名称
骶髂关节结核
描述
骶髂关节结核临床上并不多见,约占全身骨关节结核的8%。早期症状及X线征像不典型,同骶髂关节其他疾病有许多相似之处,易产生误诊。骶髂关节结核作为全身结核感染的局部表现,近年来又逐渐被人们所重视。骶髂关节常破坏严重,患侧骶骨上移,发生病理性脱位,女性病人脱位较多,有时耻骨联合脱位,这可能与女性骨盆较松有关。
预防
专业指导
本病为结核杆菌引起,也常常作为全身结核感染的局部表现,因此在预防本病上,应做好传染疾病的宣传及预防工作,积极治疗受感染者,防止结核感染引起本病是关键。
结核病是结核菌感染人体并产生临床病症的总称,结核菌感染人体后,可以在几乎所有的人体器官和组织中形成结核病变,但最多见的是在肺脏,称肺结核,占结核病的80%以上,因此人们常常把结核病称为肺结核,但不要忘记,还可能有其它人体器官和组织中的结核病,比较多见的有结核性胸膜炎、脑膜炎、心包炎、淋巴结核、支气管内膜结核、肠结核、腹膜结核、骨、关节结核、肾结核和皮肤结核等。
要预防结核病的传播,首要的任务是控制传染源,即及时发现和彻底治愈传染性肺结核患者。其次是保护易感人群,为所有新生儿接种卡介苗,对密切接触者接受结核病相关检查,给结核菌感染者中的高危人群服用药物进行预防性治疗。此外,应养成良好的生活卫生习惯以减少传播的可能,如不随地吐痰、注意人口密集场所的通风和环境卫生、锻炼身体以增强体质等。
病因
结核杆菌经污染的空气感染呼吸道或消化道,再经血循环致骨感染,骶髂关节结核分为滑膜型和骨型。
发病机制:
骶髂关节常破坏严重,患侧骶骨上移,发生病理性脱位,女性病人脱位较多,有时耻骨联合脱位,这可能与女性骨盆较松有关。
关节病变向后发展,穿破后侧关节囊或骶骨,使脓肿汇集在臀大肌深层,病变向前发展,将穿破前方关节囊或骶骨,脓液流到腰大肌与髂肌间,肌内或髂肌下较后方者多见,偶有流到腹股沟或大腿上方者,也有病变突破下方关节囊,脓肿沿骶结节韧带或梨状肌流注到大粗隆附近,或前后单独脓肿形成,或互相沟通,脓肿向外溃破形成窦道;个别病例脓液可向腹腔或直肠内穿破。
症状
骶椎腰化 |
骨质破坏 |
神经痛 |
死骨 |
盗汗 |
骶髂部剧烈疼痛 |
低热 |
骶髂关节疼痛 |
医保范围
否
患病率
0.21%
易感人群
无特定人群
传染性
呼吸道传播
并发症
淋巴结核 |
治疗科室
外科 |
骨外科 |
治疗方式
手术治疗 |
药物治疗 |
支持性治疗 |
康复治疗 |
治疗周期
需长期服药治疗
治愈率
35%
常用药物
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治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——50000元)
医学检查
结核杆菌检查 |
结核菌素试验(OT,PPD) |
戈德伟特试验 |
提腿试验 |
坐位旋转试验 |
四肢的骨和关节平片 |
建议食物
鸭肉 |
鸡肉 |
鸽肉 |
葵花子仁 |
饮食禁忌
腐竹 |
白扁豆 |
草鱼 |
油条 |
建议饮食
对虾粥 |
干焖对虾 |
香煮对虾 |
紫菜鸡蛋汤 |
紫菜萝卜汤 |
建议药物
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