名称
神经性关节病
描述
Charcot于1868年首先描述神经性关节病故也称为charcot关节病,即夏科氏关节病。此类疾病为无痛觉所引起,又有无痛性关节病之称,是一种继发于神经感觉和神经营养障碍的破坏性关节疾病,常见于40~60岁,男∶女=3∶1。
预防
专业指导
预防关节病的发生是有可能的,对于无痛性骨折的病人,早期诊断并固定无痛性骨折(用夹板,特制的长筒靴或双脚规)可阻止发生神经源性关节病,对结构显著破坏的关节,采用关节内固定术,加压技术和适宜的骨移植手术治疗可能成功,当疾病处于非进展期时,行全髋和膝关节置换术能获得良好效果,然而,人工关节松脱和脱位的情况仍是主要的危险,对于原发性神经疾患进行有效治疗,将会减慢关节病变的进展速度,如果关节毁坏状况仍处于早期阶段,则关节病变可以逆转。
病因
本病可发生于中枢神经系统梅毒,脊髓空洞症,糖尿病性神经病,脊髓膜膨出,先天性痛觉缺如等,这时,肩,肘,颈椎,髋,膝,踝,趾等关节由于没有痛觉的保护机制导致关节过度使用,撞击发生破坏,此外,长期应用皮质类固醇(如类风湿性关节炎,系统性红斑狼疮的治疗和器官移植术后时),止痛药(保太松,消炎痛)的医源性关节破坏发病机理方式相同,颈髓的脊髓空洞症是累及上肢关节常见的神经病性疾患,肩,肘,颈椎和腕为受累的多发部位,脊髓空洞症伴发上肢关节破坏者约占25%,除关节病变外尚有单侧或双侧温度觉丧失,因此上肢皮肤可见烫伤疤痕,脊髓梅毒,也叫脊髓痨,常累及膝,髋,踝和腰椎,骨,关节改变之外,可见运动性共济失调,下肢深感觉障碍Arggll-Robertson瞳孔,血清康瓦氏反应阳性,脊髓膨出,踝和足小关节受累多见,足底有无痛性溃疡,腰骶部见软组织肿块,皮肤凹陷或多毛,下肢肌萎缩感觉消失以及扩约肌功能障碍,糖尿病性神经病,可发生足小关节(跗跖,跖趾,趾间等)无痛性肿胀等。
症状
胀痛 |
医保范围
否
患病率
0.0003%
易感人群
无特殊人群
传染性
无传染性
并发症
骨质疏松 |
治疗科室
外科 |
骨外科 |
治疗方式
药物治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
30天
治愈率
52%
常用药物
硫酸氨基葡萄糖片 |
硫酸氨基葡萄糖胶囊 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——20000元)
医学检查
骨关节及软组织CT检查 |
四肢的骨和关节平片 |
骨与关节MRI检查 |
神经系统检查 |
建议食物
杏仁 |
南瓜子仁 |
葵花子仁 |
白果(干) |
饮食禁忌
面肥 |
花生 |
绿豆 |
腐竹 |
建议饮食
草鱼豆腐 |
冬瓜草鱼汤 |
炒胡萝卜 |
胡萝卜山楂汁 |
炝圆白菜 |
凉拌圆白菜 |
三丝瓜羹 |
丝瓜汤 |
建议药物
阿司匹林肠溶片 |
硫酸氨基葡萄糖片 |
阿司匹林肠溶胶囊 |
硫酸氨基葡萄糖胶囊 |
双氯芬酸钠凝胶 |
双氯芬酸钠肠溶片 |
双氯芬酸钠缓释片 |
萘普生片 |
乳酸左氧氟沙星片 |
药物详细信息
保节力(硫酸氨基葡萄糖片) |
伊索佳(硫酸氨基葡萄糖胶囊) |
宜昌长江乳酸左氧氟沙星片(乳酸左氧氟沙星片) |
伯基(阿司匹林肠溶胶囊) |
先声药业双氯芬酸钠凝胶(双氯芬酸钠凝胶) |
芬迪(双氯芬酸钠凝胶) |
益欣雪(阿司匹林肠溶胶囊) |
东泰药业双氯芬酸钠肠溶片(双氯芬酸钠肠溶片) |
南昌济生双氯芬酸钠肠溶片(双氯芬酸钠肠溶片) |
石药欧意双氯芬酸钠肠溶片(双氯芬酸钠肠溶片) |
依科制药双氯芬酸钠肠溶片(双氯芬酸钠肠溶片) |
中杰药业双氯芬酸钠肠溶片(双氯芬酸钠肠溶片) |
华纳大药厂双氯芬酸钠缓释片(双氯芬酸钠缓释片) |
石药欧意阿司匹林肠溶片(阿司匹林肠溶片) |
辰欣药业阿司匹林肠溶片(阿司匹林肠溶片) |
久联制药阿司匹林肠溶片(阿司匹林肠溶片) |
太洋药业阿司匹林肠溶片(阿司匹林肠溶片) |
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