by 名称
血管网织细胞瘤
描述
血管网织细胞瘤(Angioreticuloma)有人称之为血管母细胞瘤为良性肿瘤，占颅内肿瘤的1.3%～2.4%。男性多于女性，约为2：1，多见于青壮年。本病有遗传倾向，临床症状示肿瘤位置和性质而异，患者多合并有其他脏器的血管瘤性病变或红细胞增多症，视网膜和脑内同时发生肿瘤者称VonHippelLindau病。
预防
专业指导
本病无有效预防措施，早诊断早治疗是本病的防治关键。
本症病因不明，参照肿瘤的一般预防措施，了解肿瘤的危险因素，制定相应的防治策略，可降低肿瘤的危险，预防肿瘤的发生有2个基本线索，即使肿瘤在体内已经开始形成，他们也可帮助机体提高抵抗力，这些策略如下：
1.避免有害物质侵袭 能够帮助我们避免或尽可能少的接触有害物质。
2.提高机体抵御肿瘤的免疫力 能够帮助提高和加强机体免疫系统与肿瘤斗争。
(1)避免有害物质侵袭：肿瘤发生的一些相关因素在发病前进行预防，如环境因素，生活方式，活动的习惯和社会关系等。
我们目前所面临的肿瘤防治工作重点应首先关注和改善那些与我们生活密切相关的因素，例如戒烟，合理饮食，有规律锻炼和减少体重，任何人只要遵守这些简单，合理的生活方式常识就能减少肿瘤发病的机会。
(2)提高免疫力：提高免疫系统功能最重要的是：饮食，锻炼和健康的生活方式，保持良好的情绪状态和适宜的体育锻炼可以使身体的免疫系统处于最佳状态，对预防肿瘤和预防其他疾病的发生同样有好处。
病因
(一)发病原因
血管网织细胞瘤有家族病史者占4%～20%，病因不清，2000年WH0将其归为来源未明肿瘤，由于本病常并发视网膜血管瘤，胰腺囊肿，嗜铬细胞瘤等，而这些病变均来源于中胚层，且具有家族倾向，因此认为它具有遗传因素，Oertelt等认为约有5%的病例有家族史，为常染色体显形遗传，男女具有相同的外显率，VHL病的基因位于染色体3p25-p26，邻近3p13-p14，后者在纯家族性肾细胞癌中包含染色体易位。
血管网织细胞瘤有囊性与实性两种，囊肿型占60%-90%，实质型占10%-40%，来源于血管周围的间叶组织，属中胚叶的细胞残余，囊内含黄色或黄褐色液体，蛋白含量高，囊壁上多数有一个红色瘤结节，突入囊腔，显微镜下，肿瘤由血管和细胞两种成分组成，即充满血液的毛细血管网和血管间的网状内皮细胞。
(二)发病机制
血管网织细胞瘤是由于中胚叶和上皮组织成分之间整合期间发生障碍，由于血管和实质之间持续缺乏整合导致的结果，易发生在小脑半球(62.3%～80%)是因为胚胎第3个月时参加了小脑的发育，也可发生于小脑蚓部或突入四脑室，偶见位于脑干和大脑半球，此类肿瘤起源于形成第四脑室脉络丛的血管，Sabin认为血管网状细胞瘤是由间质分化而来，产生血管，原始血浆和红细胞，在瘤体内，血管的形成是先出现明显的胞浆空泡，再逐渐液化，结果成为原始血浆，从而认定肿瘤囊液为原始血浆，肿瘤基本结构是以海绵状血管网构成的支架，内充满红细胞和血管母细胞，可发生组织变性，液化和血管壁玻璃样变，导致肿瘤囊性变(70%～80%)，周围胶质纤维增生构成囊壁，内壁附有肿瘤结节。
肿瘤肉眼观察可为囊性或囊实性，也有实质肿瘤囊性变者，肿瘤境界清，紫红色，质较韧，直径大小不一，同脑组织关系密切，切面呈暗紫色，邻近脑膜可有血管扩张，可有棕黄色的含铁血黄素沉积于囊壁和肿瘤结节内，肿瘤呈囊性者占80%，特别是小脑血管囊性变者更多见，囊内含黄色或黄褐色液体，多在10～100ml之间，囊液蛋白含量较高，易凝固成胶冻样，测定囊液蛋白质含量每100ml可达3～4g，系肿瘤渗出液，肿瘤囊腔内壁光滑，有一富于血管的瘤结节，1/4肿瘤为实质性，血运极为丰富如血窦样，红色瘤结节突入囊内，约2cm大小，但有些瘤结节小于1cm，有些甚至隐藏于囊壁内，不易被发现，实体肿瘤多较大，个别的直径可达10cm，呈紫色，鲜红色，黄色，质软，血运丰富，易出血，与周围脑组织分界清楚，大多数病例为单发性肿瘤，少数病例可有多个肿瘤分布于脑的不同部位。
