名称
乳汁吸入性肺炎
描述
乳汁吸入性肺炎(milkaspirationpneumonia)是由于乳汁在吞咽时被吸入呼吸道或因在咽部排空时间延长,残留的乳汁被吸入肺部。呕吐或溢乳时,乳汁被吸入呼吸道,通常多有诱因。
预防
日常预防
为避免乳汁吸入性肺炎,在给早产儿和低出生体重儿喂奶时,要十分注意哺乳体位,遵循“抬高床头,按量哺乳”的原则,一般说来,体重低于1500克,吞咽反射差的婴儿,应采取鼻饲喂养,直至吞咽反应纠正后,再用奶头喂养,对消化道畸形的病儿,要尽早到医院手术治疗,以免造成不应有的后果。
病因
未成熟儿吞咽反射不成熟,吞咽动作不协调,易发生乳汁吸入,脑部损伤或颅神经病变也可使吞咽反射迟钝或不全,乳汁在咽部排空时间延长,有时因咽部神经肌肉不协调,吞咽时乳汁部分进入食道,部分由鼻腔流出,部分吸入呼吸道,而引起肺炎。
食道闭锁时乳汁不能从食道进入胃内,停留在咽部和唾液一起被吸入肺部,仅有气管食道瘘时乳汁可直接通过瘘管进入肺部,但有时瘘管很小,不易发现。
乳汁进入食道后返流至咽部,然后吸入,例如食道贲门松驰的婴儿呕吐后易发生吸入,有时因食道神经肌肉协调也可引起返流。
兔唇 腭裂一般不影响吞咽,但严重缺损者吮乳发生困难,可引起吸入。
当乳汁吸入肺泡后,肺组织出现炎症反应,数小时后有中性粒细胞,吞噬细胞和红细胞渗出,肺泡壁增厚,间质炎症明显,数周后出现纤维化,如反复吸入,可呈慢性间质性肺炎。
症状
溢乳 |
新生儿气促 |
肺纤维化 |
肺纹理增粗 |
呛咳 |
窒息 |
医保范围
否
患病率
0.3%
易感人群
婴幼儿
传染性
无传染性
并发症
新生儿窒息 |
肺纤维化 |
支气管扩张 |
呼吸衰竭 |
心力衰竭 |
间质性肺炎 |
治疗科室
儿科 |
小儿内科 |
治疗方式
药物治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
7-10天
治愈率
90%
常用药物
小儿麻甘颗粒 |
婴儿保肺宁 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——30000元)
医学检查
尿常规 |
胸部透视 |
胸部CT检查 |
动脉血气分析 |
血常规 |
建议食物
番茄 |
小米面 |
香米 |
牛奶 |
饮食禁忌
白酒 |
田螺 |
小葱 |
青蒜 |
建议饮食
枸杞玉米羹 |
核桃肉粉 |
桂圆栗子粥 |
红枣银耳粥 |
牛奶菠菜粥 |
建议药物
托西酸舒他西林胶囊 |
头孢泊肟酯胶囊 |
炎琥宁氯化钠注射液 |
小儿麻甘颗粒 |
婴儿保肺宁 |
药物详细信息
叶开泰小儿麻甘颗粒(小儿麻甘颗粒) |
云南永安制药小儿麻甘颗粒(小儿麻甘颗粒) |
灵泰药业婴儿保肺宁(婴儿保肺宁) |
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