霉菌性阴道炎

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名称

霉菌性阴道炎

描述

霉菌性阴道炎(monilialormycoticvaginitis)由霉菌感染引起,其发病率仅次于滴虫性阴道炎。念珠菌性阴道炎多见于幼女、孕妇,糖尿病患者,以及绝经后曾用较大剂量雌激素治疗的患者。

预防

霉菌性阴道炎日常预防
1、消除发病诱因。如积极治疗糖尿病,及时停用广谱抗生素或雌激素。
2、讲究卫生,勤换内衣尤其是裤头。换下的衣物一定要用内衣裤除菌液消毒处理,避免公共场所的交叉感染。
3、阴道霉菌常与其他部位霉菌感染、并存或交互感染,如口腔及肠道的霉菌等。必要时要在这些部位取材作霉菌镜检或培养。对有典型临床表现或霉菌阳性者,应及时治疗。
4、对于顽固性或经常反复发作的霉菌性阴道炎患者,性传递也是导致复发的原因之一。女方有症状者至少有10%的男方患有霉菌性尿道炎,应同时给于合理治疗以防交互感染。
5、大便后擦拭的方向应由前至后,避免将肛门处的念珠菌带至阴道。
6、注意经期卫生,正确使用消毒后的卫生纸、卫生巾,勤洗、勤换内裤,内裤洗后要放在日光下晒;睡前用ph4的弱酸性女性护理液洗外阴。
7、防止时装性阴道炎。备受青睐的各种体形裤因裤裆瘦短,透气性差易使细菌繁殖。
8、防止性病性阴道炎的间接感染。游泳、桑拿、洗浴时要特别注意。
霉菌性阴道炎健康指导
1、不过度讲究卫生:有些病人喜欢用冲洗器或手清洁阴道,这样会破坏阴道的弱酸环境和菌属间的相互制约关系,不利于乳酸杆菌生长,使阴道上皮的抗病力下降,引起念珠菌或其他细菌所致的阴道炎。
2、不滥用抗生素:长期大量应用抗生素会破坏阴道细菌间的制约关系,使念珠菌失去抑制过多生长而致病。
3、性生活要有节制:如果频繁性交会使阴道PH升高(性交后阴道PH上升至7.2并维持6~8小时),也不利于乳酸杆菌生长。
4、积极治疗糖尿病、及时停用皮质类固醇激素、雌激素。
5、霉菌对干燥、紫外线以及化学制剂的抵抗力较强,但却惧怕高温。所以,最好每天将换下的内裤用60°C以上的热水浸泡或煮沸消毒。
6、养成良好的卫生习惯:上厕所前也应该洗手,不滥用不洁卫生纸;排便后擦拭外阴时宜从前向后擦,每日清洗外阴,自己的盆具、毛巾自己专用。
7、使用公共厕所时尽量避免坐式马桶,提倡淋浴,浴后不直接坐在浴室坐椅上;不在消毒不严的泳池内游泳。
8、性生活时,应使用安全套,防止夫妻双方交叉感染、反复感染。必要时,丈夫也需要到医院做相应的检查,如果感染也应进行治疗。另外,孕妇的抵抗力相对较低,阴道的糖原含量较高,对于霉菌的抵抗力也就更加降低,因此容易反复发作。所以,孕妇更要控制高糖饮食,保持正常的血糖水平,保持外阴清洁,减少性生活。

