多胎

产科 妇产科 疾病百科

名称

多胎

描述

一次妊娠同时有两个或两个以上的胎儿,称为多胎妊娠,但是不包括输卵管多胎妊娠或子宫输卵管复合妊娠。人类的多胎妊娠中以双胎最多见,三胎少见,四胎及四胎以上罕见。多胎妊娠虽然是生理现象,但是多胎妊娠并发症与死亡率均高于单胎妊娠,双胎新生儿严重残疾的危险升高2倍,三胎则升高3倍,故多胎妊娠属于高危妊娠的范畴,临床应加倍重视。
自药物诱导排卵及试管内受精(IVF)开展以来,三胎及三胎以上妊娠目前受到广泛关注。多胎妊娠的妊娠期、分娩期并发症多,围生儿死亡率、新生儿死亡率高,故属高危妊娠,为改善妊娠结局,除早期确诊外,应加强孕期保健并重视分娩期处理。

预防

专业指导
1、促排卵药物的合理应用:多胎妊娠是药物诱发排卵的主要并发症。与个体反应差异、剂量过大有关。应用人类绝经期促性腺激素(HMG)治疗过程中易发生卵巢过度刺激,以致多发性排卵,发生双胎的机会将增加20%~40%。
2、限制植入子宫的胚胎数目。
3、开展移植新技术。
4、适当利用选择性减胎术。

病因

多胎妊娠有家庭性倾向,凡夫妇一方家庭中有分娩多胎者,多胎的发生率增加,单卵双胎与遗传无关,双卵双胎有明显遗传史,若妇女本身为双卵双胎之一,分娩双胎的概率比丈夫为双卵双胎之一者更高,提示母亲的基因型影响较父亲大。
年龄对单卵双胎发生率的影响不明显,Hauser等发现单卵双胎发生率在20岁以下妇女为3‰,>40岁者为4.5‰,双卵双胎发生率随年龄的增长显著升高,在15~19岁年龄组仅2.5‰,而30~34岁组上升至11.5‰,产次增加,双胎发生率也增加,Chai等(1988)报道初产妇为21.3‰,多产妇为26‰。
自发性双卵双胎的发生与体内促卵泡激素(FSH)水平较高有关,Mastin等(1984)发现分娩双胎的妇女,其卵泡期早期血FSH水平明显高于分娩单胎者,妇女停服避孕药后1个月受孕,发生双卵双胎的比率升高,可能是脑垂体分泌促性腺激素增加,导致多个始基卵泡发育成熟的结果。
多胎妊娠是药物诱发排卵的主要并发症,与个体反应差异,剂量过大有关,应用人类绝经期促性腺激素(HMG)治疗过程中易发生卵巢过度刺激,以致多发性排卵,发生双胎的机会将增加20%~40%。

症状

早孕反应重
胎动频繁
体重增加
停经
子宫增大明显(…

医保范围

患病率

0.02%

易感人群

好发于妊娠期的女性

传染性

无传染性

并发症

早产

治疗科室

妇产科
产科

治疗方式

手术治疗
支持性治疗

治疗周期

1-9月

治愈率

98%

常用药物

注射用过氧化碳酰胺

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——80000元)

医学检查

妇科超声检查
羊水量
胎心音

建议食物

鹿肉
鸡蛋
鸡肝
杏仁

饮食禁忌

白酒
辣椒(红、尖、干)
大蒜

建议饮食

桃仁红枣粥
红豆花生红枣粥
糯米粥
杏仁糯米粥

建议药物

注射用过氧化碳酰胺

药物详细信息

湖南一格注射用过氧化碳酰胺(注射用过氧化碳酰胺)
吉林津升注射用过氧化碳酰胺(注射用过氧化碳酰胺)
黑龙江江世注射用过氧化碳酰(注射用过氧化碳酰胺)
湖南一格注射用过氧化碳酰胺(注射用过氧化碳酰胺)
吉林津升注射用过氧化碳酰胺(注射用过氧化碳酰胺)
河北天成注射用过氧化碳酰胺(注射用过氧化碳酰胺)