等也与该病有关。
发病机制
本病的病理解剖主要表现为关节内骨软骨损害,临床上显示骨软骨的剥脱及落下的软骨坠落至关节内形成关节内游离体(亦可呈半游离状态),以致造成关节功能障碍。

症状

第2肋软骨痛
肌肉萎缩

医保范围

患病率

0.002%

易感人群

无特定的人群

传染性

无传染性

并发症

创伤性关节炎

治疗科室

外科
骨外科

治疗方式

支持性治疗
康复治疗

治疗周期

1-2周

治愈率

75%

常用药物

舒筋活血片
骨肽片

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(50000——100000元)

医学检查

四肢的骨和关节平片
骨与关节MRI检查

建议食物

鸡蛋
鹌鹑蛋
鸡肉
葵花子仁

饮食禁忌

啤酒
白酒
腐竹
白扁豆

建议饮食

素炒圆白菜
圆白菜炒小虾
生菜包肉
生菜香菇
萝卜生菜汤
小白菜拌海苔
香菇扒小白菜
小白菜馅包子

建议药物

骨折挫伤胶囊
复方三七胶囊
跌打损伤丸
接骨丸
骨松宝胶囊
双虎肿痛宁
骨肽片
独一味颗粒
伤科七味片
舒筋活血片
三七片
8-11
伤科跌打丸
接骨七厘片
灵仙跌打片
骨炎灵片
伤科跌打片
八味秦皮丸
舒筋活血胶囊
鹿瓜多肽注射液

药物详细信息

立华制药舒筋活血片(舒筋活血片)
谷悦骨肽片(骨肽片)
和安(复方氨基酸胶囊(8-11))
冯了性伤科跌打丸(伤科跌打丸)
松梅乐鹿瓜多肽注射液(鹿瓜多肽注射液)
四川峨嵋山独一味颗粒(独一味颗粒)
富华骨松宝胶囊(骨松宝胶囊)
江西广信独一味颗粒(独一味颗粒)
湖南德康伤科七味片(伤科七味片)
安邦舒筋活血胶囊(舒筋活血胶囊)
沈阳东陵伤科跌打片(伤科跌打片)
江西仁丰跌打损伤丸(跌打损伤丸)
中理接骨七厘片(接骨七厘片)
陕西白云灵仙跌打片(灵仙跌打片)
三金双虎肿痛宁(双虎肿痛宁)
同药集团骨折挫伤胶囊(骨折挫伤胶囊)
吉林海外舒筋活血片(舒筋活血片)
吉林通化博祥骨炎灵片(骨炎灵片)
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