名称
二尖瓣环钙化
描述
二尖瓣环钙化(mitralannuluscalcification,MAC)是二尖瓣纤维支持结构的一种慢性纤维性,非炎症性、退行性病变,一般多见于女性和70岁以上老年患者,常导致多种心脏病变,如二尖瓣狭窄、二尖瓣反流,感染性心内膜炎、心房颤动、房室传导阻滞等,是一种较常见的超声心动图征象。多见于已有动脉粥样硬化的患者,最常发生于后叶的心室面。欧美国家老年人群中发生率为0.5%~10.0%,国内尚无确切资料,随着超声心动图检查的普及,时常也有发现。二尖瓣瓣环钙化轻度者无临床表现;重度病变可引起二尖瓣反流或狭窄,在心尖区及胸骨左缘下部可听到收缩期杂音向心底部传导。本病常有窦房结及传导系统退行性变同时存在,而出现窦性心动过缓、房室传导阻滞、缓慢室率的心房颤动等,少数患者由于瓣环钙质松落形成栓子,发生不同部位的栓塞。
预防
本病的预防措施与二尖瓣狭窄相似:主要是生活指导,预防及治疗风湿活动治疗合并症,包括亚急性细菌性心内膜炎,房性心律失常,房颤,咯血,肺水肿,心衰,栓塞以及肺部感染等处理。
1、风湿热及风湿活动的治疗参见上节风湿热的治疗。
2、预防上呼吸道感染 尤以冬春季,一旦发现上感应积极治疗,活动量以不出现心慌,气短为宜。
3、感染性心内膜炎预防和处理。
病因
病因:
本病的发病病因尚不清楚,多见于已有动脉粥样硬化患者,最常发生于后叶的心室面,欧美国家老年人群中发生率约为0.5~10.0%,国内尚无确切资料,随着超声心动图检查的普及,已常有发现。
症状
心脏震颤 |
传导阻滞 |
收缩期杂音 |
心动过缓 |
第一心音亢进 |
医保范围
否
患病率
0.002%
易感人群
多见于女性
传染性
无传染性
并发症
急性肺水肿 |
治疗科室
内科 |
心内科 |
治疗方式
手术治疗 |
药物治疗 |
治疗周期
2-3个月
治愈率
60%
常用药物
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000-5000元)
医学检查
胸部平片 |
冠状动脉造影 |
二维超声心动图 |