名称
一氧化碳中毒
描述
一氧化碳中毒是含碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入引起中毒。CO为无色,无味、无臭的气体,凡是碳或含碳物质不充分时燃烧,均可产生CO。在生产或生活中,由于使用柴炉、煤炉,煤气时,如通风系统不畅通,尤其是近年来煤气取暖器和煤气热水器使用不当使CO中毒大为增加。因为CO是无色,无味的气体,所以称之为“沉默的杀手”。人体吸入CO后,往往毫无知觉,甚至出现严重的症状后仍不知何故,从而继续处在高浓度的CO环境中,直至死亡。CO进入体内后,一部分与血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白,使血红蛋白氧运输能力丧失,另一部分直接与细胞线粒体内的细胞色素a3结合,抑制组织细胞内呼吸。故CO中毒时临床表现与血中HbCO水平可能不一致。根据病情及实验室检查可将中毒分为轻度中毒,中度中毒和重度中毒。
预防
1、应广泛宣传室内用煤火时应有安全设置(如烟囱、小通气窗、风斗等),说明煤气中毒可能发生的症状和急救常识,尤其强调煤气对小婴儿的危害和严重性。煤炉烟囱安装要合理,没有烟囱的煤炉,夜间要放在室外。
2、不使用淘汰热水器,如直排式热水器和烟道式热水器,这两种热水器都是国家明文规定禁止生产和销售的,不使用超期服役热水器,安装热水器最好请专业人士安装,不得自行安装、拆除、改装燃具。冬天冲凉时浴室门窗不要紧闭,冲凉时间不要过长。
3、开车时,不要让发动机长时间空转,车在停驶时,不要过久地开放空调机,即使是在行驶中,也应经常打开车窗,让车内外空气产生对流。感觉不适即停车休息,驾驶或乘坐空调车如感到头晕、发沉、四肢无力时,应及时开窗呼吸新鲜空气。
4、在可能产生一氧化碳的地方安装一氧化碳报警器。一氧化碳报警器是专门用来检测空气中一氧化碳浓度的装置,能在一氧化碳浓度超标的时候及时地报警,有的还可以强行打开窗户或排气扇,使人们远离一氧化碳的侵害。
病因
CO为无色,无味,无臭的气体,凡是碳或含碳物质在氧不充分时燃烧,均可产生CO。
发病机制:
CO+Hb→HbCO→低氧血症→组织缺氧(主要),CO+肌红蛋白,细胞色素α3 →损害线粒体功能,阻断电子传递链,延缓NADH的氧化,抑制组织呼吸。
症状
昏迷 |
疲乏 |
过度通气 |
胸闷 |
头晕 |
抽搐 |
恶心 |
心悸 |
脑缺氧 |
医保范围
否
患病率
3%
易感人群
无特发人群
传染性
无传染性
并发症
脑水肿 |
治疗科室
急诊科 |
治疗方式
药物治疗 |
氧疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
根据不同情况,一般为7-14天
治愈率
70%
常用药物
盐酸金刚烷胺片 |
吡拉西坦分散片 |
治疗花费
根据病情及就诊医院不同,收费标准不一致,市三甲医院约(2000——10000元)
医学检查
心电图 |
血浆游离血红蛋白 |
脑电图检查 |
血液碳氧血红蛋白 |
叠氮高铁血红蛋白 |
建议食物
鹿肉 |
鸭肉 |
南瓜子仁 |
栗子(熟) |
饮食禁忌
白扁豆 |
猪油(板油) |
猪小排(猪肋排) |
猪肉(肥瘦) |
建议饮食
豆浆粥 |
牛奶麦片粥 |
清汤白菜卷 |
白菜清汤 |
白菜粥 |
木耳粥 |
凉拌木耳 |
清炒木耳菜 |
建议药物
注射用氨酪酸 |
注射用过氧化碳酰胺 |
盐酸洛贝林注射液 |
吡拉西坦葡萄糖注射液 |
氨酪酸片 |
细胞色素C注射液 |
氨酪酸注射液 |
注射用细胞色素C |
吡拉西坦分散片 |
盐酸金刚烷胺片 |
药物详细信息
宜昌人福盐酸金刚烷胺片(盐酸金刚烷胺片) |
东北制药吡拉西坦分散片(吡拉西坦分散片) |
湖南洞庭氨酪酸片(氨酪酸片) |
广州康和氨酪酸片(氨酪酸片) |
信谊盐酸金刚烷胺片(盐酸金刚烷胺片) |
江苏鹏鹞盐酸金刚烷胺片(盐酸金刚烷胺片) |
东北盐酸金刚烷胺片(盐酸金刚烷胺片) |
乐宁盐酸金刚烷胺片(盐酸金刚烷胺片) |
力生氨酪酸片(氨酪酸片) |
北京燕京盐酸洛贝林注射液(盐酸洛贝林注射液) |
斯必克(吡拉西坦葡萄糖注射液) |
上海黄河氨酪酸片(氨酪酸片) |
上海上药信谊药厂氨酪酸片(氨酪酸片) |
马鞍山丰原细胞色素C注射液(细胞色素C注射液) |
成都通德注射用细胞色素C(注射用细胞色素C) |
开封康诺注射用细胞色素C(注射用细胞色素C) |
上海禾丰盐酸洛贝林注射液(盐酸洛贝林注射液) |
华润双鹤盐酸洛贝林注射液(盐酸洛贝林注射液) |
浙江国镜氨酪酸注射液(氨酪酸注射液) |
湖南一格注射用过氧化碳酰胺(注射用过氧化碳酰胺) |
替他宁(注射用氨酪酸) |
珠海亿邦注射用氨酪酸(注射用氨酪酸) |
莱阳司邦得制药盐酸金刚烷胺(盐酸金刚烷胺片) |