名称
肱骨外髁骨折
描述
肱骨外髁骨折主要是指肱骨外髁带肱骨小头或肱骨外髁带肱骨小头和部分滑车骨骺的关节内骨折,因其中部分患者仅单纯是肱骨小头骨骺部骨折,故又称为肱骨小头骨骺分离。肱骨外髁骨折比内髁骨折多见,是儿童常见的一种肘关节损伤,多见于5—10岁的儿童,发生率略低于肱骨髁上骨折,肱骨外髁包含非关节面(包括外上髁)和关节面两部分,前臂伸肌群附着于肱骨外髁。肱骨外髁骨折后,由于伸肌群的牵拉,骨折块可发生不同程度的移位。
预防
日常预防
1、本病是由于外伤性因素引起,无有效预防措施,平时多注意生产生活安全,避免受伤是关键。
病因
本病多由间接暴力所致,跌倒时手部先着地,外力沿桡骨向上撞及肱骨外髁而引起骨折,骨折线由内下向外上,后延伸,骨折块可包括肱骨外上髁骨骺,肱骨小头骨骺,滑车外侧部及属于肱骨小头之上的一部分干骺端,根据骨折块移位的情况,可分为无移位骨折,轻度移位骨折和翻转移位骨折三种。
①无移位骨折:暴力的作用较小,仅发生骨折,如裂缝骨折或移位很小的肱骨外髁骨折。
②轻度移位骨折:骨折块向外移位,或有45,以内的旋转移位,骨折块仍位于肱骨小头和肱骨近段骨折面之间。
③翻转移位骨折:翻转移位骨折又可分为后移翻转型和前移翻转型,后移翻转型又被称为伸直翻转移位型,此型相对多见;前移翻转型又被称为屈曲翻转移位型,此型少见。
发病机制
肱骨外髁骨折多系间接暴力所致,如跌倒手掌撑地时,桡骨头与肱骨外髁(肱骨头)相互撞击及前臂伸展肌的猛烈收缩及牵拉,造成肱骨外髁骨折及移位,实际上撞击不仅是桡骨头,尺骨冠状突也参加撞击,故骨折块是肱骨外髁包含半个滑车,由于肘关节在致伤瞬间所处的位置不同,骨块移位的方向及大小有明显不同,移位的严重程度与外力和肌肉牵拉作用关系密切,在前臂伸指总肌腱起点及覆盖骨折端的上方的骨膜未全断裂时,骨折块仅向外侧移位无旋转,当关节处于内收位时,骨折块可能完全分离并向前下方移位,伸肌收缩可使骨折块进一步移位及旋转移位,可向外翻90°,向后方翻90°。
症状
肘关节不能屈曲 |
肘部外翻角增大 |
肘关节脱位 |
医保范围
否
患病率
0.001%
易感人群
多见于5—10岁的儿童
传染性
无传染性
并发症
肘外翻畸形 |
治疗科室
外科 |
骨外科 |
治疗方式
支持性治疗 |
康复治疗 |
手术治疗 |
治疗周期
1-3个月
治愈率
60%
常用药物
骨肽片 |
复方氨基酸胶囊(8-11) |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)
医学检查
关节镜检查 |
四肢的骨和关节平片 |
建议食物
鸡肉 |
南瓜子仁 |
葵花子仁 |
核桃 |
饮食禁忌
面肥 |
啤酒 |
白酒 |
腐竹 |
建议饮食
虾末菜花 |
香菇炒菜花 |
雪菜牛肉粥 |
牛肉汉堡包 |
土豆泥牛奶粥 |
牛奶玉米汤 |
青豆虾仁包 |
牛肉青豆粥 |
建议药物
骨折挫伤胶囊 |
复方三七胶囊 |
麝香接骨胶囊 |
接骨丸 |
骨松宝胶囊 |
双虎肿痛宁 |
跌打丸 |
独一味颗粒 |
骨肽片 |
伤科七味片 |
舒筋活血片 |
三七片 |
8-11 |
伤科跌打丸 |
接骨七厘片 |
灵仙跌打片 |
骨炎灵片 |
伤科跌打片 |
舒筋活血胶囊 |
跌打损伤丸 |
药物详细信息
新百药业骨肽片(骨肽片) |
和安(复方氨基酸胶囊(8-11)) |
冯了性(佛山)药业伤科跌打(伤科跌打丸) |
峨嵋山药业独一味颗粒(独一味颗粒) |
富华骨松宝胶囊(骨松宝胶囊) |
德康制药伤科七味片(伤科七味片) |
安邦制药舒筋活血胶囊(舒筋活血胶囊) |
东陵药业伤科跌打片(伤科跌打片) |
仁丰药业跌打损伤丸(跌打损伤丸) |
接骨七厘片(接骨七厘片) |
白云制药灵仙跌打片(灵仙跌打片) |
三金药业双虎肿痛宁(双虎肿痛宁) |
海外制药舒筋活血片(舒筋活血片) |
博祥药业骨炎灵片(骨炎灵片) |
万岁药业接骨丸(接骨丸) |
河北百善药业骨折挫伤胶囊(骨折挫伤胶囊) |
北京同仁堂舒筋活血片(舒筋活血片) |
北京同仁堂三七片(三七片) |
山西华康复方三七胶囊(复方三七胶囊) |
北京同仁堂跌打丸(跌打丸) |
康福药业麝香接骨胶囊(麝香接骨胶囊) |
吉特药业麝香接骨胶囊(麝香接骨胶囊) |
北京同仁堂跌打丸(跌打丸) |