名称
子宫收缩过强
描述
产力包括子宫收缩力、腹壁肌和膈肌收缩力以及肛提肌收缩力,其中以子宫收缩力为主。在分娩过程中,子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常,或强度、频率有改变,称为子宫收缩力异常。产妇精神心理因素可以直接影响产力,对分娩有顾虑的产妇,往往在分娩早期即出现产力异常为原发性子宫收缩乏力;临床上多因产道或胎儿因素异常形成梗阻性难产,使胎儿通过产道阻力增加,导致继发性产力异常的产妇常出现继发性宫缩乏力。子宫收缩异常临床上分为子宫收缩乏力和子宫收缩过强两类,每类又分为协调性子宫收缩和不协调性子宫收缩。协调性子宫收缩过强指子宫收缩的节律、对称性及极性均正常,仅子宫收缩力过强。不协调性子宫收缩过强指强直性子宫收缩(全部子宫肌收缩)和子宫痉挛性狭窄环(局部子宫肌收缩)。
预防
日常预防
1.加强妊娠期保健。
2.积极治疗营养不良及慢性疾病,及时发现和纠正胎位不正。
3.加强产时监护,提供舒适的环境,给予心理支持,消除思想顾虑和恐惧心理。
4.关心产妇休息、饮食、大小便,避免过多使用镇静药物,及时发现和处理难产因素。
5.预防宫缩过强所致的危害 有急产的孕妇提前2周住院待产,住院期间叮嘱勿离开病房,并向孕妇说明急产的危害取得合作。
6.提早作好接生及抢救新生儿的准备工作。
7.预防产后出血及产后感染。
病因
(一)协调性子宫收缩过强
子宫收缩的节律性,对称性和极性均正常,仅子宫收缩力过强,过频,若产道无阻力,宫颈在短时间内迅速开全,分娩在短时间内结束,总产程不足3小时,称为急产,经产妇多见。
对母儿影响
(1)对母体的影响:宫缩过强过频,产程过快,可致初产妇宫颈,阴道以及会阴撕裂伤,接产时来不及消毒可致产褥感染,产后子宫肌纤维缩复不良易发生胎盘滞留或产后出血。
(2)对胎儿及新生儿的影响:宫缩过强过频影响子宫胎盘的血液循环,胎儿在子宫内缺氧,易发生胎儿窘迫,新生儿窒息甚或死亡,胎儿娩出过快,胎头在产道内受到的压力突然解除,可致新生儿颅内出血,来不及接产,新生儿易发生感染,若坠地可致骨折,外伤。
(二)不协调性子宫收缩过强
1、强直性子宫收缩强直性子宫收缩并非是子宫肌组织功能异常,几乎均是外界因素异常造成的,例如临产后由于分娩发生梗阻,或不适当地应用催产素,或胎盘早剥血液浸润子宫肌层,均可引起宫颈内口以上部分的子宫肌层出现强直性痉挛性收缩,产妇烦躁不安,持续性腹痛,拒按,胎位触不清,胎心听不清,有时可出现病理缩复环,血尿等先兆子宫破裂征象。
2、子宫痉挛性狭窄环(constriction ring)子宫壁某部肌肉呈痉挛性不协调性收缩所形成的环状狭窄,持续不放松,称为子宫痉挛性狭窄环,多在子宫上下段交界处,也可在胎体某一狭窄部,以胎颈,胎腰处常见。
多因精神紧张,过度疲劳以及不适当地应用宫缩剂或粗暴地进行产科处理所致,产妇出现持续性腹痛,烦躁不安,宫颈扩张缓慢,胎先露部下降停滞,胎心时快时慢,阴道检查可触及狭窄环,特点是此环不随宫缩上升,与病理缩复环不同。
症状
子宫痉挛性狭窄环 |
紧张 |
假临产 |
孕中期腹痛 |
先兆子宫破裂 |
烦躁不安 |
腹痛 |
人工流产术后出血 |
胎心不规则 |
假性宫缩 |
医保范围
否
患病率
0.03%
易感人群
孕妇
传染性
无传染性
并发症
颅内出血 |
治疗科室
妇产科 |
产科 |
治疗方式
药物治疗 |
手术治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
5-10小时
治愈率
90%
常用药物
黄体酮胶囊 |
盐酸屈他维林片 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)
医学检查
产科检查 |
妇科超声检查 |
建议食物
鸡肉 |
芝麻 |
莲子 |
葵花子仁 |
饮食禁忌
鸭血(白鸭) |
绿豆 |
红豆沙 |
黑豆 |
建议饮食
鸡蛋银耳羹 |
首乌鸡蛋小米粥 |
小米面发糕 |
参姜小米粥 |
山药枸杞粥 |
山药薏米粥 |
山药红枣粥 |
建议药物
地屈孕酮片 |
妇康宝颗粒 |
保胎灵胶囊 |
孕康颗粒 |
保胎灵片 |
孕康口服液 |
黄体酮胶囊 |
固肾安胎丸 |
保胎丸 |
安胎丸 |
保胎灵 |
杜仲颗粒 |
盐酸屈他维林片 |
乐孕宁颗粒 |
药物详细信息
益玛欣(黄体酮胶囊) |
诺仕帕(盐酸屈他维林片) |
达芙通(地屈孕酮片) |
皇甫谧制药保胎灵胶囊(保胎灵胶囊) |
济民可信孕康口服液(孕康口服液) |
回音必孕康口服液(孕康口服液) |
广东逢春安胎丸(安胎丸) |
北京勃然固肾安胎丸(固肾安胎丸) |
贵州圣济堂杜仲颗粒(杜仲颗粒) |
药都制药保胎丸(保胎丸) |
银涛保胎灵胶囊(保胎灵胶囊) |
速笑保胎灵(保胎灵) |
吉林敖东大连孕康颗粒(孕康颗粒) |
普林松保胎灵片(保胎灵片) |
吉林辉南辉发保胎灵(保胎灵) |
黄山天目杜仲颗粒(杜仲颗粒) |
浙江新明珠保胎灵胶囊(保胎灵胶囊) |
江西杏林白马乐孕宁颗粒(乐孕宁颗粒) |
吉林国药保胎灵(保胎灵) |
辽源誉隆亚东保胎灵(保胎灵) |
金爵保胎灵胶囊(保胎灵胶囊) |
江西红星妇康宝颗粒(妇康宝颗粒) |
湖南千金协力妇康宝颗粒(妇康宝颗粒) |