名称
多胎
描述
一次妊娠同时有两个或两个以上的胎儿,称为多胎妊娠,但是不包括输卵管多胎妊娠或子宫输卵管复合妊娠。人类的多胎妊娠中以双胎最多见,三胎少见,四胎及四胎以上罕见。多胎妊娠虽然是生理现象,但是多胎妊娠并发症与死亡率均高于单胎妊娠,双胎新生儿严重残疾的危险升高2倍,三胎则升高3倍,故多胎妊娠属于高危妊娠的范畴,临床应加倍重视。
自药物诱导排卵及试管内受精(IVF)开展以来,三胎及三胎以上妊娠目前受到广泛关注。多胎妊娠的妊娠期、分娩期并发症多,围生儿死亡率、新生儿死亡率高,故属高危妊娠,为改善妊娠结局,除早期确诊外,应加强孕期保健并重视分娩期处理。
预防
专业指导
1、促排卵药物的合理应用:多胎妊娠是药物诱发排卵的主要并发症。与个体反应差异、剂量过大有关。应用人类绝经期促性腺激素(HMG)治疗过程中易发生卵巢过度刺激,以致多发性排卵,发生双胎的机会将增加20%~40%。
2、限制植入子宫的胚胎数目。
3、开展移植新技术。
4、适当利用选择性减胎术。
病因
多胎妊娠有家庭性倾向,凡夫妇一方家庭中有分娩多胎者,多胎的发生率增加,单卵双胎与遗传无关,双卵双胎有明显遗传史,若妇女本身为双卵双胎之一,分娩双胎的概率比丈夫为双卵双胎之一者更高,提示母亲的基因型影响较父亲大。
年龄对单卵双胎发生率的影响不明显,Hauser等发现单卵双胎发生率在20岁以下妇女为3‰,>40岁者为4.5‰,双卵双胎发生率随年龄的增长显著升高,在15~19岁年龄组仅2.5‰,而30~34岁组上升至11.5‰,产次增加,双胎发生率也增加,Chai等(1988)报道初产妇为21.3‰,多产妇为26‰。
自发性双卵双胎的发生与体内促卵泡激素(FSH)水平较高有关,Mastin等(1984)发现分娩双胎的妇女,其卵泡期早期血FSH水平明显高于分娩单胎者,妇女停服避孕药后1个月受孕,发生双卵双胎的比率升高,可能是脑垂体分泌促性腺激素增加,导致多个始基卵泡发育成熟的结果。
多胎妊娠是药物诱发排卵的主要并发症,与个体反应差异,剂量过大有关,应用人类绝经期促性腺激素(HMG)治疗过程中易发生卵巢过度刺激,以致多发性排卵,发生双胎的机会将增加20%~40%。
症状
早孕反应重 |
胎动频繁 |
体重增加 |
停经 |
子宫增大明显(… |
医保范围
否
患病率
0.02%
易感人群
好发于妊娠期的女性
传染性
无传染性
并发症
早产 |
治疗科室
妇产科 |
产科 |
治疗方式
手术治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
1-9月
治愈率
98%
常用药物
注射用过氧化碳酰胺 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——80000元)
医学检查
妇科超声检查 |
羊水量 |
胎心音 |
建议食物
鹿肉 |
鸡蛋 |
鸡肝 |
杏仁 |
饮食禁忌
白酒 |
辣椒(红、尖、干) |
姜 |
大蒜 |
建议饮食
桃仁红枣粥 |
红豆花生红枣粥 |
糯米粥 |
杏仁糯米粥 |
建议药物
注射用过氧化碳酰胺 |
药物详细信息
湖南一格注射用过氧化碳酰胺(注射用过氧化碳酰胺) |
吉林津升注射用过氧化碳酰胺(注射用过氧化碳酰胺) |
黑龙江江世注射用过氧化碳酰(注射用过氧化碳酰胺) |
湖南一格注射用过氧化碳酰胺(注射用过氧化碳酰胺) |
吉林津升注射用过氧化碳酰胺(注射用过氧化碳酰胺) |
河北天成注射用过氧化碳酰胺(注射用过氧化碳酰胺) |