名称
高泌乳素血症
描述
高泌乳素血症(Hyperpro-lactinemia,HPRL),系指由内外环境因素引起的,以PRL升高(≥25ng/ml)、闭经,溢乳、无排卵和不孕为特征的综合征。近20几年来,关于PRL的生理生化研究取得巨大的进展,而PRL放免测定、颅脑CT和MRI诊断技术的进步,提高了HPRL的诊断水平,其发生率也有增高趋势。同时抗催乳素药物溴隐亭(Bromocriptine,Parlodel)的问世和经蝶显微手术的开展使HPRL的诊治出现了新局面。
预防
1、闭经的外治自疗法:臭梧桐皮1500克,阿魏90克,先将臭梧桐皮加水煎取浓汁,加入阿魏熬成膏状,涂于一寸见方的纱布上,贴于关元穴连敷2-3日为一疗程,关元穴:脐正中直下3寸,白胡椒,黄丹,火硝各9克,共研细末,做成3张饼头,每取1张贴于脐下,24小时后换1张,连用3天,香附2克,桃仁1克,水蛭1条,前药研末再同水蛭捣成膏状,敷于脐部,外贴伤湿止痛膏,2-3天换1次, 蒲黄,五灵脂,穿山甲各2克,共研末,敷于伤湿止痛膏上,贴于脐部。
2、闭经的家庭治疗措施:饮食中应避免乳制品:酸奶,乳制品,糖,肉类易造成皮肤发热,所以饮食中应尽量避免乳制品。
3、可以多吃生菜,海带,鲑鱼(含骨),沙丁鱼等,应少食多餐:少食多餐有利于身体调节体温。
4、减少咖啡因和酒精:含咖啡因,酒精的饮料将刺激某些荷尔蒙分泌,而诱发皮肤发热。
【生活保健】
1、多喝水:多喝水或果汁,也可以有效地控制体温。
2、乐观面对人生:虽然50岁左右的女性可能会面临很多新问题,如子女长大成家,可能会带来一些孤独,但是依然可以在这一段时间过充实的生活,比如不妨接着去上学,学习那些年轻时想学又没有时间学的东西,或者去做一些自己喜欢的运动,走路,慢跑,骑车,跳舞,跳绳,游泳等都是不错的选择,这些会使人心情舒畅,忘掉烦恼。
3、保持规律的性生活:规律的性生活不易使皮肤发热,而且能间接刺激退化的卵巢,以缓和荷尔蒙系统,且防止雌激素锐减。
【预防闭经注意】
1、增强体质,提高健康水平,平时加强体育锻炼,常作保健体操或打太极拳等。
2、避免精神刺激,稳定情绪,保持气血通畅,经期要注意保暖,尤以腰部以下为要,两足不受寒,不涉冷水,并禁食生冷瓜果。
3、经期身体抵抗力弱,避免重体力劳动,注意劳逸适度,协调冲任气血,经期不服寒凉药,加强营养,注意脾胃,在食欲良好的情况下,可多食肉类,禽蛋类,牛奶以及新鲜蔬菜,不食辛辣刺激食品。
4、去除慢性病灶,哺乳不宜过久,谨慎从事人工流产术,正确掌握口服避孕药,肥胖病人应适当限制饮食及水盐摄入。
病因
(一)夜间和睡眠(2~6Am)。(二)晚卵期和黄体期。(三)妊娠期:较非孕期升高≥10倍。(四)哺乳期:受按摩,乳头吸吮引起急性,短期或持续性分泌增多。(五)产褥期:3~4周。(六)低血糖。(七)运动和应激刺激。(八)性交:在性高潮时明显升高。(九)胎儿和新生儿(≥28孕周~产后2~3周)。
(一)下丘脑-垂体病变1、肿瘤:非功能性——颅咽管瘤,肉瘤样病(sarcoid)神经胶质细胞瘤。功能性——PRL 腺瘤46%;GH腺瘤22~31%,PRL-GH腺瘤5~7%;ACTH腺瘤&Nelsons syndrome4~15%,多功能腺瘤10%;未分化瘤19~27%。
2、炎症:颅底脑膜炎,结核,梅毒,放线菌病。
