膝关节半月板损伤

外科 疾病百科 骨外科

名称

膝关节半月板损伤

描述

膝关节半月板损伤是膝关节的常见疾患,半月板位于胫骨关节面上,有内侧和外侧半月形状骨。内侧半月板呈“C”形,前角附着于前十字韧带附着点之前,后角附着于胫骨髁间隆起和后十字韧带附着点之间,其外缘中部与内侧副韧带紧密相连,外侧半月板呈“O”形,其前角附着于前十字韧带附着点之前,后角附着于内侧半月板后角之前,其外缘与外侧副韧带不相连,其活动度较内侧半月板为大。

预防

为了促进恢复,半月板手术前后,应刻苦进行股四头肌功能锻炼,方法是,病人平卧床上,伸直下肢,用力将膝盖骨(髌骨)向上提,然后放松,反复用力,或将下肢伸直抬起,放下,反复进行,到一定程度后,还可在脚脖上挂一定重量的沙袋进行练习,经过锻炼的股四头肌强壮有力,有利于保持关节稳定,锻炼应在手术前就开始,手术后第二天继续进行,这时伤口仍然疼痛,病人往往有顾虑,如生怕伤口裂开,里面出血等等,一定要消除顾虑,忍痛锻炼,手术后两周下地负重,逐渐加大关节活动范围,锻炼程度与恢复效果有明显关系,锻炼愈好,效果愈佳。

病因

本病为外伤性疾病,多由扭转外力引起,当一腿承重,小腿固定在半屈曲,外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间,受到旋转压力,而致半月板撕裂,如扭伤时膝关节屈曲程度愈大,撕裂部位愈靠后,外侧半月板损伤的机制相同,但作用力的方向相反,破裂的半月板如部分滑入关节之间,使关节活动发生机械障碍,妨碍关节伸屈活动,形成“交锁”。在严重创伤病例,半月板,十字韧带和侧副韧带可同时损伤,半月板损伤的部位,可发生在半月板的前角,后角,中部或边缘部,损伤的形状可为横裂,纵裂,水平裂或不规则形,甚至破碎成关节内游离体。
膝关节由屈曲至伸直运动同时伴有旋转时,最易产生半月板损伤。半月板损伤以内侧半月板居多,最常见者为半月板后角的损伤,且以纵形破裂最多。撕裂的长度、深度和位置取决于半月板后角在股骨与胫骨髁之间的关系。半月板的先天性异常,特别是外侧盘状软骨较容易导致退变或损伤。先天性关节松弛和其他内部紊乱亦可增加半月板损伤的危险。

症状

创伤
膝盖砸伤肿痛
膝关节间隙弹响和疼痛
囊肿
肌肉萎缩

医保范围

患病率

0.001%

易感人群

无特定人群

传染性

无传染性

并发症

膝关节损伤

治疗科室

外科
骨外科

治疗方式

支持性治疗
康复治疗

治疗周期

30天

治愈率

70%

常用药物

酮洛芬凝胶
活血止痛胶囊

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000 —— 5000元)

医学检查

骨关节及软组织CT检查
半蹲试验
半月板损伤的体征
蹲下试验
夫欧契试验
凯洛格-斯皮德试验
膝关节过伸试验
研磨试验
四肢的骨和关节平片
造影检查

建议食物

鸡肉
南瓜子仁
葵花子仁
白果(干)

饮食禁忌

面肥
干腌菜
啤酒
白酒

建议饮食

素炒圆白菜
香菇烧豆腐
胡萝卜苹果汁
香菇烧麦
卤汁豆腐
萝卜豆腐汤
羊肉温补汤
参芪羊肉粥

建议药物

酮洛芬凝胶
活血止痛胶囊

药物详细信息

金耀药业酮洛芬凝胶(酮洛芬凝胶)
安生活血止痛胶囊(活血止痛胶囊)
法斯通(酮洛芬凝胶)
南京中山制药活血止痛胶囊(活血止痛胶囊)
百神昌诺活血止痛胶囊(活血止痛胶囊)
百神昌诺活血止痛胶囊(活血止痛胶囊)
安生活血止痛胶囊(活血止痛胶囊)
锐迈(酮洛芬凝胶)
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北京韩美药品酮洛芬凝胶(酮洛芬凝胶)
百神昌诺活血止痛胶囊(活血止痛胶囊)
美纳里尼制药酮洛芬凝胶(酮洛芬凝胶)
法斯通(酮洛芬凝胶)
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