名称
特发性脊柱侧凸
描述
生长发育期间原因不清楚的脊柱侧凸称为特发性脊柱侧凸,根据年龄特点一般将特发性脊柱侧凸分为三种类型:幼儿型(0~3岁);少年型(4~9岁);青春型(10~16岁)。按脊柱侧凸顶椎所在的解剖位置又分为:①颈弯:顶椎在C1~C6之间。②颈胸弯:顶椎在C7~T1之间,③胸弯:顶椎在T2~T11之间。④胸腰弯:顶椎在T12~L1之间。⑤腰弯:顶椎在L2~L4之间,⑥腰骶弯:顶椎在L5或S1。
预防
轻微侧凸可通过姿势训练,端正坐位姿势,并指导进行深呼吸运动或参加游泳锻炼,训练胸部肌肉以纠正畸形,学生可因地制宜在课间休息时间利用单双杠进行引体向上练习,在家可经常用双手抓门,窗框等进行悬吊牵引,同时需到专科医院就诊,严密观察,密切随访。
病因
发病原因:
病因尚未明确。1979年Herman证明特发性脊柱侧凸患者有迷路功能损伤。1984年Yamada也对特发性脊柱侧凸患者进行平衡功能测试,结果有79%显示有明显的平衡功能障碍。Wyatt也发现侧凸患者有明显震动不平衡,提出侧凸患者的后柱通路中有中枢性紊乱。
发病机制:
特发性脊柱侧凸的病理改变主要包括以下内容:
1.椎体,棘突,椎板及小关节的改变 侧凸凹侧椎体楔形变,并出现旋转,主侧弯的椎体和棘突向凹侧旋转,凹侧椎弓根变短,变窄,椎板略小于凸侧,棘突向凹侧倾斜,使凹侧椎管变窄,在凹侧,小关节增厚并硬化而形成骨赘。
2.肋骨的改变 椎体旋转导致凸侧肋骨移向背侧,使后背部突出,形成隆凸(hump),严重者称为“剃刀背”(razor-back),凸侧肋骨互相分开,间隙增宽,凹侧肋骨互相挤在一起,并向前突出,导致胸廓不对称。
3.椎间盘,肌肉及韧带的改变 凹侧椎间隙变窄,凸侧增宽,凹侧的小肌肉可见轻度挛缩。
4.内脏的改变 严重胸廓畸形使肺脏受压变形,由于肺泡萎缩,肺的膨胀受限,肺内张力过度,引起循环系统梗阻,严重者可引起肺源性心脏病。
症状
背痛 |
髋关节发育不良 |
骨质疏松 |
脊髓病变 |
婴儿脊柱侧凸 |
腰部僵硬及腰前凸消失 |
脊柱弯曲 |
医保范围
否
患病率
0.001%
易感人群
无特定人群
传染性
无传染性
并发症
肺不张 |
治疗科室
外科 |
骨外科 |
治疗方式
支持性治疗 |
康复治疗 |
治疗周期
3-6个月
治愈率
40%
常用药物
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——50000元)
医学检查
尿常规 |
脊柱MRI检查 |
血常规 |
肺功能检查 |
建议食物
鸡蛋 |
鸽蛋 |
鸡肉 |
鸽肉 |
饮食禁忌
面肥 |
啤酒 |
黄酒 |
腐竹 |
建议饮食
核桃肉粉 |
核桃鸡 |
鲜奶核桃粥 |
鸡肉白薯粥 |
凤尾菇鸡肉炒饭 |
黑米粥 |
桂圆黑豆粥 |
红枣黑豆粥 |