哮喘性肺嗜酸粒细胞浸润症

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名称

哮喘性肺嗜酸粒细胞浸润症

描述

哮喘性肺嗜酸粒细胞浸润症又称哮喘性嗜酸粒细胞增多症(asthmaticpulmonaryeosinophilia),也称支气管中央型肉芽肿病(Bronchocentricgranulomatosis),或称支气管肺曲菌病(broinchopulmonaryaspergillosis)。以反复哮喘发作为其主要特征,大多数病人有个人或家族过敏史,多在40~60岁发病。诊断主要根据有支气管哮喘表现,肺部浸润改变或伴近端支气管扩张,痰和血中嗜酸粒细胞增多,对烟曲菌等抗原皮试阳性以及血中总IgE升高或出现沉淀抗体。近年可以通过检测血清GM试验或血和支气管肺泡盥洗液中曲霉菌特异性IgG、IgM、IgE诊断。

预防

避免与过敏原的接触。

病因

多数患者对烟曲菌过敏,也有的患者对念珠菌,花粉或某些药物过敏,约80%的患者烟曲菌皮试阳性,血清中可检出升高的IgE及IgG沉淀抗体,以烟曲菌提取物作支气管激发试验时可呈双相反应,故推测本病涉及Ⅰ型及Ⅲ型变态反应,也有人认为Ⅳ型变态反应亦参与其中。
支气管周围和肺泡间隔有浆细胞,单核细胞和大量嗜酸粒细胞浸润,细支气管粘液腺及杯状细胞增生,终末细支气管扩张并有痰液充于其内,有时可以找到真菌菌丝。

症状

耸肩喘息
呼吸困难
肺源性呼吸困难
喘息
气喘
气急

医保范围

患病率

0.002%

易感人群

有过敏体质人群

传染性

无传染性

并发症

大叶性肺炎

治疗科室

内科
呼吸内科

治疗方式

抗曲霉菌药物治疗
糖皮质激素治疗
对症治疗

治疗周期

4-8周

治愈率

40-80%

常用药物

头孢泊肟酯胶囊
头孢氨苄甲氧苄啶片

治疗花费

根据病情不同收费标准不一致,三甲医院约(10000-30000元)

医学检查

胸部平片
肺功能检查
胸部CT检查
痰液的一般性状检查
激发试验

建议食物

饮食禁忌

建议饮食

建议药物

注射用盐酸头孢替安
注射用磺苄西林钠
托西酸舒他西林胶囊
头孢泊肟酯胶囊
头孢氨苄甲氧苄啶片

药物详细信息

亮博(头孢泊肟酯胶囊)
白云山光华头孢氨苄甲氧苄啶(头孢氨苄甲氧苄啶片)
头孢氨苄甲氧苄啶片(头孢氨苄甲氧苄啶片)
锋替新(注射用盐酸头孢替安)
西岳制药托西酸舒他西林胶囊(托西酸舒他西林胶囊)
华瑞联合制药头孢氨苄甲氧苄(头孢氨苄甲氧苄啶片)
明水药业头孢氨苄甲氧苄啶片(头孢氨苄甲氧苄啶片)
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