病因

其主要病因多见于:性接触传播,被污染的衣物用具,消毒不合格的卫生巾,卫生纸还有护垫。
霉菌(fungus)有许多种,在人体最主要的为白色念珠菌属,阴道感染80~90%系白色念珠菌引起,其余是别种念珠菌和球拟酵母菌属(Tomlopsis),故霉菌性阴道炎实际上即念珠菌阴道炎或阴道念珠菌病(vagmal candidiansis),白色念珠菌呈卵圆形,由芽生孢子及细胞发芽伸长形成假菌丝,假菌丝与孢子相连成分枝或链状,念珠菌通常是一种腐败物寄生菌,可生活在正常人体的皮肤,粘膜,消化道或其他脏器中,经常在阴道中存在而无症状,白带增多的非孕妇女中,约有10%,孕妇中约有30%在阴道内有此菌寄生,当阴道糖原增加,酸度升高时,或在机体抵抗力降低的情况下,便可成为致病的原因,长期应用广谱抗生素和肾上腺皮质激素,可使霉菌感染大为增加,因为上述两种药物可导致机体内菌群失调,改变了阴道内微生物之间的相互制约关系,抗感染的能力下降,此外,维生素缺乏(复合维生素B),严重的传染性疾病,和其他消耗性疾病均可成为白色念珠菌繁殖的有利条件,妊娠期阴道上皮细胞糖原含量增加,阴道酸性增强,加之孕妇的肾糖阈降低,常有营养性糖尿,小便中糖含量升高而促进白色念珠菌的生长繁殖。

症状

念珠菌感染
下体异味
尿频
急性阴道感染
尿痛
瘙痒

医保范围

患病率

0.03%

易感人群

女性

传染性

性接触传播

并发症

早产

治疗科室

妇产科
妇科

治疗方式

药物治疗
支持性治疗

治疗周期

7-14天

治愈率

95%(一般经过系统治疗后98%以上患者都能治愈。)

常用药物

参茸卫生丸
依托红霉素片

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000-5000元)

医学检查

阴道分泌物清洁度
阴道清洁度检查
妇科检查
阴道分泌物涂片检查
电子阴道镜

建议食物

葵花子仁
白果(干)
青豆
黑豆

饮食禁忌

啤酒
江米酒
黄酒
绿豆

建议饮食

大白菜饺
菠菜豆腐蛋花汤
翡翠菜花
炒空心菜
鲜百合冬菇西兰花汤
生菜鸡丝

建议药物

头孢拉定胶囊
柏栀祛湿喷雾剂
硝酸咪康唑乳膏
复方岗松止痒洗液
甲硝唑阴道泡腾片
氯喹那多/普罗雌烯阴道片
参茸卫生丸
依托红霉素片
复方黄藤洗液
龙胆泻肝丸
妇科白带片
阿奇霉素分散片
苦参栓
妇洁舒洗液
妇月康胶囊
白带丸
妇科止痒胶囊
双唑泰泡腾片
硝呋太尔阴道片

药物详细信息

胡卓人参茸卫生丸(参茸卫生丸)
广东华南依托红霉素片(依托红霉素片)
康良头孢拉定胶囊(头孢拉定胶囊)
信龙硝酸咪康唑乳膏(硝酸咪康唑乳膏)
妍婷苦参栓(苦参栓)
江西药都樟树妇科白带片(妇科白带片)
珠海联邦头孢拉定胶囊(头孢拉定胶囊)
花城龙胆泻肝丸(龙胆泻肝丸)
利康达宁硝酸咪康唑乳膏(硝酸咪康唑乳膏)
西安金方双唑泰泡腾片(双唑泰泡腾片)
颐乐妇洁舒洗液(妇洁舒洗液)
百喻氯喹那多/普罗雌烯阴道(氯喹那多/普罗雌烯阴道片)
贵州浩诚柏栀祛湿喷雾剂(柏栀祛湿喷雾剂)
神通妇科止痒胶囊(妇科止痒胶囊)
广西德联复方岗松止痒洗液(复方岗松止痒洗液)
德联复方黄藤洗液(复方黄藤洗液)
江西众源参茸卫生丸(参茸卫生丸)
万寿宫甲硝唑阴道泡腾片(甲硝唑阴道泡腾片)
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乐美奇阿奇霉素分散片(阿奇霉素分散片)
内蒙古天奇龙胆泻肝丸(龙胆泻肝丸)
中山恒生妇月康胶囊(妇月康胶囊)
江西药都樟树白带丸(白带丸)