名称
窦性心动过速
描述
窦性心动过速(sinustachycardia)是指成人窦房结冲动形成的速率超过每分钟100次,速率常在每分钟101-160次之间。窦性心动过速开始和终止时,其心率逐渐增快和减慢,窦性心动过速是常见的心律失常。健康人运动和情绪紧张可引起心动过速。酒、茶、咖啡和药物如异丙肾上腺素和阿托品常引起窦性心动过速。在疾病状态中常见的病因为发热、低血压、缺氧、心功能不全、贫血、甲状腺机能亢进和心肌炎。治疗主要是针对病因,必要时可应用镇静剂或β-受体阻滞剂。
预防
窦性心动过速并不是一个单独的疾病,在发病时首先应尽量避免诱因,如饮浓茶,喝酒及应用兴奋心脏加快心率的药物,保持心情愉快,防止过度激动与焦虑,起居有常,饮食适宜,勿过劳;适当体育锻炼,防止感冒。
病因
(一)发病原因
1.生理因素 正常人的体力活动,情绪激动,饱餐,饮浓茶,饮咖啡,吸烟,饮酒等,使交感神经兴奋,心率加快。
2.病理因素
(1)心力衰竭:尤其在心力衰竭的早期,心率常增快。
(2)甲状腺功能亢进:大多数甲亢病人有窦性心动过速,心率一般在100~120次/min,严重者心率可达到120~140次/min。
(3)急性心肌梗死:在急性心肌梗死病程中,窦性心动过速的发生率可达到30%~40%。
(4)休克:休克可引起窦性心动过速,在轻度休克时心率可达到100次/min以上;重度休克时心率更快,可大于120次/min。
(5)急性心肌炎:多数患者可出现与体温升高不成比例的窦性心动过速。
(6)其他器质性心脏病:均可出现窦性心动过速。
(7)贫血,发热,感染,缺氧,自主神经功能紊乱,心脏手术后,均可出现窦性心动过速。
(8)药物:如肾上腺素类,阿托品类也能引起窦性心动过速。
(二)发病机制
窦性心动过速的发生主要与交感神经兴奋及迷走神经张力减低有关,当交感神经兴奋影响窦房结起搏细胞时,4相上升速度加快,到达阈电位时间缩短,心率则加快。
1.生理因素 生理性窦性心动过速是一种“适应”现象,影响心率的因素很多,如正常人体力活动,情绪激动,饱餐,饮浓茶,咖啡;吸烟,饮酒等可使交感神经兴奋,心跳加快,体位改变如立位时交感神经兴奋,心率也加快;卧位时心率则减慢,生理因素所致的窦性心动过速常为一过性,持续时间较短。
2.病理因素
(1)心力衰竭:在心力衰竭时,心率往往加快,这是机体维持心脏排血量的代偿性机制之一,心力衰竭患者心率加快在一定范围内是具有代偿意义的。
(2)甲状腺功能亢进:大多数甲亢患者都有窦性心动过速。
(3)急性心肌梗死:急性心肌梗死的病程中,窦性心动过速的发生率较高,这是由于在发病的初期,全身的应激反应,儿茶酚胺分泌增加,疼痛,紧张,血容量不足或并发感染,发热等因素有关,如持续出现窦性心动过速则是梗死面积大,心排血量减低,左心衰竭或坏死,心肌愈合修复较差的反映。
(4)休克:窦性心动过速的程度常作为休克严重程度的指标之一。
(5)急性心肌炎:此病出现窦性心动过速,是由于心肌急性炎症而导致心功能受损所致。
(6)贫血,发热,感染,缺氧,自主神经功能紊乱,心脏手术后:均能引起窦性心动过速,体温每升高1℃,心率每分钟可增加12~15次,此外,在应用拟交感类药物,如肾上腺素,麻黄素等引起交感神经兴奋,或用迷走神经阻滞药物(如阿托品),解除了迷走神经对心脏的抑制,也均可发生一过性窦性心动过速。
症状
胸痛 |
心率增快 |
一过性意识蒙眬 |
胸闷 |
气短 |
心动过速 |
血流动力学障碍 |
心悸 |
医保范围
否
患病率
0.2%-0.5%
易感人群
无特定的人群
传染性
无传染性
并发症
心力衰竭 |
治疗科室
内科 |
心内科 |
治疗方式
药物治疗 |
中医治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
3天-30天
治愈率
20%-40%
常用药物
心肝宝胶囊 |
盐酸艾司洛尔注射液 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000 ——20000元)
医学检查
动态心电图(Holter监测) |
心电图 |
建议食物
松子(炒) |
南瓜子仁 |
莲子 |
栗子(熟) |
饮食禁忌
咸鸭蛋 |
鸡肝 |
杏仁 |
腐竹 |
建议饮食
黄芪羊肉汤 |
三七洋参炖鸡肉 |
清炖枸杞牛鞭汤 |
山药枸杞粥 |
栗子猪肉汤 |
五丝白菜卷 |
玉竹白菜 |
拌肚丝白菜 |
建议药物
注射用酒石酸美托洛尔 |
心肝宝胶囊 |
盐酸胺碘酮注射液 |
注射用盐酸艾司洛尔 |
盐酸艾司洛尔注射液 |
药物详细信息
长天药业心肝宝胶囊(心肝宝胶囊) |
万正药业盐酸艾司洛尔注射液(盐酸艾司洛尔注射液) |
法国赛诺菲-安万特盐酸胺碘(盐酸胺碘酮注射液) |
爱络(盐酸艾司洛尔注射液) |
爱络(盐酸艾司洛尔注射液) |
东药盐酸胺碘酮注射液(盐酸胺碘酮注射液) |
三联药业注射用盐酸艾司洛尔(注射用盐酸艾司洛尔) |
鲁抗赛特盐酸艾司洛尔注射液(盐酸艾司洛尔注射液) |
利民制药盐酸艾司洛尔注射液(盐酸艾司洛尔注射液) |
灵康制药盐酸艾司洛尔注射液(盐酸艾司洛尔注射液) |
盐酸艾司洛尔注射液(盐酸艾司洛尔注射液) |
润都制药盐酸胺碘酮注射液(盐酸胺碘酮注射液) |
海斯制药盐酸艾司洛尔注射液(盐酸艾司洛尔注射液) |
万正药业盐酸艾司洛尔注射液(盐酸艾司洛尔注射液) |
灵康制药盐酸艾司洛尔注射液(盐酸艾司洛尔注射液) |
欣洛平(盐酸艾司洛尔注射液) |
均青(注射用酒石酸美托洛尔) |
通用康力注射用酒石酸美托洛(注射用酒石酸美托洛尔) |
均青(注射用酒石酸美托洛尔) |
蒙得康(注射用酒石酸美托洛尔) |
南京恒生制药盐酸艾司洛尔注(盐酸艾司洛尔注射液) |
欣洛平(盐酸艾司洛尔注射液) |
海峡制药盐酸艾司洛尔注射液(盐酸艾司洛尔注射液) |