名称
腹部创伤
描述
腹部创伤的关键问题在于有无内脏器官的损伤,发果只有单纯腹壁外伤,对伤员生命没有多大威胁,而重要的是内脏损伤后所引起的大出血与休克,感染与腹膜炎,病情多危重,如不及时诊治,则危及伤员的生命,其死亡率可高达10~20%,因此对腹部创伤的伤员应作到尽早诊断和及时治疗。腹部创伤可分为开放性和闭合性。开放性较闭合性易于诊断;闭合性损伤常合并腹腔脏器损伤。损伤出现症状早晚不一,易导致漏诊、误诊,致治疗不及时,预后差,死亡率高。由于腹部创伤在平时和战时都较常见,故如何对腹部创伤病人进行早期诊断,合理治疗是降低死亡率的关键。现将临床工作中有关早期正确诊断提出讨论。
预防
日常预防
腹部创伤就诊患者大都是急诊病人,对突然的打击没有心理准备,住院时都表现出慌乱,恐惧,甚至烦躁,有的甚至拒绝治疗,护士应对患者主动热情,使患者及家属有一种安全感及依赖感,减少慌乱情绪,积极配合检查及治疗,术后根据病情宜早期下床活动,增强体质。
病因
疾病病因
腹部创伤无论在平时和战时都是较为常见的严重创伤,其发生率在平时约占各种损伤的0.4%~1.8%;在战时约占5%~8%,在对越自为反击战中为4%。
病理生理
腹部创伤可分为开放性和闭合性.开放性较闭合性易于诊断.闭合性损伤常合并腹腔脏器损伤.损伤出现症状早晚不一,易导致漏诊、误诊,致治疗不及时,预后差,死亡率高.由于腹部创伤在平时和战时都较常见,故如何对腹部创伤病人进行早期诊断,合理治疗是降低死亡率的关键.现将临床工作中有关早期正确诊断提出讨论。
症状
腹部压痛 |
肝浊音界缩小或消失 |
肠鸣 |
腹部“柔韧感”体征 |
伤口愈合发痒 |
腹肌紧张 |
腹痛 |
肠麻痹 |
十二指肠高度扩张 |
医保范围
否
患病率
0.01%-0.03%
易感人群
无特殊人群
传染性
无传染性
并发症
腹膜炎 |
治疗科室
外科 |
普外科 |
治疗方式
手术治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
7-14天
治愈率
80%
常用药物
曲匹布通片 |
注射用硫酸核糖霉素 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——5000元)
医学检查
腹腔穿刺 |
腹部平片 |
膀胱造影 |
腹腔镜 |
建议食物
薇菜 |
鸡蛋 |
鸽蛋 |
芝麻 |
饮食禁忌
干腌菜 |
白酒 |
腐竹 |
白扁豆 |
建议饮食
罗汉果金银菜柿饼汤 |
双菇番茄黄瓜紫菜汤 |
卷心菜菠萝汁 |
紫菜芙蓉汤 |
菠菜双蛋羹 |
菠菜豆腐汤 |
牛奶菠菜粥 |
香菇油菜面筋粥 |
建议药物
硫酸西索米星注射液 |
注射用硫酸核糖霉素 |
盐酸多西环素胶丸 |
注射用头孢哌酮钠 |
曲匹布通片 |
硫酸奈替米星注射液 |
药物详细信息
湘江曲匹布通片(曲匹布通片) |
浙江瑞新曲匹布通片(曲匹布通片) |
山东仁和堂曲匹布通片(曲匹布通片) |
江苏四环生物曲匹布通片(曲匹布通片) |
山西普德注射用硫酸核糖霉素(注射用硫酸核糖霉素) |
上海信谊盐酸多西环素胶丸(盐酸多西环素胶丸) |
山东鲁抗注射用头孢哌酮钠(注射用头孢哌酮钠) |
先锋必注射用头孢哌酮钠(注射用头孢哌酮钠) |
浙江安贝特曲匹布通片(曲匹布通片) |
灵宝豫西曲匹布通片(曲匹布通片) |
仙毕注射用头孢哌酮钠(注射用头孢哌酮钠) |
河南润弘硫酸奈替米星注射液(硫酸奈替米星注射液) |
国瑞药业注射用头孢哌酮钠(注射用头孢哌酮钠) |
浙江震元硫酸西索米星注射液(硫酸西索米星注射液) |
遂成药业硫酸奈替米星注射液(硫酸奈替米星注射液) |
苏州中化注射用头孢哌酮钠(注射用头孢哌酮钠) |
浙江金华康恩贝注射用硫酸核(注射用硫酸核糖霉素) |
海南通用同盟硫酸奈替米星注(硫酸奈替米星注射液) |
辽宁澎健曲匹布通片(曲匹布通片) |
山西远景康业曲匹布通片(曲匹布通片) |
山西仟源曲匹布通片(曲匹布通片) |
山西普德硫酸西索米星注射液(硫酸西索米星注射液) |
河南鼎复康曲匹布通片(曲匹布通片) |