名称
骨盆骨折
描述
骨盆骨折是一种严重外伤,多由直接暴力骨盆挤压所致。多见于交通事故和塌方。战时则为火器伤,骨盆骨折创伤在,半数以上伴有合并症或多发伤。最严重的是创伤性失血性休克,及盆腔脏器合并伤,救治不当有很高的死亡率。
预防
专业指导
本病无特殊的预防措施,主要是注意生产生活安全,避免创伤。
而术后的功能锻炼对病人较为重要,应向病人及其家属介绍功能锻炼的意义与方法,功能锻炼方式依骨折程度而异。
(1)不影响骨盆环完整的骨折:
①单纯一处骨折,无合并伤,又不需复位者,卧床休息,仰卧与侧卧交替(健侧在下),早期在床上做上肢伸展运动,下肢肌肉收缩以及足踝活动。
②伤后1周后半卧及坐位练习,并作髋关节,膝关节的伸屈运动。
③伤后2-3周,如全身情况尚好,可下床站立并缓慢行走,逐渐加大活动量。
④伤后3-4周,不限制活动,练习正常行走及下蹲。
(2)影响骨盆环完整的骨折:
①伤后无合并症者,卧硬板床休息,并进行上肢活动。
②伤后第2周开始半坐位,进行下肢肌肉收缩锻炼,如股四头肌收缩,踝关节背伸和跖屈,足趾伸屈等活动。
③伤后第3周在床上进行髋,膝关节的活动,先被动,后主动。
④伤后第6-8周(即骨折临床愈合),拆除牵引固定,扶拐行走。
⑤伤后第12周逐渐锻炼,并弃拐负重步行。
病因
暴力直接作用于骨盆,从而造成骨质的完整性破坏,引起骨盆骨折,直接暴力引起的骨盆骨折成为骨盆骨折的主要原因。此外,挤压暴力所致的骨盆骨折多见于交通事故和塌方。骨盆骨折后局部肿胀、疼痛、皮下瘀斑;常有尿道损伤,可出现尿道口滴血,排尿困难,会阴部有血肿 ,膀胱破裂,血尿 腹痛,恶心,呕吐等并发症状。
发病机制
骨盆骨折多为直接暴力撞击,挤压骨盆或从高处坠落冲撞所致,运动时突然用力过猛,起于骨盆的肌肉突然猛烈收缩,亦可造成其起点处的骨盆撕脱骨折,低能量损伤所致的骨折大多不破坏骨盆环的稳定,治疗上相对容易,但是,中,高能量损伤,特别是机动车交通伤多不仅限于骨盆,在骨盆环受到破坏的同时常合并广泛的软组织伤,盆内脏器伤或其他骨骼及内脏伤,因此,骨盆骨折常为多发伤中的一个损伤,多发伤中有骨盆骨折者为20%,机动车创伤中有骨盆骨折者为25%~84.5%,骨盆骨折是机动车事故死亡的三大原因之一,仅次于颅脑伤和胸部损伤,损伤后的早期死亡主要是由于大量出血,休克,多器官功能衰竭与感染等所致,在严重的骨盆创伤的救治中,防止危及生命的出血和及时诊断治疗合并伤,是降低病死率的关键。
症状
脊柱病变性骨盆畸形 |
骨盆损伤 |
括约肌功能障碍 |
骨产道异常 |
腹胀 |
大腿以下或膝以… |
剧痛 |
腹痛 |
耻骨联合分离 |
骶骨处持续性疼痛 |
代超 |
医保范围
否
患病率
0.3%
易感人群
无特定人群
传染性
无传染性
并发症
腹膜后血肿 |
治疗科室
外科 |
骨外科 |
治疗方式
支持性治疗 |
康复治疗 |
手术治疗 |
治疗周期
180天
治愈率
88%
常用药物
接骨续筋片 |
伤科接骨片 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——50000元)
医学检查
骨关节及软组织CT检查 |
骨盆挤压试验 |
四肢的骨和关节平片 |
骨与关节MRI检查 |
建议食物
鸡肉 |
南瓜子仁 |
葵花子仁 |
白果(干) |
饮食禁忌
啤酒 |
白酒 |
腐竹 |
白扁豆 |
建议饮食
胡萝卜山楂汁 |
山楂糕 |
香菇油菜包 |
油豆腐油菜 |
素炒菠菜 |
牛奶菠菜粥 |
苋菜鱼头豆腐汤 |
苋菜豆腐汤 |
建议药物
伤科接骨片 |
复方骨肽注射液 |
接骨续筋片 |
止血镇痛胶囊 |
药物详细信息
天星制药接骨续筋片(接骨续筋片) |
美罗中药伤科接骨片(伤科接骨片) |
诚信制药接骨续筋片(接骨续筋片) |
仁源堂接骨续筋片(接骨续筋片) |
七星山药业接骨续筋片(接骨续筋片) |
通化百信接骨续筋片(接骨续筋片) |
九芝堂金鼎止血镇痛胶囊(止血镇痛胶囊) |
新百药业复方骨肽注射液(复方骨肽注射液) |
常州方圆制药复方骨肽注射液(复方骨肽注射液) |
晋新双鹤接骨续筋片(接骨续筋片) |
德元堂接骨续筋片(接骨续筋片) |
天圣制药接骨续筋片(接骨续筋片) |
长春海外制药接骨续筋片(接骨续筋片) |
盘龙药业接骨续筋片(接骨续筋片) |
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济民可信药业接骨续筋片(接骨续筋片) |
吉林天强制药接骨续筋片(接骨续筋片) |
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德天药业接骨续筋片(接骨续筋片) |
君寿堂接骨续筋片(接骨续筋片) |
誉隆亚东药业接骨续筋片(接骨续筋片) |
常州方圆制药复方骨肽注射液(复方骨肽注射液) |