名称
阴茎癌
描述
阴茎癌(carcinomaofpenis)为常见的男性生殖系统的恶性肿瘤之一,过去在我国相当多见,占男性生殖系肿瘤第一位,近年来发病率已有明显降低趋势,多发生于中年人,平均年龄为30岁。患阴茎癌者绝大多数皆有包皮过长,阴茎癌的发病率由于国家、地区、民族,宗教、卫生习惯等因素,很不一致,一般欧美各国发病率较低,亚洲、非洲,拉丁美洲各国发病率较高,而犹太民族及穆斯林国家发病率很低。
预防
阴茎癌日常预防
1、HPV疫苗
至今,两种经欧洲医药评价署(EMEA)和美国FDA注册的预防HPV的疫苗。研究发现在HPV检测阴性的女性人群中,以上两种疫苗在预防长期HPV感染或偶然高级别宫颈病变均有很高的预防效果。男性接种HPV疫苗临床试验后证明疫苗具有安全性和有效性,所以在有些国家中得到上市。猜测HPV疫苗也可能预防HPV阳性阴茎癌,但真正的效果还需将来的临床试验验证。
2、使用避孕套
虽然没有100%的预防效果,但使用避孕套在预防和治疗性传播性疾病的作用是极为明显。一项相关的临床研究正在进行中,在此试验中性伴侣间随机给予避孕套,发现避孕套使用组HPV相关性生殖器病变的治愈时间明显缩短。
3、戒烟
虽然吸烟在阴茎癌发病过程中的具体作用还不清楚,但吸烟作为阴茎癌的危险因素之一是毫无疑问的。吸烟者比不吸烟者患阴茎癌的可能性高出很多,因此,积极开展戒烟运动是预防阴茎癌的措施之一。
健康教育
1.讲究个人卫生,经常洗澡。
2.包皮过长者早行包皮环切术。
3.积极预防和治疗阴茎癌前驱性病症如包茎,龟头包皮炎,乳头状瘤和巨大尖锐湿疣等。
4.阴茎遇有不适,应早期检查,早期确诊,保持局部清洁,卫生,定期消毒,积极预防感染。
5.及时治疗包茎及包皮过长,注意局部清洁,对癌前病变给予适当治疗。
病因
单纯疱疹病毒(HSV)Ⅱ型可能是阴茎癌和宫颈癌的致癌质,有关资料表明,阴茎癌的性伴侣中,宫颈癌的发病率高于正常组3~8倍,人乳头状病毒(herpes simplex Virus,HPV)为双丝DNA病毒可感染各器官上皮,特殊类型的HPV可伴有男,女肛门生殖器疣和癌,阴茎癌中,HPV16占0%~49%,HPV18占9%~39%,HPV6和HPV11不常见,巴西一组18例阴茎癌有7例存在HPV18 DNA序列。
口服光敏剂8-methoxypsoralen(氧化补骨脂素)和紫外线照射,可以增加阴茎癌的发病率,阴茎创伤或包皮环切术后皮肤瘢痕形成,肾移植患者免疫抑制药的应用,可能与阴茎癌发生有关。
此外,许多癌前病变可恶化为阴茎癌,如阴茎白斑,干性阴茎头炎,阴茎皮角,病毒性皮肤病(尖锐湿疣,巨大尖锐湿疣),而增生性红斑(或称凯腊增殖性红斑),鲍文细胞丘疹为阴茎的原位癌病变。
阴茎癌主要经淋巴转移,可转移到腹股沟,髂血管旁及直肠周围淋巴结等处,因双侧淋巴结交错相通,亦可转移到对侧,一般较少侵犯到尿道,当肿瘤穿透白膜时可侵入海绵体而发生血行转移,但多数发生在淋巴转移之后。
本病准确分期和治疗方法的选择与预后有直接关系,其分期方法各不同,临床上常用的是Murrell和Williamas分期,Ⅰ期:肿瘤局限于阴茎,无明确的淋巴结转移;Ⅱ期:肿瘤局限于阴茎,有阳性淋巴结转移;Ⅲ期:肿瘤局限于阴茎,有不能切除的淋巴结转移;Ⅳ期:肿瘤播散侵犯到会阴及身体远处。
症状
排尿疼痛 |
驻站医 |
腹股沟淋巴结肿大 |
尿瘘 |
消瘦 |
医保范围
否
患病率
0.0001%-0.0002%(包皮过长者多见)
易感人群
男性
传染性
无传染性
并发症
水肿 |
治疗科室
肿瘤科 |
肿瘤外科 |
治疗方式
手术治疗 |
药物治疗 |
康复治疗 |
治疗周期
1-2年
治愈率
65%(外科手术治疗)
常用药物
注射用盐酸平阳霉素 |
顺铂注射液 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(30000——50000元)
医学检查
男科计算器体层扫描 (CT) |
男科检查 |
阴茎动脉血压 |
建议食物
薇菜 |
鸡蛋黄 |
腰果 |
南瓜子仁 |
饮食禁忌
干腌菜 |
啤酒 |
白酒 |
鸭血(白鸭) |
建议饮食
双菇番茄黄瓜紫菜汤 |
冬菇椰菜豆腐粉丝汤 |
菠菜豆腐汤 |
冬菜包 |
雪菜牛肉粥 |
香菇油菜面筋粥 |
牛奶菠菜粥 |
干冬菜粥 |
建议药物
顺铂注射液 |
注射用盐酸平阳霉素 |
药物详细信息
吉林敖东延吉注射用盐酸平阳(注射用盐酸平阳霉素) |
海正注射用盐酸平阳霉素(注射用盐酸平阳霉素) |
哈尔滨莱博通注射用盐酸平阳(注射用盐酸平阳霉素) |
云南生物谷顺铂注射液(顺铂注射液) |
云南植物药业顺铂注射液(顺铂注射液) |
诺欣(顺铂注射液) |
南京制药顺铂注射液(顺铂注射液) |
云南植物药业顺铂注射液(顺铂注射液) |
天津太河注射用盐酸平阳霉素(注射用盐酸平阳霉素) |
天津太河注射用盐酸平阳霉素(注射用盐酸平阳霉素) |
云南生物谷顺铂注射液(顺铂注射液) |
赫士睿顺铂注射液(顺铂注射液) |
赫士睿顺铂注射液(顺铂注射液) |
诺欣(顺铂注射液) |
诺欣(顺铂注射液) |
海正辉瑞注射用盐酸平阳霉素(注射用盐酸平阳霉素) |