名称
股骨干骨折
描述
股骨是人体中最长的管状骨,股骨干包括粗隆下2~5cm至股骨髁上2~5cm的骨干。股骨干为三组肌肉所包围,其中伸肌群最大,由股神经支配;屈肌群次之,由坐骨神经支配;内收肌群最小,由闭孔神经支配,由于大腿的肌肉发达,骨折后多有错位及重叠,股骨干周围的外展肌群,与其它肌群相比其肌力稍弱,外展肌群位于臀部附着在大粗隆上,由于内收肌的作用,骨折远端常有向内收移位的倾向,已对位的骨折,常有向外弓的倾向,这种移位和成角倾向,在骨折治疗中应注意纠正和防止,股骨下1/3骨折时,由于血管位于股骨折的后方,而且骨折远断端常向后成角,故易刺伤该处的腘动、静脉。
预防
日常预防
本病多是由于外伤性因素引起,无特殊的预防措施,注意生产生活安全,避免创伤是关键,在预防方面,本病的重点是在病人的护理,包括术前术后的护理,关心病人,注意合理的营养,早期进行功能锻炼,功能锻炼是治疗骨折的重要组成部分,可使患肢迅速恢复正常功能,功能锻炼必须按一定的方法循序渐进,否则会引起不良后果。
病因
(一)发病原因
多为强大的直接暴力所致,亦有间接暴力所致的。
(二)发病机制
股骨干是全身最粗的管状骨,强度最高,多由于高能量直接暴力造成骨折,以粉碎型及横型骨折常见,交通事故是主要致伤原因,工农业外伤,生活外伤和运动外伤次之,坠落伤骨折多为间接暴力所致,斜骨折或螺旋骨折常见,少年儿童可发生嵌插骨折或不全骨折,直接暴力打击或火器伤所致骨折周围软组织损伤重,出血多,闭合骨折的内出血量即可达到500~1000ml,可并发休克,如有头,胸,腹部复合伤和(或)多发骨折则更易发生休克。
1.股骨干上1/3骨折 近位骨折片因髂腰肌,臀中肌及外旋肌牵拉而屈曲,外展,外旋,远位骨折片因内收肌群,股四头肌群和后侧肌群作用而内收并向后上方移位。
2.股骨干中1/3骨折 近位骨折片由于同时受部分内收肌群作用,除前屈外旋外无其他方向特殊移位,远位骨折片由于内外及后侧肌群牵拉而往往有较明显重叠移位,并易向外成角。
3.股骨干中下1/3骨折 远位骨折片受腓肠肌牵拉向后倾斜移位,可损伤腘窝部血管和神经,非手术治疗难以复位固定,上述移位并非固定不变,骨折片因受各种外力的作用,肌群收缩和肢体重量及搬运等因素影响可发生各种不同方向的移位,但其固有的变位机制对手法复位和持续牵引治疗均有参考价值。
症状
老人髋部疼痛 |
休克 |
血压下降 |
岳亚庆 |
面色苍白 |
髋关节脱位 |
蝶形骨折 |
粉碎性骨折 |
大腿局部肿胀变形 |
下肢短缩 |
医保范围
否
患病率
本病在特定群中发病比例在0.001%–0.002%
易感人群
无特定人群
传染性
无传染性
并发症
失血性休克 |
治疗科室
外科 |
骨外科 |
治疗方式
支持性治疗 |
康复治疗 |
手术治疗 |
治疗周期
2-5个月
治愈率
本病经过系统治疗99%都可以治愈
常用药物
骨肽片 |
复方氨基酸胶囊(8-11) |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)
医学检查
克利曼征 |
四肢的骨和关节平片 |
建议食物
鸡肉 |
鸽肉 |
南瓜子仁 |
葵花子仁 |
饮食禁忌
啤酒 |
白酒 |
腐竹 |
白扁豆 |
建议饮食
土豆泥牛奶粥 |
牛奶麦片粥 |
咖喱牛肉蒸饺 |
牛肉汉堡包 |
鸡肉冬菜饼 |
鸡肉虾仁炒面 |
清炒油麦菜 |
虾仁青豆炒饭 |
建议药物
骨折挫伤胶囊 |
复方三七胶囊 |
麝香接骨胶囊 |
接骨丸 |
骨松宝胶囊 |
双虎肿痛宁 |
跌打丸 |
独一味颗粒 |
骨肽片 |
伤科七味片 |
舒筋活血片 |
三七片 |
8-11 |
伤科跌打丸 |
接骨七厘片 |
灵仙跌打片 |
骨炎灵片 |
伤科跌打片 |
舒筋活血胶囊 |
跌打损伤丸 |
药物详细信息
新百药业骨肽片(骨肽片) |
和安(复方氨基酸胶囊(8-11)) |
冯了性(佛山)药业伤科跌打(伤科跌打丸) |
峨嵋山药业独一味颗粒(独一味颗粒) |
富华骨松宝胶囊(骨松宝胶囊) |
德康制药伤科七味片(伤科七味片) |
安邦制药舒筋活血胶囊(舒筋活血胶囊) |
东陵药业伤科跌打片(伤科跌打片) |
仁丰药业跌打损伤丸(跌打损伤丸) |
接骨七厘片(接骨七厘片) |
白云制药灵仙跌打片(灵仙跌打片) |
三金药业双虎肿痛宁(双虎肿痛宁) |
海外制药舒筋活血片(舒筋活血片) |
博祥药业骨炎灵片(骨炎灵片) |
万岁药业接骨丸(接骨丸) |
河北百善药业骨折挫伤胶囊(骨折挫伤胶囊) |
北京同仁堂舒筋活血片(舒筋活血片) |
北京同仁堂三七片(三七片) |
山西华康复方三七胶囊(复方三七胶囊) |
北京同仁堂跌打丸(跌打丸) |
康福药业麝香接骨胶囊(麝香接骨胶囊) |
吉特药业麝香接骨胶囊(麝香接骨胶囊) |
北京同仁堂跌打丸(跌打丸) |