绒毛膜癌

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名称

绒毛膜癌

描述

绒毛膜癌是一种高度恶性的肿瘤,继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后。其发病情况大约为0.0001%~0.36%,少数可发生于异位妊娠后,多为生育年龄妇女。偶尔发生于未婚妇女的卵巢称为原发性绒毛膜癌,在50年代,死亡率很高,近年来应用化学药物治疗,使绒癌的预后有了显著的改观。绒癌多发生在子宫,但也有子宫内未发现原发病灶而只有转移灶出现,子宫绒癌可形成单个或多个宫壁肿瘤,呈深红,紫或棕褐色,直径2~10cm,为出血坏死组织,肿瘤可突入宫腔,入侵宫壁或突出于浆膜层,质脆,极易出血,宫旁静脉中往往发现癌栓,卵巢可形成多囊性黄素囊肿。

预防

专业指导
1.广泛开展优生优育,计划生育知识普及,做好避孕工作,减少妊娠机会,文明性生活,防止性病传播,人流术后组织送病理。
2.绒癌近期治愈后巩固化疗1~3个疗程,以后每周测定血β-HCG一次,正常者3个月后再巩固化疗一次,以后每半年化疗一次,2年不复发者不再化疗。
3.绒癌治愈后对要求生育期的妇女严格避孕2年,为防止β-HCG值受避孕因素影响,最好采取男用避孕套和女用阴道隔膜双生避孕法。
4.良性滋养细胞肿瘤的恶变机会,据目前文献报道约为10%~20%,故随诊工作持续至少2年,有条件者应长期随诊。

病因

绝大多数绒癌与妊娠有关,分别继发于葡萄胎,流产或正常分娩之后,也有报道认为可以直接由孕卵发生,甚至极个别来自畸胎瘤内所含卵子的滋养叶成分,发生于输卵管妊娠或腹腔妊娠者极少见。
绒癌多发生在子宫,但也有子宫内未发现原发病灶而只有转移灶出现,子宫绒癌可形成单个或多个宫壁肿瘤,呈深红,紫或棕褐色,直径2~10cm,为出血坏死组织,肿瘤可突入宫腔,入侵宫壁或突出于浆膜层,质脆,极易出血,宫旁静脉中往往发现癌栓,卵巢可形成多囊性黄素囊肿。
组织学上绒癌与一般癌肿有很大区别,绒癌没有一般所固有的结缔组织性间质细胞,只有滋养细胞,血块及凝固性坏死组织物构成的坏死灶,也没有固有的血管,癌细胞直接与宿主血液接触取得营养,在癌灶中心部,往往找不到癌细胞,越是靠近边缘部,肿瘤细胞越明显,但见不到绒毛结构,只能见到成团的滋养细胞。

症状

流产
阴道血性分泌物
阴道流血过多

医保范围

患病率

0.0025%

易感人群

多为生育年龄妇女

传染性

无传染性

并发症

绒毛膜癌

治疗科室

肿瘤科
肿瘤内科

治疗方式

药物治疗
手术治疗
放射治疗
支持性治疗

治疗周期

1-2个月

治愈率

35%

常用药物

氟尿嘧啶注射液
消癌平片

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(20000——40000元)

医学检查

人绒毛膜促性腺激素(HCG)
妇科超声检查
羊水白细胞

建议食物

薇菜
鸡蛋黄
南瓜子仁
葵花子仁

饮食禁忌

干腌菜
啤酒
白酒
鸭血(白鸭)

建议饮食

罗汉果金银菜柿饼汤
双菇番茄黄瓜紫菜汤
卷心菜菠萝汁
紫菜芙蓉汤
菠菜双蛋羹
青菜饭
什菜面
番茄皮蛋菜汤

建议药物

氟尿嘧啶注射液
甲氨蝶呤片
巯嘌呤片
消癌平片
注射用放线菌素D

药物详细信息

海普氟尿嘧啶注射液(氟尿嘧啶注射液)
银诺克消癌平片(消癌平片)
陕西健民消癌平片(消癌平片)
亨通消癌平片(消癌平片)
绅泰消癌平片(消癌平片)
烟台东诚大洋消癌平片(消癌平片)
信谊甲氨蝶呤片(甲氨蝶呤片)
北京三联消癌平片(消癌平片)
神源消癌平片(消癌平片)
天津和治消癌平片(消癌平片)
振霖牌消癌平片(消癌平片)
春堂消癌平片(消癌平片)
海南澳美华消癌平片(消癌平片)
传国神麒消癌平片(消癌平片)
陕西君碧莎消癌平片(消癌平片)
南京圣和消癌平片(消癌平片)
湖南德康消癌平片(消癌平片)
四川广元蓉成消癌平片(消癌平片)
海正注射用放线菌素D(注射用放线菌素D)
永康巯嘌呤片(巯嘌呤片)
浙江浙北巯嘌呤片(巯嘌呤片)
广东尚瑞和消癌平片(消癌平片)
河南中杰消癌平片(消癌平片)