名称
胫骨结节骨软骨病
描述
本病又称胫骨结节骨骺炎或骨软骨炎,无菌性坏死、牵引性骨骺炎,是一种少年的疾患,患儿的胫骨结节变大伴疼痛,1903年,Osgood首先报道了一些胫骨结节部分撕脱的病例,不久,Schlatter又提出本病是胫骨上端骨骺的舌状下垂部分的骨骺炎,故本病亦称Osgood-Schlatter病。
预防
专业指导
胫骨结节骨软骨病多发生于新兵入伍,由于训练不当所造成,为预防此类疾病的发生,应当采取合理的训练方法,循序渐进,运动强度由小到大;提高带兵素质,切忌为出成果而盲干,硬干的现象;治疗要彻底,复查要及时,避免因过早运动造成胫骨骨骺再次损伤。
科学锻炼身体,做好练前准备,不要过度地跑,跳,蹲,循序渐进,避免损伤。
病因
(一)发病原因
胫骨结节骨骺是胫骨上端骨骺向前下方延伸的舌形突起(图1),此骨骺为一牵伸骨骺,有髌韧带止于其上,使它承受经常的牵伸张力,胫骨结节骨骺约在11岁时出现胫骨骨突骨化中心,约16岁时,结节的骨化中心与胫骨上端骨骺的骨化中心融合,18岁时,胫骨结节与胫骨上端融合,在18岁以前,该结节与主骨之间有一层增殖的软骨联系,在软骨下方,新骨比较薄弱,强有力的股四头肌收缩可致本病。
(二)发病机制
本病发生于骨骺未闭合前的青年生长期,该处的血循环来自髌韧带,而股四头肌发育较快,肌肉收缩使髌韧带的胫骨结节附着处张力增高并肿胀,引起胫骨结节骨软骨炎,剧烈运动或外伤可导致胫骨结节积累性劳损甚至发生撕脱骨折,从而影响血循环,造成骨骺的缺血性坏死,由于成纤维细胞的分化和成骨细胞的活跃增生,髌韧带及其附近的软组织可出现骨化,并有新生小骨出现,位于胫骨结节的前上方,这些新生小骨的组织学表现与骨化性肌炎的骨化组织完全相同,由于髌韧带的牵拉,胫骨结节处的成骨细胞活动,促进骨质增生,使胫骨结节增大,明显向前突出,胫骨近端骨骺可早期融合,以致在骨骼成熟后引起高位髌骨和膝反屈等并发症。
症状
膝关节疼痛 |
胫骨结节处的酸… |
胫骨疼痛 |
医保范围
否
患病率
发病率约为0.004%–0.006%
易感人群
好发于11~15岁的男孩
传染性
无传染性
并发症
骨关节炎 |
治疗科室
外科 |
骨外科 |
治疗方式
药物治疗 |
支持性治疗 |
手术治疗 |
治疗周期
1个月
治愈率
外科手术治愈率约为85%
常用药物
醋酸钙颗粒 |
小儿四维葡钙颗粒 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——5000元)
医学检查
四肢的骨和关节平片 |
建议食物
鸡蛋 |
鸡肉 |
南瓜子仁 |
葵花子仁 |
饮食禁忌
面肥 |
啤酒 |
白酒 |
咸鸭蛋 |
建议饮食
牛奶菠菜粥 |
牛奶玉米汤 |
鱼烧豆腐 |
萝卜豆腐汤 |
黄豆小米粥 |
鸡肉虾仁炒面 |
鸡肉饭 |
清炒油麦菜 |
建议药物
小儿四维葡钙颗粒 |
阿法骨化醇片 |
醋酸钙颗粒 |
阿法骨化醇胶囊 |
龙牡壮骨颗粒 |
维B1乳酸钙片 |
三维鱼肝油乳 |
阿法骨化醇软胶囊 |
药物详细信息
金丐醋酸钙颗粒(醋酸钙颗粒) |
江西济民可信小儿四维葡钙颗(小儿四维葡钙颗粒) |
湖南方盛小儿四维葡钙颗粒(小儿四维葡钙颗粒) |
武汉东信小儿四维葡钙颗粒(小儿四维葡钙颗粒) |
法能(阿法骨化醇软胶囊) |
奥司惠(阿法骨化醇软胶囊) |
华北制药小儿四维葡钙颗粒(小儿四维葡钙颗粒) |
广州珠江制药三维鱼肝油乳(三维鱼肝油乳) |
延迪诺(阿法骨化醇软胶囊) |
奥森阿法骨化醇软胶囊(阿法骨化醇软胶囊) |
贵州圣都维B1乳酸钙片(维B1乳酸钙片) |
四川迪康科技小儿四维葡钙颗(小儿四维葡钙颗粒) |
湖南中和三维鱼肝油乳(三维鱼肝油乳) |
湖南康尔佳小儿四维葡钙颗粒(小儿四维葡钙颗粒) |
双鹤药业阿法骨化醇软胶囊(阿法骨化醇软胶囊) |
星鲨制药三维鱼肝油乳(三维鱼肝油乳) |
青岛双鲸三维鱼肝油乳(三维鱼肝油乳) |
阿法迪三(阿法骨化醇软胶囊) |
盖诺真(阿法骨化醇软胶囊) |
龙牡龙牡壮骨颗粒(龙牡壮骨颗粒) |
立庆(阿法骨化醇片) |
昆明贝克诺顿阿法骨化醇胶囊(阿法骨化醇胶囊) |
康臣药业阿法骨化醇胶囊(阿法骨化醇胶囊) |