急性化脓性乳腺炎

外科 普外科 疾病百科

名称

急性化脓性乳腺炎

描述

急性乳房炎是乳房的急性化脓性感染,俗称“奶疮”或“乳痈”。几乎所有的病人都是产后哺乳的产妇,尤其以初产妇更为多见,如果乳汁淤积在乳房中流不出去,再加上细菌从乳头的破损处进入乳房,就可能引发炎症。初期患者乳房肿胀疼痛,患处出现压痛性硬块,表面皮肤红热,同时可出现发热等全身症状,炎症继续发展,则上述症状加重,此时,疼痛呈搏动性,患者可有寒战,高热,脉搏加快等,患侧腋窝淋巴结常肿大,并有压痛,白细胞计数明显增高及核左移,炎症肿块常在数日内软化形成脓肿,表浅的脓肿可触及波动,深部的脓肿需穿刺才能确定,乳房脓肿可以是单房性的,也可因未及时引流而扩展为多房性的,或自外穿破皮肤,或脓肿破溃入乳管形成乳头溢脓;同一乳房也可同时存在数个病灶而形成多个脓肿,深部脓肿除缓慢向外破溃外,也可向深部穿至乳房与胸肌间的疏松组织中,形成乳房后脓肿,严重急性乳房炎可导致乳房组织大块坏死,甚至并发败血症。

预防

预防急性乳房炎关键在于避免乳汁淤积,同时还要防止乳头损伤,保持乳房卫生,具体预防措施有:
(1)妊娠后期,常备温水经常擦洗乳房,乳头,并要养成习惯,以坚强其皮肤。
(2)孕妇乳头内陷者,可经常试用挤捏提拉法矫正,或取核桃1枚劈成两半,去尽肉,将边缘磨光,分别扣在两个乳头上,再用绷带缩紧(勿太用力,以免乳头缺血坏死),使乳头绽露。
(3)养成定时哺乳的习惯,注意乳头清洁,每次哺乳应将乳汁吸空,如有淤积,可用热毛巾熨烫,或用吸奶器帮助排出乳汁,哺乳后可用乳汁涂于乳头及乳晕周围皮肤上。
(4)产妇乳汁过多,哺乳后尚未排尽时,可用吸乳器或用手挤压按摩,使乳汁排尽,防止淤积。
(5)如有乳头破损或皲裂,可用麻油,蛋黄油或白玉膏外搽。
(6)断奶时应先减少哺乳次数,然后再行断奶,断奶前用麦芽,山楂各60克,或生批把叶15克煎汤代茶;如乳房结块胀痛,可用皮硝外敷,以促其消散。

病因

此为发病的重要原因,乳汁淤积的原因有:乳头发育不良(过小或内陷)妨碍哺乳;乳汁过多或婴儿吸乳少,致乳汁不能完全排空;乳管不通,影响排乳。
乳头破裂,乳晕周围皮肤糜烂,这是感染的主要途径,婴儿口腔感染,吸乳或含乳头睡眠,致使细菌直接进入乳管也是感染的途径之一。

症状

寒战
输乳管阻塞
乳房组织大块坏死
女性乳房表浅质…
脓肿
乳汁分泌减少

医保范围

患病率

0.13%

易感人群

以初产妇更为多见

传染性

无传染性

并发症

败血症

治疗科室

外科
普外科

治疗方式

药物治疗
支持性治疗

治疗周期

7-10天

治愈率

95%

常用药物

头孢氨苄胶囊
盐酸左氧氟沙星胶囊

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——5000元)

医学检查

乳房超声检查
血常规
乳房检查

建议食物

薇菜
南瓜子仁
葵花子仁
白果(干)

饮食禁忌

干腌菜
白扁豆
羊油
草鱼

建议饮食

青菜饭
什菜面
鸡肉冬菜饼
白菜包子
雪菜鸡丝面
海带果菜汁
卷心菜菠萝汁
紫菜芙蓉汤

建议药物

盐酸米诺环素胶囊
炎立消胶囊
左氧氟沙星片
盐酸左氧氟沙星胶囊
头孢氨苄胶囊
丹参酮胶囊
小金胶囊
乳癖消片
盐酸左氧氟沙星片
牛黄清胃丸
活血解毒丸

药物详细信息

普洛康裕头孢氨苄胶囊(头孢氨苄胶囊)
珠海联邦盐酸左氧氟沙星胶囊(盐酸左氧氟沙星胶囊)
可乐必妥(左氧氟沙星片)
大冢制药盐酸左氧氟沙星胶囊(盐酸左氧氟沙星胶囊)
许昌修正盐酸左氧氟沙星片(盐酸左氧氟沙星片)
真元制药炎立消胶囊(炎立消胶囊)
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