by 名称
脐带脱垂
描述
若胎膜已破，脐带进一步脱出于胎先露的下方，经宫颈进入阴道内，甚至经阴道显露于外阴部，称为脐带脱垂(prolapseofcord)。脐带位于胎先露部前方或一侧，胎膜未破，称为脐带先露(presentationofcord)。脐带先露实际上是轻度的脐带脱垂，也称为隐性脐带脱垂。
预防
1、做好产前检查，准确估计先露与骨盆之比例，及时发现与纠正异常胎位。
2、加强产程观察和严密听取胎心音，平时即配备好抢救用的器材药物。
3、对临产胎头浮动及臀位产妇，应卧床休息，不灌肠，检查要轻柔，避免早破膜。
4、破膜后要立即听胎心，如有异常并怀疑有脐带脱垂可能时，立即做阴道检查，肛查不能明确诊断，轻度脱垂产例常易漏诊，且发现脐带脱垂也不能立即进行有力的处理。
5、严格掌握人工破膜引产适应证：宫颈成熟，完全展平，顶先露，胎头衔接，必须行人工破膜者，应采取高位破膜，以避免脐带随羊水流出时脱出。
6、如胎头稍浮动而又必须引产时，应排除头盆不称，刺破胎膜后将胎头推进骨盆入口，包扎腹部，注意卧势，经常听取胎心音。
病因
是发生脐带脱垂的主要原因，据统计头先露约500例中有1例发生(仅占0.2%)，臀先露则每25例中有1例发生(占4%)，肩先露发生率更高，每7例中就有1例(占14%)，头位，臀位，横位三者发生脐带脱垂之比例约为l∶20∶70，可见脐带脱垂与异常胎先露有密切关系，臀先露中大多发生于足先露，而单臀先露常能与盆腔密切衔接，发生脐带脱垂者较少，枕后位，颜面位等异常头先露或复合先露，常不完全填满骨盆入口，在破膜后胎头才衔接，容易诱发脐带脱垂。
骨盆狭窄或胎儿过度发育，胎头与骨盆入口不相适应(头盆不称)，或经产妇腹壁松弛常在临产开始后胎头仍高浮，胎膜破裂，羊水流出之冲力可使脐带脱出，尤其扁平骨盆，在先露部和骨盆入口之间常有空隙，且胎头入盆困难，胎膜早破，容易诱发脐带脱垂。脐带过长或胎盘低置(或兼有脐带边缘性附着)(15%)：如先露部与骨盆相称时，脐带长短并非脐带脱垂之主要原因，但当胎头不能衔接时，脐带过长即容易发生脱垂，据统计每10例脐带脱垂中有1例脐带长度超过75cm，脐带长度超过75cm者，发生脱垂可能性较脐带长度正常(50～55cm)者多10倍。
如先露部与骨盆相称时，脐带长短并非脐带脱垂之主要原因，但当胎头不能接时，脐带过长即容易发生脱垂，据统计每10例脐带脱垂中有1例脐带长度超过75cm，脐带长度超过75cm者，发生脱垂可能性较脐带长度正常(50～55cm)者多10倍。
后者易发生于第2胎儿娩出前，可能均与胎儿过小，胎先露不能与骨盆入口严密衔接或胎位异常发生率高有关。
如早期破膜，羊水过多，后者在胎膜破裂时，因宫腔内压力过高，羊水流出太急，脐带可被羊水冲出而形成脐带脱垂。发病机制临产前有影响先露衔接，致胎先露与骨盆入口之间存在较多空隙的因素均可引起脐带脱垂，如臀位、横位、骨盆狭窄、头盆不相称以及胎儿较小等，还有一些促成因素，如胎膜早破、脐带过长及羊水过多等，脐带长度超过75cm发生脐带脱垂的机会为正常者的10倍，羊水过多时，羊膜腔内压力高，破膜时脐带易被冲出。
发病机制
临产前有影响先露衔接，致胎先露与骨盆入口之间存在较多空隙的因素均可引起脐带脱垂，如臀位，横位，骨盆狭窄，头盆不相称以及胎儿较小等，还有一些促成因素，如胎膜早破脐带过长，羊水过多等，脐带长度超过75cm发生脐带脱垂的机会为正常者的10倍，羊水过多时，羊膜腔内压力高，破膜时脐带易被冲出。
症状
| 胎膜破裂 |
| 胎儿窘迫 |
| 脐带脱落后伤口… |
| 脐带过短或相对过短 |
| 胎心率异常 |
| 脐带血循环障碍 |
| 胎心音消失（无… |
| 励银智 |
医保范围
否
患病率
2%
易感人群
产妇
传染性
无传染性
并发症
| 胎死宫内 |
治疗科室
| 妇产科 |
| 产科 |
治疗方式
| 手术治疗 |
| 支持性治疗 |
| 康复治疗 |
治疗周期
2-3月
治愈率
85%
常用药物
| 硫酸镁注射液 |
| 盐酸利托君注射液 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000——8000元）
医学检查
| 胎心监护 |
| 产科B超 |
| 产科检查 |
建议食物
| 芝麻 |
| 莲子 |
| 葵花子仁 |
| 白果（干） |
饮食禁忌
| 洋葱 |
| 蒜苔 |
| 蒜黄 |
| 青蒜 |
建议饮食
| 烧排骨 |
| 木瓜煲排骨汤 |
| 鸡腿菇炖笋 |
| 糯米桂花藕 |
| 甜藕粥 |
建议药物
| 盐酸利托君注射液 |
| 硫酸镁注射液 |
药物详细信息
| 扬州中宝硫酸镁注射液(硫酸镁注射液) |
| 河北天成药业硫酸镁注射液(硫酸镁注射液) |
| 安宝(盐酸利托君注射液) |
| 裕松源药业硫酸镁注射液(硫酸镁注射液) |
| 北京益民药业硫酸镁注射液(硫酸镁注射液) |
| 金耀药业硫酸镁注射液(硫酸镁注射液) |
| 容生制药硫酸镁注射液(硫酸镁注射液) |
| 盐酸利托君注射液(盐酸利托君注射液) |
| 杭州民生药业硫酸镁注射液(硫酸镁注射液) |
| 倍特药业硫酸镁注射液(硫酸镁注射液) |
| 河北天成药业硫酸镁注射液(硫酸镁注射液) |
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| 天峰制药硫酸镁注射液(硫酸镁注射液) |
| 先强药业盐酸利托君注射液(盐酸利托君注射液) |
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| 中南科伦药业硫酸镁注射液(硫酸镁注射液) |
| 旭东海普硫酸镁注射液(硫酸镁注射液) |
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| 北京紫竹硫酸镁注射液(硫酸镁注射液) |
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| 华阳制药硫酸镁注射液(硫酸镁注射液) |
| 硫酸镁注射液(硫酸镁注射液) |
| 美图制药硫酸镁注射液(硫酸镁注射液) |