by 名称
股骨颈骨折
描述
股骨颈骨折是指由于骨质疏松、老年人髋周肌肉群退变、反应迟钝或遭受严重外伤所致的股骨颈断裂。股骨颈骨折常发生于老年人，随着人的寿命延长，其发病率日渐增高，尤其随着人口老龄化，已成为严重的社会问题。其临床治疗中存在骨折不愈合和股骨头缺血坏死两个主要难题。至今，股骨颈骨折的治疗及结果等多方面仍遗留许多未解决的问题。
预防
专业指导
目前对本病尚无有效的预防措施，对本病的预防重点在防止并发症的发生上，主要是提倡早期无创复位，遵循早期无创伤的解剖复位，选择合理有效的内固定器材及方法，减少局部血供破坏改善血流灌注促使骨折早期愈合，恢复和建立跨越骨折线的血管迅速参与坏死骨的修复，避免股骨头坏死的发生。
病因
发病原因
因老年人髋周肌群退变，反应迟钝，不能有效地抵消髋部有害应力，加之髋部受到应力较大(体重2～6倍)，局部应力复杂多变，因此不需要多大的暴力，如平地滑倒、由床上跌下或下肢突然扭转，甚至在无明显外伤的情况下都可以发生骨折。
骨质疏松骨强度下降,加之股骨颈上区滋养血管孔密布，均可使股骨颈生物力学结构削弱，使股骨颈脆弱。骨质疏松是造成老年人发生骨折有两个基本因素之一。
而青壮年股骨颈骨折，往往由于严重损伤如车祸或高处跌落致伤。
发病机制
股骨颈骨折多发生于老年人，女性发生率高于男性，由于老年人多有不同程度的骨质疏松，而女性活动相对较男性少，由于生理代谢的原因骨质疏松发生较早，故即便受伤不重，也会发生骨折，Atkin(1984)84%的股骨颈骨折病人，有不同程度的骨质疏松，Barth等人给股骨颈骨折病人做人工关节置换术时，取下股骨内侧皮质进行组织学观察，与对照组相比，发现骨单位明显减少，哈弗管变宽，Frangakis研究了老年女性股骨颈骨折与骨质疏松的关系,认为在65岁女性中，50%的骨骼矿物质含量低于骨折临界值，在85岁女性中，100%的骨骼矿物质含量低于骨折临界值，目前普遍认为，尽管不是惟一的因素，骨质疏松是引起股骨颈骨折的重要因素，甚至有些学者认为，可以将老年人股骨颈骨折看作为病理骨折，骨质疏松的程度对于骨折的粉碎情况(特别是股骨颈后外侧粉碎)及内固定后的牢固与否有直接影响。
大多数老年人股骨颈骨折创伤较轻微，年轻人股骨颈骨折则多为严重创伤所致，Kocher认为损伤机制可分为2种：①跌倒时大粗隆受到直接撞击，②肢体外旋，在第2种机制中，股骨头由于前关节囊及髂股韧带牵拉而相对固定，股骨头向后旋转，后侧皮质撞击髋臼而造成颈部骨折，此种情况下，常发生后外侧骨皮质粉碎，年轻人中造成股骨颈骨折的暴力多较大，暴力延股骨干直接向上传导，常伴软组织损伤，骨折也常发生粉碎。
症状
| 线状骨折 |
医保范围
否
患病率
2.2%
易感人群
多发生于老年人，女性发生率高于男性
传染性
无传染性
并发症
| 骨盆骨折 |
| 关节脱位 |
| 休克 |
| 缺血性坏死 |
| 创伤性关节炎 |
| 股骨头坏死 |
治疗科室
| 外科 |
| 骨外科 |
治疗方式
| 支持性治疗 |
| 康复治疗 |
| 手术治疗 |
| 药物治疗 |
治疗周期
保守治疗周期180天手术治疗周期90天
治愈率
89%
常用药物
| 舒筋活血片 |
| 骨肽片 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000——8000元）
医学检查
| 四肢的骨和关节平片 |
| 艾利斯征 |
建议食物
| 鸡蛋 |
| 鸽蛋 |
| 鹌鹑蛋 |
| 鸡肉 |
饮食禁忌
| 面肥 |
| 啤酒 |
| 白酒 |
| 腐竹 |
建议饮食
| 八珍豆腐盒 |
| 豆腐蛋饺 |
| 鸡肉虾仁炒面 |
| 鸡肉蒸饺 |
| 核桃鸡 |
| 三丝瓜羹 |
| 炒丝瓜 |
| 芝麻大饼 |
建议药物
| 骨折挫伤胶囊 |
| 复方三七胶囊 |
| 跌打损伤丸 |
| 接骨丸 |
| 骨松宝胶囊 |
| 双虎肿痛宁 |
| 骨肽片 |
| 独一味颗粒 |
| 伤科七味片 |
| 舒筋活血片 |
| 三七片 |
| 8-11 |
| 伤科跌打丸 |
| 接骨七厘片 |
| 灵仙跌打片 |
| 骨炎灵片 |
| 伤科跌打片 |
| 八味秦皮丸 |
| 舒筋活血胶囊 |
| 鹿瓜多肽注射液 |
药物详细信息
| 立华制药舒筋活血片(舒筋活血片) |
| 谷悦骨肽片(骨肽片) |
| 和安(复方氨基酸胶囊(8-11)) |
| 冯了性伤科跌打丸(伤科跌打丸) |
| 松梅乐鹿瓜多肽注射液(鹿瓜多肽注射液) |
| 四川峨嵋山独一味颗粒(独一味颗粒) |
| 富华骨松宝胶囊(骨松宝胶囊) |
| 江西广信独一味颗粒(独一味颗粒) |
| 湖南德康伤科七味片(伤科七味片) |
| 安邦舒筋活血胶囊(舒筋活血胶囊) |
| 沈阳东陵伤科跌打片(伤科跌打片) |
| 江西仁丰跌打损伤丸(跌打损伤丸) |
| 中理接骨七厘片(接骨七厘片) |
| 陕西白云灵仙跌打片(灵仙跌打片) |
| 三金双虎肿痛宁(双虎肿痛宁) |
| 同药集团骨折挫伤胶囊(骨折挫伤胶囊) |
| 吉林海外舒筋活血片(舒筋活血片) |
| 吉林通化博祥骨炎灵片(骨炎灵片) |
| 河北万岁药业接骨丸(接骨丸) |
| 甘露八味秦皮丸(八味秦皮丸) |
| 北京同仁堂舒筋活血片(舒筋活血片) |
| 同仁堂三七片(三七片) |
| 山西华康复方三七胶囊(复方三七胶囊) |