高泌乳素血症

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名称

高泌乳素血症

描述

高泌乳素血症(Hyperpro-lactinemia,HPRL),系指由内外环境因素引起的,以PRL升高(≥25ng/ml)、闭经,溢乳、无排卵和不孕为特征的综合征。近20几年来,关于PRL的生理生化研究取得巨大的进展,而PRL放免测定、颅脑CT和MRI诊断技术的进步,提高了HPRL的诊断水平,其发生率也有增高趋势。同时抗催乳素药物溴隐亭(Bromocriptine,Parlodel)的问世和经蝶显微手术的开展使HPRL的诊治出现了新局面。

预防

1、闭经的外治自疗法:臭梧桐皮1500克,阿魏90克,先将臭梧桐皮加水煎取浓汁,加入阿魏熬成膏状,涂于一寸见方的纱布上,贴于关元穴连敷2-3日为一疗程,关元穴:脐正中直下3寸,白胡椒,黄丹,火硝各9克,共研细末,做成3张饼头,每取1张贴于脐下,24小时后换1张,连用3天,香附2克,桃仁1克,水蛭1条,前药研末再同水蛭捣成膏状,敷于脐部,外贴伤湿止痛膏,2-3天换1次, 蒲黄,五灵脂,穿山甲各2克,共研末,敷于伤湿止痛膏上,贴于脐部。
2、闭经的家庭治疗措施:饮食中应避免乳制品:酸奶,乳制品,糖,肉类易造成皮肤发热,所以饮食中应尽量避免乳制品。
3、可以多吃生菜,海带,鲑鱼(含骨),沙丁鱼等,应少食多餐:少食多餐有利于身体调节体温。
4、减少咖啡因和酒精:含咖啡因,酒精的饮料将刺激某些荷尔蒙分泌,而诱发皮肤发热。
【生活保健】
1、多喝水:多喝水或果汁,也可以有效地控制体温。
2、乐观面对人生:虽然50岁左右的女性可能会面临很多新问题,如子女长大成家,可能会带来一些孤独,但是依然可以在这一段时间过充实的生活,比如不妨接着去上学,学习那些年轻时想学又没有时间学的东西,或者去做一些自己喜欢的运动,走路,慢跑,骑车,跳舞,跳绳,游泳等都是不错的选择,这些会使人心情舒畅,忘掉烦恼。
3、保持规律的性生活:规律的性生活不易使皮肤发热,而且能间接刺激退化的卵巢,以缓和荷尔蒙系统,且防止雌激素锐减。
【预防闭经注意】
1、增强体质,提高健康水平,平时加强体育锻炼,常作保健体操或打太极拳等。
2、避免精神刺激,稳定情绪,保持气血通畅,经期要注意保暖,尤以腰部以下为要,两足不受寒,不涉冷水,并禁食生冷瓜果。
3、经期身体抵抗力弱,避免重体力劳动,注意劳逸适度,协调冲任气血,经期不服寒凉药,加强营养,注意脾胃,在食欲良好的情况下,可多食肉类,禽蛋类,牛奶以及新鲜蔬菜,不食辛辣刺激食品。
4、去除慢性病灶,哺乳不宜过久,谨慎从事人工流产术,正确掌握口服避孕药,肥胖病人应适当限制饮食及水盐摄入。

病因

(一)夜间和睡眠(2~6Am)。(二)晚卵期和黄体期。(三)妊娠期:较非孕期升高≥10倍。(四)哺乳期:受按摩,乳头吸吮引起急性,短期或持续性分泌增多。(五)产褥期:3~4周。(六)低血糖。(七)运动和应激刺激。(八)性交:在性高潮时明显升高。(九)胎儿和新生儿(≥28孕周~产后2~3周)。
(一)下丘脑-垂体病变1、肿瘤:非功能性——颅咽管瘤,肉瘤样病(sarcoid)神经胶质细胞瘤。功能性——PRL 腺瘤46%;GH腺瘤22~31%,PRL-GH腺瘤5~7%;ACTH腺瘤&Nelsons syndrome4~15%,多功能腺瘤10%;未分化瘤19~27%。
2、炎症:颅底脑膜炎,结核,梅毒,放线菌病。
3、破坏:损伤,手术,动一静脉畸形,肉芽肿病(Hand-Schüller-Christians syndrome)。
4、空泡蝶鞍综合征。
5、垂体柄病变,损伤或肿瘤压迫。
6、精神创伤和应激。
7、帕金森病。
(二)原发性和/或继发性甲状腺功能减退症。
1、假性甲状旁腺功能减退(Pseudo-parathyroidism)。
2、桥本甲状腺炎(Hashimotos thyroiditis)。
(三)异位PRL分泌综合征:未分化支气管肺癌,肾上腺癌,胚胎癌。
(四)肾上腺及肾病:阿狄森氏病,慢性肾功衰竭。
(五)多囊卵巢综合征。
(六)肝硬化。
(七)妇产科手术:人工流产,引产,死胎,子宫切除术,输卵管结扎术,卵巢切除术。
(八)局部刺激:乳头炎,皲裂,胸壁外伤,带状疱疹,结核,手术。
(九)医源-药物性因素:
1、胰岛素低血糖。
2、性激素(雌-孕激素避孕药)。
3、合成TSH-RH。
4、麻醉药:吗啡,美沙酮,蛋氨酸脑啡肽。
5、多巴胺受体阻断剂:Phenothiazones,Haloperidol,Metoclprimide,Domperidone,Pimozide,Sulpiride。
6、多巴胺重吸收阻断剂:Nomifensine。
7、CNS多巴胺降解剂:Reserpine,amethyl-Dopa。
8、多巴胺转化抑制剂:阿肽。
9、单胺氧化酶抑制剂。
10、二苯氮类衍生物:二苯噁唑氮类,氨甲酰氮,因忽顿,丙咪嗪(Imipramine),阿密替林(Amitriptyline),苯妥因(phenytoin)安定和氯硝基安定(Clonazepam)。
11、组胺和组胺H1,H2,受体拮抗剂:5羟色胺,Amphetamines,Hallucinogens,H1受体拮抗剂(氯苯甲嗪meclizine,吡苄明,Pyribenzamine),H2受体拮抗剂(甲氰咪呱Cimitidine)。

症状

多囊卵巢
驻站医
溢乳
继发性闭经
男性化
月经稀少
巨乳
糖尿
闭经

医保范围

患病率

0.0001%

易感人群

好发于成年女性

传染性

无传染性

并发症

性欲减退
偏头痛
偏头痛
头痛
水肿
痤疮
肢端肥大症
糖尿病

治疗科室

内科
内分泌科

治疗方式

药物治疗
支持性治疗

治疗周期

1-2个月

治愈率

70%

常用药物

甲磺酸-a-二氢麦角隐亭片

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——5000元)

医学检查

眼科检查
眼底检查
卵巢功能检查
胎盘泌乳素(PL)
血管造影
造影检查
泌乳素(PRL)兴奋试验
视力
胰高血糖素
TRH兴奋TSH、PRL试验

建议食物

芝麻
杏仁
南瓜子仁
莲子

饮食禁忌

啤酒
白酒
鸭血(白鸭)
绿豆

建议饮食

荞麦粥
腐竹白果粥
芦荟汁白果羹
木瓜蛋奶汁
木瓜粥
南瓜大麦粥
大麦汤
白菜蛋花粥

建议药物

甲磺酸-a-二氢麦角隐亭片

药物详细信息

克瑞帕(甲磺酸-a-二氢麦角隐亭片)