名称
脊索瘤
描述
脊索瘤(chordoma)是局部的侵袭性或恶性肿瘤,是累及斜坡与骶尾部常见的硬膜外肿瘤,由胚胎残留或异位脊索形成。主要好发于50~60岁的中老年,亦发生于其他年龄。这些肿瘤可以发生于沿脊柱中轴的任何部位,但以斜坡嘴侧和骶尾部最常见,其生长缓慢,在出现症状前,往往已患病5年以上。脊索瘤的生长虽然缓慢,且很少发生远处转移(晚期可转移),但其局部破坏性很强,因肿瘤继续生长而危害人体,且手术后极易复发,故仍属于恶性肿瘤。
预防
脊索瘤发生转移的机率不高,位于骶尾部的脊索瘤发生转移者较多,而颅底与骶椎以上脊柱的肿瘤转移的却很少,一般均在肿瘤发生10年以后才出现转移,局部淋巴结常被累及,随后血运转至肺,肝脏以及腹膜等,枕部含有丰富软骨成份的脊索样脊索瘤,较常见脊索瘤的预后为好。
病因
(一)发病原因
脊索瘤是是一种先天性肿瘤,大多数脊索瘤起源于椎骨附近骨内脊索残留物,也可能与感染后脊髓炎和疫苗接种后脊髓炎,遗传等因素有关。
(二)发病机制
脊索瘤可分为二个类型,即经典型和软骨型,骶骨侵犯后,向前可侵入盆腔,向后可侵入椎管内,压迫马尾神经根,引起相应部位神经根受损症状。
脊索瘤表现为光滑性结节,肿瘤组织为白色半透明胶冻状,含大量黏液,伴广泛出血时呈暗红色,瘤体边缘常呈分叶状或结节状,表面有一层纤维组织包膜,一般不穿破进入邻近脏器,镜下见肿瘤细胞较小,立方形,圆形或多角形,胞膜清楚,胞质量多,红染,常见空泡,空泡大者可达到一般细胞体积的几十倍,即所谓“大空泡细胞”,胞核圆形或卵圆形,位于中央,细胞排列成索条状或不规则腺腔样,期间为黏液,偶见核大深染细胞,多核细胞和核分裂细胞。
症状
息肉 |
脊髓受压 |
下腹疼痛 |
颅内高压 |
钙化 |
坐骨神经痛 |
便秘 |
腭部穿孔 |
截瘫 |
硬化 |
医保范围
否
患病率
0.002%
易感人群
好发于50~60岁的中老年
传染性
无传染性
并发症
躯体感觉障碍 |
运动障碍疾病 |
大便失禁 |
尿失禁 |
治疗科室
肿瘤科 |
肿瘤外科 |
治疗方式
手术治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
2个月
治愈率
40%
常用药物
苦参碱氯化钠注射液 |
顺铂注射液 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(50000 —— 80000元)
医学检查
血管造影 |
膀胱造影 |
建议食物
芝麻 |
腰果 |
杏仁 |
南瓜子仁 |
饮食禁忌
啤酒 |
白酒 |
鸭血(白鸭) |
绿豆 |
建议饮食
油菜丝炒面 |
冬笋拌油菜 |
素炒圆白菜 |
白菜清汤 |
清汤白菜卷 |
腰果西兰花 |
冬菇烧白菜 |
板栗烧白菜 |
建议药物
顺铂注射液 |
苦参碱氯化钠注射液 |
药物详细信息
江苏晨牌苦参碱氯化钠注射液(苦参碱氯化钠注射液) |
云南生物谷顺铂注射液(顺铂注射液) |
湖南汉森苦参碱氯化钠注射液(苦参碱氯化钠注射液) |
宁夏紫荆花苦参碱氯化钠注射(苦参碱氯化钠注射液) |
江苏淮安双鹤苦参碱氯化钠注(苦参碱氯化钠注射液) |
青海夏都苦参碱氯化钠注射液(苦参碱氯化钠注射液) |
云南植物药业顺铂注射液(顺铂注射液) |
江苏天禾迪赛诺苦参碱氯化钠(苦参碱氯化钠注射液) |
辽宁海神苦参碱氯化钠注射液(苦参碱氯化钠注射液) |
江苏润邦苦参碱氯化钠注射液(苦参碱氯化钠注射液) |
诺欣(顺铂注射液) |
南京制药顺铂注射液(顺铂注射液) |
四川太平洋苦参碱氯化钠注射(苦参碱氯化钠注射液) |
沈阳志鹰苦参碱氯化钠注射液(苦参碱氯化钠注射液) |
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福建南少林苦参碱氯化钠注射(苦参碱氯化钠注射液) |
重庆迪康长江苦参碱氯化钠注(苦参碱氯化钠注射液) |
山东华鲁苦参碱氯化钠注射液(苦参碱氯化钠注射液) |
长春豪邦苦参碱氯化钠注射液(苦参碱氯化钠注射液) |
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长春天诚苦参碱氯化钠注射液(苦参碱氯化钠注射液) |
福州海王福药苦参碱氯化钠注(苦参碱氯化钠注射液) |
湖北康沁苦参碱氯化钠注射液(苦参碱氯化钠注射液) |