显微镜下见肿瘤系有高度丰富的幼嫩血管细胞及大小不等的血管腔隙和其间的网状细胞构成，主要为毛细血管，间有海绵状血管，管内充满红细胞，部分为大的血管和血窦，血管网之间有许多血管母细胞存在，这些细胞大小不一，呈多角形，三角形，圆形，卵圆形和不规则形，胞浆丰富，呈空泡状(泡沫状)，含有类脂质，形成较大的泡沫状细胞，又称假黄色瘤细胞，呈圆形或椭圆形，染色不深，分裂象及多形核少见，偶有形成巨核细胞者，肿瘤内发生组织变性和血管壁的玻璃样变，故肿瘤常有囊性变，囊大小不一，可融合成大囊肿，碳酸银网状染色显示许多嗜银的细小纤维，可见细胞间有许多网状纤维环绕血管，囊壁由纤维性胶质细胞构成，瘤细胞内可出现细胞核的异型性变，细胞核增大并有多核瘤巨细胞的存在，如不见细胞核分离现象，仍不属肿瘤恶性变，个别的瘤组织中可见有散在的骨髓外造血中心，内含有正血红母细胞。
在电子显微镜下，幼嫩毛细血管均由内皮细胞覆盖，胞体突入管腔，间质细胞的胞浆内含有许多网状物质，并有许多圆形有薄膜包裹的小体，很像胰腺细胞内的酶原颗粒，另外细胞质内还可见分布不均的原浆纤维。
实质的血管网织细胞瘤的肉眼与组织学形态常与血管母细胞型脑膜瘤及肾脏的肾上腺样癌很相似，电子显微镜检查可提供明显区别依据，脑膜瘤中可见大量胶原纤维，细胞呈漩涡状排列，细胞质内没有成分颗粒，肾上腺样癌细胞浆内没有酶原颗粒，也没有带包膜的颗粒小体，只有大量糖原颗粒，这些在血管网状细胞瘤中均不出现。
恶性血管母系胞瘤极少见，镜下可见到细胞生长活跃，分布密集，出现大量的细胞分裂像，血管成分减少，生长速度快，形成血管外膜及血管内皮细胞恶性肿瘤。
血管网织细胞瘤依据病理可分为四型：①毛细血管型：毛细血管为主，常有巨大囊肿，②细胞型：较少见，以网状内皮细胞为主，血管极少，无囊肿形成，③海绵型：主要成分为各种口径大小不同的血管或血窦形成，④混合型：以上几种类型的混合。
症状
| 颈强直 |
| 共济失调 |
| 内出血 |
| 颅内压增高 |
| 呃逆 |
| 复视 |
| 感觉障碍 |
医保范围
否
患病率
0.001%
易感人群
多见于青壮年
传染性
无传染性
并发症
| 脑水肿 |
治疗科室
| 肿瘤科 |
| 肿瘤外科 |
治疗方式
| 手术治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
1-3个月
治愈率
80%
常用药物
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 8000元）
医学检查
| 胸部B超 |
| 血常规 |
| 皱缩红细胞 |
| 血液生化六项检查 |
| 脑血管造影 |
| 头颅平片 |
| 心血管MRI检查 |
| CT检查 |
建议食物
| 松子仁 |
| 南瓜子仁 |
| 莲子 |
| 葵花子仁 |
饮食禁忌
| 白扁豆 |
| 草鱼 |
| 猪油（板油） |
| 猪小排（猪肋排） |
建议饮食
| 冬菇烧白菜 |
| 海米油菜心 |
| 人参香菇大补鸡 |
| 白果冬瓜粥 |
| 豆腐番茄鱼片牛肉汤 |
| 赤小豆鲤鱼汤 |
| 番茄青豆汤 |