骶髂关节结核

外科 疾病百科 骨外科

名称

骶髂关节结核

描述

骶髂关节结核临床上并不多见,约占全身骨关节结核的8%。早期症状及X线征像不典型,同骶髂关节其他疾病有许多相似之处,易产生误诊。骶髂关节结核作为全身结核感染的局部表现,近年来又逐渐被人们所重视。骶髂关节常破坏严重,患侧骶骨上移,发生病理性脱位,女性病人脱位较多,有时耻骨联合脱位,这可能与女性骨盆较松有关。

预防

专业指导
本病为结核杆菌引起,也常常作为全身结核感染的局部表现,因此在预防本病上,应做好传染疾病的宣传及预防工作,积极治疗受感染者,防止结核感染引起本病是关键。
结核病是结核菌感染人体并产生临床病症的总称,结核菌感染人体后,可以在几乎所有的人体器官和组织中形成结核病变,但最多见的是在肺脏,称肺结核,占结核病的80%以上,因此人们常常把结核病称为肺结核,但不要忘记,还可能有其它人体器官和组织中的结核病,比较多见的有结核性胸膜炎、脑膜炎、心包炎、淋巴结核、支气管内膜结核、肠结核、腹膜结核、骨、关节结核、肾结核和皮肤结核等。
要预防结核病的传播,首要的任务是控制传染源,即及时发现和彻底治愈传染性肺结核患者。其次是保护易感人群,为所有新生儿接种卡介苗,对密切接触者接受结核病相关检查,给结核菌感染者中的高危人群服用药物进行预防性治疗。此外,应养成良好的生活卫生习惯以减少传播的可能,如不随地吐痰、注意人口密集场所的通风和环境卫生、锻炼身体以增强体质等。

病因

结核杆菌经污染的空气感染呼吸道或消化道,再经血循环致骨感染,骶髂关节结核分为滑膜型和骨型。
发病机制:
骶髂关节常破坏严重,患侧骶骨上移,发生病理性脱位,女性病人脱位较多,有时耻骨联合脱位,这可能与女性骨盆较松有关。
关节病变向后发展,穿破后侧关节囊或骶骨,使脓肿汇集在臀大肌深层,病变向前发展,将穿破前方关节囊或骶骨,脓液流到腰大肌与髂肌间,肌内或髂肌下较后方者多见,偶有流到腹股沟或大腿上方者,也有病变突破下方关节囊,脓肿沿骶结节韧带或梨状肌流注到大粗隆附近,或前后单独脓肿形成,或互相沟通,脓肿向外溃破形成窦道;个别病例脓液可向腹腔或直肠内穿破。

症状

骶椎腰化
骨质破坏
神经痛
死骨
盗汗
骶髂部剧烈疼痛
低热
骶髂关节疼痛

医保范围

患病率

0.21%

易感人群

无特定人群

传染性

呼吸道传播

并发症

淋巴结核

治疗科室

外科
骨外科

治疗方式

手术治疗
药物治疗
支持性治疗
康复治疗

治疗周期

需长期服药治疗

治愈率

35%

常用药物

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治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——50000元)

医学检查

结核杆菌检查
结核菌素试验(OT,PPD)
戈德伟特试验
提腿试验
坐位旋转试验
四肢的骨和关节平片

建议食物

鸭肉
鸡肉
鸽肉
葵花子仁

饮食禁忌

腐竹
白扁豆
草鱼
油条

建议饮食

对虾粥
干焖对虾
香煮对虾
紫菜鸡蛋汤
紫菜萝卜汤

建议药物

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