血管活性肠肽瘤

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名称

血管活性肠肽瘤

描述

血管活性肠肽瘤(VIPoma)是胰岛D1细胞的良性或恶性肿瘤,由于D1细胞分泌大量血管活性肠肽(VasoactiveIntestinalPeptide,VIP)而引起严重水泻(Waterydiarrhea)、低钾血症(Hypopotassemia)、胃酸缺乏(Achlorhydria)或胃酸过少(Hypochlorhydria),故又称为WDHA或WDHH综合征。分泌性腹泻是本病最明显的症状,水泻量大且持续时间长,尤其在禁食72小时以后腹泻仍无缓解者,有诊断价值。
分泌性腹泻是本病最明显的症状,水泻量大且持续时间长,尤其在禁食72小时以后腹泻仍无缓解者,有诊断价值;其他包括体重下降,腹部痉挛,皮肤潮红等,结合实验室检查,血清血管活性肠肽(VIP)测定,B超,CT,选择性胰动脉造影和经皮肝穿刺门静脉系置管取血法(PT-PC)等定位检查不难做出诊断,在本病的定位诊断过程中,对儿童病人应注意有无神经节细胞瘤;同时对肾上腺也应特别警惕,防止漏诊。

预防

日常预防
(1)养成良好的卫生习惯,看护人和小儿饭前便后要用香皂彻底洗净双手。
(2)保证饮用洁净水。
(3)不吃变质食物,生吃的瓜果要洗净。
(4)加强体育锻炼,增强体质,多在阳光下运动,多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外,避免形成酸性体质。

病因

胰岛细胞增生是VIPoma综合征的原因之一,此病有遗传倾向。
胰岛细胞根据其分泌激素的功能分为以下几种:
一、B细胞(β细胞),约占胰岛细胞的60%~80%,分泌胰岛素,胰岛素可以降低血糖。缺乏胰岛B细胞将导致糖尿病的发生。
二、A细胞(α细胞),约占胰岛细胞的24%~40%,分泌胰高血糖素,胰高血糖素作用同胰岛素相反,可增高血糖。
三、D细胞,约占胰岛细胞总数的6%~15%,分泌生长激素抑制激素。
此病的发生与遗传有关,如果父母或者是其他亲属患此病,后代就有可能引起此病。所以说,血管活性肠肽瘤的发生与遗传有很大关系。
病理改变
血管活性肠肽瘤绝大多数为单个、孤立性的肿瘤,瘤体大小差异较大,直径为1.5~10cm不等。肿瘤位于胰腺者占84%,其余为神经节细胞瘤、神经母细胞瘤和神经节母细胞瘤等;这些肿瘤沿自主神经干分布,也有位于肾上腺者,它们都具有VIPoma的特点,并能分泌VIP。
位于胰腺的血管活性肠肽瘤中,80%系单发肿瘤,20%为多中心性肿瘤。75%分布在胰体、尾部,25%分布在胰头。有50%的胰源性VIPoma为恶性肿瘤,其中半数病人在作出诊断时已转移至肝脏或周围淋巴结中,也有的可转移至肺、胃或纵隔。大多数神经源性VIPoma为良性,恶性者仅占10%。胰岛细胞增生也是VIPoma综合征的原因之一,此时并无肿瘤存在。

症状

低血磷
分泌性腹泻
肾结石
糖耐量降低
脱水
低血钾
代谢性酸中毒
肾功能衰竭
低磷血症

医保范围

患病率

0.005%

易感人群

无特定人群

传染性

无传染性

并发症

肾结石

治疗科室

肿瘤科
肿瘤内科

治疗方式

药物治疗
支持性治疗

治疗周期

3-6个月

治愈率

80%

常用药物

注射用异环磷酰胺
顺铂注射液

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——50000元)

医学检查

胃泌素
5-羟色胺
葡萄糖耐量试验
酸碱度(pH)值测定
上消化道造影
CT检查

建议食物

鸡蛋
腰果
南瓜子仁
莲子

饮食禁忌

白扁豆
草鱼
猪油(板油)
猪小排(猪肋排)

建议饮食

蘑菇炒菜心

建议药物

顺铂注射液
注射用异环磷酰胺

药物详细信息

匹服平(注射用异环磷酰胺)
和乐生(注射用异环磷酰胺)
云南植物药业顺铂注射液(顺铂注射液)
诺欣(顺铂注射液)
南京制药顺铂注射液(顺铂注射液)
万乐药业注射用异环磷酰胺(注射用异环磷酰胺)
振东泰盛注射用异环磷酰胺(注射用异环磷酰胺)
鲁亚制药注射用异环磷酰胺(注射用异环磷酰胺)
菏泽睿鹰制药注射用异环磷酰(注射用异环磷酰胺)
普德药业注射用异环磷酰胺(注射用异环磷酰胺)
岭南制药注射用异环磷酰胺(注射用异环磷酰胺)
中化联合制药注射用异环磷酰(注射用异环磷酰胺)
海南锦瑞制药注射用异环磷酰(注射用异环磷酰胺)
南京制药注射用异环磷酰胺(注射用异环磷酰胺)
全星制药注射用异环磷酰胺(注射用异环磷酰胺)
注射用异环磷酰胺(注射用异环磷酰胺)
顺铂注射液(顺铂注射液)
云南植物药业顺铂注射液(顺铂注射液)
注射用异环磷酰胺(注射用异环磷酰胺)
匹服平(注射用异环磷酰胺)
顺铂注射液(顺铂注射液)
海南长安注射用异环磷酰胺(注射用异环磷酰胺)
河北医大生物注射用异环磷酰(注射用异环磷酰胺)