名称
血管活性肠肽瘤
描述
血管活性肠肽瘤(VIPoma)是胰岛D1细胞的良性或恶性肿瘤,由于D1细胞分泌大量血管活性肠肽(VasoactiveIntestinalPeptide,VIP)而引起严重水泻(Waterydiarrhea)、低钾血症(Hypopotassemia)、胃酸缺乏(Achlorhydria)或胃酸过少(Hypochlorhydria),故又称为WDHA或WDHH综合征。分泌性腹泻是本病最明显的症状,水泻量大且持续时间长,尤其在禁食72小时以后腹泻仍无缓解者,有诊断价值。
分泌性腹泻是本病最明显的症状,水泻量大且持续时间长,尤其在禁食72小时以后腹泻仍无缓解者,有诊断价值;其他包括体重下降,腹部痉挛,皮肤潮红等,结合实验室检查,血清血管活性肠肽(VIP)测定,B超,CT,选择性胰动脉造影和经皮肝穿刺门静脉系置管取血法(PT-PC)等定位检查不难做出诊断,在本病的定位诊断过程中,对儿童病人应注意有无神经节细胞瘤;同时对肾上腺也应特别警惕,防止漏诊。
预防
日常预防
(1)养成良好的卫生习惯,看护人和小儿饭前便后要用香皂彻底洗净双手。
(2)保证饮用洁净水。
(3)不吃变质食物,生吃的瓜果要洗净。
(4)加强体育锻炼,增强体质,多在阳光下运动,多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外,避免形成酸性体质。
病因
胰岛细胞增生是VIPoma综合征的原因之一,此病有遗传倾向。
胰岛细胞根据其分泌激素的功能分为以下几种:
一、B细胞(β细胞),约占胰岛细胞的60%~80%,分泌胰岛素,胰岛素可以降低血糖。缺乏胰岛B细胞将导致糖尿病的发生。
二、A细胞(α细胞),约占胰岛细胞的24%~40%,分泌胰高血糖素,胰高血糖素作用同胰岛素相反,可增高血糖。
三、D细胞,约占胰岛细胞总数的6%~15%,分泌生长激素抑制激素。
此病的发生与遗传有关,如果父母或者是其他亲属患此病,后代就有可能引起此病。所以说,血管活性肠肽瘤的发生与遗传有很大关系。
病理改变
血管活性肠肽瘤绝大多数为单个、孤立性的肿瘤,瘤体大小差异较大,直径为1.5~10cm不等。肿瘤位于胰腺者占84%,其余为神经节细胞瘤、神经母细胞瘤和神经节母细胞瘤等;这些肿瘤沿自主神经干分布,也有位于肾上腺者,它们都具有VIPoma的特点,并能分泌VIP。
位于胰腺的血管活性肠肽瘤中,80%系单发肿瘤,20%为多中心性肿瘤。75%分布在胰体、尾部,25%分布在胰头。有50%的胰源性VIPoma为恶性肿瘤,其中半数病人在作出诊断时已转移至肝脏或周围淋巴结中,也有的可转移至肺、胃或纵隔。大多数神经源性VIPoma为良性,恶性者仅占10%。胰岛细胞增生也是VIPoma综合征的原因之一,此时并无肿瘤存在。
症状
低血磷 |
分泌性腹泻 |
肾结石 |
糖耐量降低 |
脱水 |
低血钾 |
代谢性酸中毒 |
肾功能衰竭 |
低磷血症 |
医保范围
否
患病率
0.005%
易感人群
无特定人群
传染性
无传染性
并发症
肾结石 |
治疗科室
肿瘤科 |
肿瘤内科 |
治疗方式
药物治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
3-6个月
治愈率
80%
常用药物
注射用异环磷酰胺 |
顺铂注射液 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——50000元)
医学检查
胃泌素 |
5-羟色胺 |
葡萄糖耐量试验 |
酸碱度(pH)值测定 |
上消化道造影 |
CT检查 |
建议食物
鸡蛋 |
腰果 |
南瓜子仁 |
莲子 |
饮食禁忌
白扁豆 |
草鱼 |
猪油(板油) |
猪小排(猪肋排) |
建议饮食
蘑菇炒菜心 |
建议药物
顺铂注射液 |
注射用异环磷酰胺 |
药物详细信息
匹服平(注射用异环磷酰胺) |
和乐生(注射用异环磷酰胺) |
云南植物药业顺铂注射液(顺铂注射液) |
诺欣(顺铂注射液) |
南京制药顺铂注射液(顺铂注射液) |
万乐药业注射用异环磷酰胺(注射用异环磷酰胺) |
振东泰盛注射用异环磷酰胺(注射用异环磷酰胺) |
鲁亚制药注射用异环磷酰胺(注射用异环磷酰胺) |
菏泽睿鹰制药注射用异环磷酰(注射用异环磷酰胺) |
普德药业注射用异环磷酰胺(注射用异环磷酰胺) |
岭南制药注射用异环磷酰胺(注射用异环磷酰胺) |
中化联合制药注射用异环磷酰(注射用异环磷酰胺) |
海南锦瑞制药注射用异环磷酰(注射用异环磷酰胺) |
南京制药注射用异环磷酰胺(注射用异环磷酰胺) |
全星制药注射用异环磷酰胺(注射用异环磷酰胺) |
注射用异环磷酰胺(注射用异环磷酰胺) |
顺铂注射液(顺铂注射液) |
云南植物药业顺铂注射液(顺铂注射液) |
注射用异环磷酰胺(注射用异环磷酰胺) |
匹服平(注射用异环磷酰胺) |
顺铂注射液(顺铂注射液) |
海南长安注射用异环磷酰胺(注射用异环磷酰胺) |
河北医大生物注射用异环磷酰(注射用异环磷酰胺) |