名称
尤文氏肉瘤
描述
尤文氏肉瘤(Ewing’ssarcoma)又称为未分化网状细胞瘤,原发于骨髓内的原始细胞,是常见的骨的恶性肿瘤。系Ewing(1921年)首先报道,当时取名为“骨的弥漫性血管内皮瘤”。其后Oberling(1928年)认为起源于骨髓网状细胞,称之为“网状肉瘤”,但长久以来,人们对其组织发生意见不统一,文献中一直以姓氏命名,目前尤文肉瘤已被公认是一种独立的骨肿瘤,但对其来源和性质仍存在有不同的意见,如间充质细胞,成骨细胞,占恶性骨肿瘤的10%~14.2%,而我国此病并不多见,发病年龄多见于青少年,以男性略多见,早期及可发生肺转移,预后差,但放射治疗敏感。
预防
专业指导
避免接触放射性物质,做到早发现早诊断早治疗。目前认为对尤文肉瘤有效的药物有环磷酰胺、阿霉素、更生霉素、长春新碱、卡氮芥等。组成的联合方案也很多,效果较好的为CVD方案(CTX+VCR+DACT+VCDA)、CVDA方案(在CVD方案的基础上加ADM)等。
病因
病因尚不明确,可能与放射性因素、遗传因素等有关。
⑴肉眼所见:肿瘤多发生于骨干部,从骨干中央向干骺端蔓延,自骨肉向外破坏,肿瘤呈结节状,质地柔软,无包膜,切面呈灰白色,部分区域因出血或坏死而呈暗红色或棕色,肿瘤坏死后,可形成假囊肿,内充满液化的坏死物质,肿瘤破坏骨皮质后,可侵入软组织,在骨膜及其周围形成“洋葱皮”样成层的骨膜增生,此为X线典型表现的基础。
(2)镜下变化:瘤细胞呈圆形或多角形,形态相当一致,胞浆很少,染色浅,胞膜不清楚,细胞核呈圆形或椭圆形,大小比较一致,颗粒细,分布均匀,核分裂相多见,瘤组织内细胞丰富,细胞排列成巢状,偶见20个左右瘤细胞呈环形排列,形成“假菊形团”结构,瘤组织常有大片坏死,在肿瘤周围可有新骨形成,为反应性新生骨,而不是肿瘤本身成分。
症状
胸腔积液 |
持续性疼痛 |
医保范围
否
患病率
0.003%-0.005%
易感人群
发病年龄多见于青少年,以男性略多见。
传染性
无传染性
并发症
胸腔积液 |
治疗科室
肿瘤科 |
肿瘤外科 |
治疗方式
支持性治疗 |
康复治疗 |
治疗周期
1-2年
治愈率
55%
常用药物
强力康颗粒 |
注射用氨磷汀 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——50000元)
医学检查
骨关节及软组织CT检查 |
骨与关节MRI检查 |
四肢的骨和关节平片 |
建议食物
薇菜 |
鸡蛋黄 |
腰果 |
南瓜子仁 |
饮食禁忌
干腌菜 |
啤酒 |
白酒 |
鸭血(白鸭) |
建议饮食
冬菇椰菜豆腐粉丝汤 |
菠菜豆腐汤 |
酥黄菜 |
大白菜饺 |
花菜饺 |
青菜包 |
香菜莲藕饺 |
雪菜肉末粥 |
建议药物
注射用氨磷汀 |
顺铂注射液 |
复方阿胶补血膏 |
阿司待因片 |
强力康颗粒 |
药物详细信息
金泉宝山强力康颗粒(强力康颗粒) |
长星强力康颗粒(强力康颗粒) |
阿米福汀(注射用氨磷汀) |
修正药业强力康颗粒(强力康颗粒) |
开封明仁注射用氨磷汀(注射用氨磷汀) |
贵阳德昌祥复方阿胶补血膏(复方阿胶补血膏) |
云南生物谷顺铂注射液(顺铂注射液) |
云南植物药业顺铂注射液(顺铂注射液) |
诺欣(顺铂注射液) |
南京制药顺铂注射液(顺铂注射液) |
天地达(注射用氨磷汀) |
安福定(注射用氨磷汀) |
云南植物药业顺铂注射液(顺铂注射液) |
云南生物谷顺铂注射液(顺铂注射液) |
长春天诚强力康颗粒(强力康颗粒) |
通化茂祥强力康颗粒(强力康颗粒) |
天地达(注射用氨磷汀) |
赫士睿顺铂注射液(顺铂注射液) |
联佳(阿司待因片) |
采福(注射用氨磷汀) |
赫士睿顺铂注射液(顺铂注射液) |
诺欣(顺铂注射液) |
诺欣(顺铂注射液) |