名称
化学烧伤
描述
化学烧伤(chemicalburns)的损害程度,与化学品的性质、剂量、浓度,物理状态(固态、液态、气态),接触时间和接触面积的大小,以及当时急救措施等有着密切的关系。化学物质对局部的损伤作用,主要是细胞脱水和蛋白质变性,有的产热而加重烧伤。有的化学物质被吸收后可发生中毒。
预防
专业指导
化学烧伤包括强酸类烧伤,强碱类烧伤及磷烧伤等,强酸包括硫酸,硝酸和盐酸等,强酸腐蚀性强,引起局部疼痛,并结成酸性蛋白盐而形成颜色不同的厚痂;强碱包括氢氧化钠,氢氧化钾,石灰和氨水等,由于强碱对蛋白质的作用,形成可用性蛋白盐,对脂肪起皂化作用,其有较大的破坏力,能使碱向深部和周围侵蚀,其创底深凹,愈合很慢,磷烧伤因磷粒在体表自然产热,使局部疼痛,磷烧伤时的白烟,即是五氧化二磷,遇水形成磷酸,可从创面吸收,引起肾脏和神经系统中毒,磷烟吸入呼吸道,可引起肺水肿。
病因
化学物对局部组织的损害有氧化作用,还的作用,腐蚀作用,原生质毒,脱水作用及起疱作用等,这是由化学物的性质所决定的,一种化学物质可同时存在以上几种,有的因本身燃烧而致烧伤,如磷烧伤,有的本身对健康皮肤并无损害,一旦着炎燃烧,造成皮肤烧伤,药物即可通过创面吸收入体内,引起中毒反应。
一般酸烧伤,由于组织蛋白凝固,形成一层痂壳,可预防进一步损害,碱烧伤后形成脂肪皂化,并可产生可溶性碱性蛋白,故对局部创面有继续损害的过程,磷烧伤后形成磷酸,可继续使组织损害。
化学药物可从正常皮肤,创面,呼吸道,消化道等吸收,引起中毒及内脏器官的破坏,化学烧伤的死亡率明显高于一般烧伤病人,就是由于化学毒物引起的中毒及其并发症所致,由于多数化学物质是由肝,肾排泄,故肝,肾损害较多见,常见的有中毒性肝炎,急性肝坏死,急性肾功能衰竭及肾小管肾炎等,某些化学蒸气直接刺激呼吸道而致损伤,不少挥发生物质由呼吸道排出,亦刺激肺泡及呼吸道,可引起肺水肿及吸入损伤,有些化学物质可抑制物质由呼吸道排出,亦刺激肺泡及呼吸道,可引起肺水肿及吸入性损伤,有些化学物质可抑制骨髓,破坏红细胞,引起贫血或溶血,有的还可引起中毒性脑病,脑水肿,神经损害,消化道溃疡及出血等。
症状
昏迷 |
呼吸困难 |
磷烧伤合并中毒 |
乏力 |
心律失常 |
恶心 |
挛缩性疤痕 |
手掌疤痕畸形 |
医保范围
否
患病率
0.0005%
易感人群
无特定人群
传染性
无传染性
并发症
脑水肿 |
治疗科室
外科 |
烧伤科 |
治疗方式
药物治疗 |
康复治疗 |
治疗周期
1-6个月
治愈率
60%
常用药物
依诺沙星乳膏 |
肠内营养混悬液(TPF) |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000—— 3000元)
医学检查
体温测量 |
动态血压监测(ABPM) |
呼吸动度 |
细菌感染免疫检测 |
皮肤颜色 |
尿常规 |
建议食物
鸽蛋 |
南瓜子仁 |
葵花子仁 |
白果(干) |
饮食禁忌
腐竹 |
白扁豆 |
羊油 |
草鱼 |
建议饮食
小麦粥 |
木瓜煲排骨汤 |
香菇炒菜花 |
冬菇烧白菜 |
草鱼豆腐 |
雪菜青豆韭菜豆腐汤 |
毛豆炒豆干 |
建议药物
复方鱼肝油氧化锌软膏 |
林可霉素利多卡因凝胶 |
SP |
创灼膏 |
聚甲酚磺醛溶液 |
烫伤油 |
红霉素软膏 |
依诺沙星乳膏 |
积雪苷片 |
TPF |
积雪苷霜软膏 |
甲紫溶液 |
三黄珍珠膏 |
解毒烧伤软膏 |
聚维酮碘溶液 |
药物详细信息
科田依诺沙星乳膏(依诺沙星乳膏) |
能全力(肠内营养混悬液(TPF)) |
百普力(肠内营养混悬液(SP)) |
福建金山依诺沙星乳膏(依诺沙星乳膏) |
成都湔江积雪苷片(积雪苷片) |
陕西康惠积雪苷霜软膏(积雪苷霜软膏) |
浙江迪耳林可霉素利多卡因凝(林可霉素利多卡因凝胶) |
新和成红霉素软膏(红霉素软膏) |
羚锐三黄珍珠膏(三黄珍珠膏) |
上海金皮宝解毒烧伤软膏(解毒烧伤软膏) |
媛葆宁聚甲酚磺醛溶液(聚甲酚磺醛溶液) |
马应龙药业红霉素软膏(红霉素软膏) |
河南羚锐生物林可霉素利多卡(林可霉素利多卡因凝胶) |
上海新亚林可霉素利多卡因凝(林可霉素利多卡因凝胶) |
同人泰创灼膏(创灼膏) |
东药林可霉素利多卡因凝胶(林可霉素利多卡因凝胶) |
湖北康正林可霉素利多卡因凝(林可霉素利多卡因凝胶) |
8808聚维酮碘溶液(聚维酮碘溶液) |
葫芦岛国帝聚维酮碘溶液(聚维酮碘溶液) |
艾利克(聚维酮碘溶液) |
邦琪集团烫伤油(烫伤油) |
河北健宁甲紫溶液(甲紫溶液) |
天津金耀复方鱼肝油氧化锌软(复方鱼肝油氧化锌软膏) |