名称
绒毛膜癌
描述
绒毛膜癌是一种高度恶性的肿瘤,继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后。其发病情况大约为0.0001%~0.36%,少数可发生于异位妊娠后,多为生育年龄妇女。偶尔发生于未婚妇女的卵巢称为原发性绒毛膜癌,在50年代,死亡率很高,近年来应用化学药物治疗,使绒癌的预后有了显著的改观。绒癌多发生在子宫,但也有子宫内未发现原发病灶而只有转移灶出现,子宫绒癌可形成单个或多个宫壁肿瘤,呈深红,紫或棕褐色,直径2~10cm,为出血坏死组织,肿瘤可突入宫腔,入侵宫壁或突出于浆膜层,质脆,极易出血,宫旁静脉中往往发现癌栓,卵巢可形成多囊性黄素囊肿。
预防
专业指导
1.广泛开展优生优育,计划生育知识普及,做好避孕工作,减少妊娠机会,文明性生活,防止性病传播,人流术后组织送病理。
2.绒癌近期治愈后巩固化疗1~3个疗程,以后每周测定血β-HCG一次,正常者3个月后再巩固化疗一次,以后每半年化疗一次,2年不复发者不再化疗。
3.绒癌治愈后对要求生育期的妇女严格避孕2年,为防止β-HCG值受避孕因素影响,最好采取男用避孕套和女用阴道隔膜双生避孕法。
4.良性滋养细胞肿瘤的恶变机会,据目前文献报道约为10%~20%,故随诊工作持续至少2年,有条件者应长期随诊。
病因
绝大多数绒癌与妊娠有关,分别继发于葡萄胎,流产或正常分娩之后,也有报道认为可以直接由孕卵发生,甚至极个别来自畸胎瘤内所含卵子的滋养叶成分,发生于输卵管妊娠或腹腔妊娠者极少见。
绒癌多发生在子宫,但也有子宫内未发现原发病灶而只有转移灶出现,子宫绒癌可形成单个或多个宫壁肿瘤,呈深红,紫或棕褐色,直径2~10cm,为出血坏死组织,肿瘤可突入宫腔,入侵宫壁或突出于浆膜层,质脆,极易出血,宫旁静脉中往往发现癌栓,卵巢可形成多囊性黄素囊肿。
组织学上绒癌与一般癌肿有很大区别,绒癌没有一般所固有的结缔组织性间质细胞,只有滋养细胞,血块及凝固性坏死组织物构成的坏死灶,也没有固有的血管,癌细胞直接与宿主血液接触取得营养,在癌灶中心部,往往找不到癌细胞,越是靠近边缘部,肿瘤细胞越明显,但见不到绒毛结构,只能见到成团的滋养细胞。
症状
流产 |
阴道血性分泌物 |
阴道流血过多 |
医保范围
否
患病率
0.0025%
易感人群
多为生育年龄妇女
传染性
无传染性
并发症
绒毛膜癌 |
治疗科室
肿瘤科 |
肿瘤内科 |
治疗方式
药物治疗 |
手术治疗 |
放射治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
1-2个月
治愈率
35%
常用药物
氟尿嘧啶注射液 |
消癌平片 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(20000——40000元)
医学检查
人绒毛膜促性腺激素(HCG) |
妇科超声检查 |
羊水白细胞 |
建议食物
薇菜 |
鸡蛋黄 |
南瓜子仁 |
葵花子仁 |
饮食禁忌
干腌菜 |
啤酒 |
白酒 |
鸭血(白鸭) |
建议饮食
罗汉果金银菜柿饼汤 |
双菇番茄黄瓜紫菜汤 |
卷心菜菠萝汁 |
紫菜芙蓉汤 |
菠菜双蛋羹 |
青菜饭 |
什菜面 |
番茄皮蛋菜汤 |
建议药物
氟尿嘧啶注射液 |
甲氨蝶呤片 |
巯嘌呤片 |
消癌平片 |
注射用放线菌素D |
药物详细信息
海普氟尿嘧啶注射液(氟尿嘧啶注射液) |
银诺克消癌平片(消癌平片) |
陕西健民消癌平片(消癌平片) |
亨通消癌平片(消癌平片) |
绅泰消癌平片(消癌平片) |
烟台东诚大洋消癌平片(消癌平片) |
信谊甲氨蝶呤片(甲氨蝶呤片) |
北京三联消癌平片(消癌平片) |
神源消癌平片(消癌平片) |
天津和治消癌平片(消癌平片) |
振霖牌消癌平片(消癌平片) |
春堂消癌平片(消癌平片) |
海南澳美华消癌平片(消癌平片) |
传国神麒消癌平片(消癌平片) |
陕西君碧莎消癌平片(消癌平片) |
南京圣和消癌平片(消癌平片) |
湖南德康消癌平片(消癌平片) |
四川广元蓉成消癌平片(消癌平片) |
海正注射用放线菌素D(注射用放线菌素D) |
永康巯嘌呤片(巯嘌呤片) |
浙江浙北巯嘌呤片(巯嘌呤片) |
广东尚瑞和消癌平片(消癌平片) |
河南中杰消癌平片(消癌平片) |