名称
骨样骨瘤
描述
骨样骨瘤于1935年由Jaffe首次报告,是一种良性成骨性疾患,骨样骨瘤系骨内病变。其发病率占骨肿瘤的2%~3%,多发生于长管状骨,约50%~60%发生在股骨和胫骨,少数发生在全身其他骨,肿瘤直径一般不超过1.5cm,接近2/3的病例以持续疼痛为主要症状,具有界限清晰的局灶性病灶,周围可有较大的骨反应区。服水杨酸制剂可止痛。本病是一具有特点的常见骨肿瘤。
预防
专业指导
本病目前病因不是很明确,尚无有效的预防措施,但临床上应注意本病有恶化的可能,虽然较少发生,对于一些患者具有典型的骨样骨瘤影像学所见外,若观察到骨皮质不连续及周围软组织肿块影,应考虑到骨样骨瘤恶性变的可能性。
另外还需注意,本病较容易误诊,多数患者在对症治疗症状减轻后不能即时复诊,以及自行在家服药,使疾病反复且临床症状不典型,更容易造成误诊,因此,对疑似病人应详细地询问病史,认真地观察X线检查的结果,有利于更好地做出诊断,从而给予正确的治疗。
病因
(一)发病原因
本病因未完全肯定,但有学者认为本病是一种原发性良性肿瘤,依据是:
①生长缓慢;
②骨样组织代替了正常组织;
③周围的骨组织毫无例外地呈现结构均匀的硬化;
④大小固定,上述论据被较广泛地公认。
另有学者认为是炎症,而可能与病毒感染有关,还有的认为是血管来源或与动静脉发育异常有关,或为代偿过程。
(二)发病机制
1.大体检查 在完整的标本中,肿瘤与周围骨组织分界清楚,呈圆形或椭圆形,体积较小,直径一般在1cm左右,很少超过2cm,周围组织发生反应性硬化,肿瘤位于其中心,肿瘤的色泽和坚度,随其构成成分而异,当骨样组织占优势时,核心呈棕红色,间或夹杂有黄色或白色斑点,质地为颗粒状或沙砾状,X线检查为一透明区,当核心为密集的骨小梁构成时,则呈红白色,质地坚硬而致密,X线为一密度增深区,肿瘤与周围骨组织有一狭窄的,环状的充血带分隔,周围骨组织一般有反应性骨质硬化现象,尤其是肿瘤发生于骨皮质者最明显。
2.显微镜检查 骨样骨瘤巢穴中可有不同成熟阶段的骨质,并有丰富的血管结缔组织基质,有不同比例的骨样组织及新生骨小梁,当核心在肉眼检查外表致密而坚实时,镜下则表现为紧密排列的不典型的新生骨小梁,小梁间有扩大的血窦,新形成的骨小梁每有骨母细胞覆衬,并常有少数破骨细胞。
症状
钝痛 |
骶骨囊肿 |
脊柱侧弯 |
骨痛 |
持续性疼痛 |
软组织肿胀 |
肌肉萎缩 |
医保范围
否
患病率
0.03%
易感人群
无特定人群
传染性
无传染性
并发症
斜颈 |
治疗科室
外科 |
骨外科 |
治疗方式
手术治疗 |
支持性治疗 |
康复治疗 |
治疗周期
3-6个月
治愈率
75%
常用药物
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(30000——80000元)
医学检查
骨关节及软组织CT检查 |
四肢的骨和关节平片 |
骨与关节MRI检查 |
建议食物
乌龟 |
鸡肝 |
南瓜子仁 |
栗子(熟) |
饮食禁忌
啤酒 |
红葡萄酒 |
白酒 |
腐竹 |
建议饮食
红焖螃蟹 |
清汤螃蟹蛋 |
杞子炖羊脑 |
淮杞煲羊脑 |
黑豆牡蛎粥 |
牡蛎肉末粥 |
乌龟肉煲猪肚 |
乌龟茯苓汤 |