3、破坏:损伤,手术,动一静脉畸形,肉芽肿病(Hand-Schüller-Christians syndrome)。
4、空泡蝶鞍综合征。
5、垂体柄病变,损伤或肿瘤压迫。
6、精神创伤和应激。
7、帕金森病。
(二)原发性和/或继发性甲状腺功能减退症。
1、假性甲状旁腺功能减退(Pseudo-parathyroidism)。
2、桥本甲状腺炎(Hashimotos thyroiditis)。
(三)异位PRL分泌综合征:未分化支气管肺癌,肾上腺癌,胚胎癌。
(四)肾上腺及肾病:阿狄森氏病,慢性肾功衰竭。
(五)多囊卵巢综合征。
(六)肝硬化。
(七)妇产科手术:人工流产,引产,死胎,子宫切除术,输卵管结扎术,卵巢切除术。
(八)局部刺激:乳头炎,皲裂,胸壁外伤,带状疱疹,结核,手术。
(九)医源-药物性因素:
1、胰岛素低血糖。
2、性激素(雌-孕激素避孕药)。
3、合成TSH-RH。
4、麻醉药:吗啡,美沙酮,蛋氨酸脑啡肽。
5、多巴胺受体阻断剂:Phenothiazones,Haloperidol,Metoclprimide,Domperidone,Pimozide,Sulpiride。
6、多巴胺重吸收阻断剂:Nomifensine。
7、CNS多巴胺降解剂:Reserpine,amethyl-Dopa。
8、多巴胺转化抑制剂:阿肽。
9、单胺氧化酶抑制剂。
10、二苯氮类衍生物:二苯噁唑氮类,氨甲酰氮,因忽顿,丙咪嗪(Imipramine),阿密替林(Amitriptyline),苯妥因(phenytoin)安定和氯硝基安定(Clonazepam)。
11、组胺和组胺H1,H2,受体拮抗剂:5羟色胺,Amphetamines,Hallucinogens,H1受体拮抗剂(氯苯甲嗪meclizine,吡苄明,Pyribenzamine),H2受体拮抗剂(甲氰咪呱Cimitidine)。
症状
多囊卵巢 |
驻站医 |
溢乳 |
继发性闭经 |
男性化 |
月经稀少 |
巨乳 |
糖尿 |
闭经 |
医保范围
否
患病率
0.0001%
易感人群
好发于成年女性
传染性
无传染性
并发症
性欲减退 |
偏头痛 |
偏头痛 |
头痛 |
水肿 |
痤疮 |
肢端肥大症 |
糖尿病 |
治疗科室
内科 |
内分泌科 |
治疗方式
药物治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
1-2个月
治愈率
70%
常用药物
甲磺酸-a-二氢麦角隐亭片 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——5000元)
医学检查
眼科检查 |
眼底检查 |
卵巢功能检查 |
胎盘泌乳素(PL) |
血管造影 |
造影检查 |
泌乳素(PRL)兴奋试验 |
视力 |
胰高血糖素 |
TRH兴奋TSH、PRL试验 |
建议食物
芝麻 |
杏仁 |
南瓜子仁 |
莲子 |
饮食禁忌
啤酒 |
白酒 |
鸭血(白鸭) |
绿豆 |
建议饮食
荞麦粥 |
腐竹白果粥 |
芦荟汁白果羹 |
木瓜蛋奶汁 |
木瓜粥 |
南瓜大麦粥 |
大麦汤 |
白菜蛋花粥 |
建议药物
甲磺酸-a-二氢麦角隐亭片 |
药物详细信息
克瑞帕(甲磺酸-a-二氢麦角隐亭片) |