智力低下

内科 疾病百科 神经内科

名称

智力低下

描述

智力低下(mentalretardation,MR)是发生发育时期内,一般智力功能明显低于同龄水平,同量伴有适应性行为缺陷的一组疾病。智商(IQ)低于人群均值2.0标准差(人群的IQ均值定为100,一个标准差的IQ值为15),一般IQ在70(或75)以下即为智力明显低于平均水平。适应性行为包括个人生活能力和履行社会职责两方面。发育时期一般指18岁以下。智力低下精神病学又称为“精神发育迟缓”、“精神发育不全”、“精神缺陷”。教育、心理学称为“智力落后”、“智力缺陷”。儿科学称为“智力低下”、“智能迟缓”、“智力发育障碍”。特殊教育学校称为“弱智”、“智力残疾”。

预防

MR患病率因各调查所规定的MR的定义,诊断标准,取样方法和心理学检验方法的不同而有差异,据美国智力低下协会(AAMD)和WHO报道,儿童MR患病率为1%~2%,全国协作组从1988年5月1日在华北,东北,西北,华东,西南,中专各行政大区对85170名儿童进行的调查结果显示,全国0~14岁儿童MR总患病率为1.20%;城市总患病率为0.70%,农村1.41%;男孩总患病率为1.24%,女孩为1.16%;3岁以下者总患病率为0.76%,3~7岁儿童为1.10%,7~11岁儿童为1.44%,11~14岁儿童为1.50%,患病率随年龄的增长有增高趋势;不同神经经济文化条件下MR患病率不同,城市为0.78%,农村为2.41|%,山区为3.84%,少数民族为3.60%。
1、初级预防
包括以下内容:①卫生教育和营养指导;②产前和围产期保健(高危妊娠管理,新生儿重症监护,劝阻孕妇饮酒吸烟,避免或停用对胎儿发育有不利影响的药物);③传染病(病毒,细菌,原虫)的免疫接种;④遗传代谢检查及咨询(避免近亲婚姻,发现携带者);⑤环境保护(防止理化污染,中毒及噪音损害);⑥减少颅脑外伤及意外事故,正确治疗脑部疾病,控制癫痫发作;⑦加强学前教育和早期训练;⑧禁止对小儿忽视和虐待,采取上述措施的目的在于预防MR的发生。
2、二级预防
措施包括:①对高危新生儿进行随访,早期发现疾病,给予治疗,尤其应该注意,早期营养(蛋白质和铁,锌等微量元素)供应和适当的环境刺激对智力发育有良好作用;②对学龄前儿童定期进行健康检查(体格,营养,精神心理发育,视觉和听觉);③新生儿代谢疾病(如甲状腺功能低下,苯丙酮尿症)筛查;④产前诊断,羊水检查(染色体病,神经管畸形,代谢疾病),二级预防主要在于早期诊断并给予特殊处理。
3、三级预防
需要社会,学校,家庭各有面协作进行综合预防,早期发现MR,早期干预和刺激;对家庭给以有效的帮助,保持家庭结构完整,使MR儿童的功能有所改进。
预防的根本途径是不断加深对MR病因学的研究,只有针对病因采取措施,才能使预防更加有效。

病因

中毒占12.3%,感染指出生前,后的脑部感染,如风疹,巨细胞病毒,弓形体,单纯疱疹病毒及其他多种病毒感染,中毒包括高胆红素血症,毒血症,铅中毒,酒精中毒以及长期服用过量的苯妥英钠或苯巴比妥等药物。
分娩时都可因物理或机械因素造成脑损伤,如产伤,颅脑外伤,围产期或生后缺血缺氧也可损害脑组织,如孕妇严重失血,贫血,心力衰竭,肺部疾患和新生儿窒息,颅内出血等,以及溺水,麻醉意外,癫痫持续发作后的脑缺氧。
营养和内分泌疾患 占5.8%,体内氨基酸,碳水化合物,脂肪,粘多糖,嘌呤等物质代谢出现障碍都可影响神经细胞的发育及功能,如苯丙酮尿症,半乳糖血症,生前,生后营养不足特别是蛋白质,铁等物质缺乏将会使胎儿,婴儿的脑细胞数目形成减少或功能低下,内分泌疾患也要影响智力发育,如甲状腺功能低下。
染色体畸变包括常染色体或性染色体的数目或结构改变,如先天愚型,18三体综合征,C组三体综合征,猫叫综合征,脆性X综合征,先天性睾丸发育不全综合征,先天性卵巢发育不全综合征。
患儿没有脑的器质性病变,主要由神经心理损害和感觉剥夺等不良环境因素造成,如严重缺乏早期合适刺激和教育。

症状

要利琴
婴儿说话晚
大脑发育障碍
惊厥

医保范围

患病率

0.001%

易感人群

无特定人群

传染性

无传染性

并发症

癫痫

治疗科室

内科
神经内科

治疗方式

支持性治疗
康复治疗

治疗周期

终身治疗

治愈率

常用药物

甘草锌胶囊
吡拉西坦片

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)

医学检查

颅脑超声检查
颅脑MRI检查
颅脑CT检查
染色体
血管造影
尿瓜氨酸

建议食物

芝麻
桃仁
葵花子仁
花生仁(生)

饮食禁忌

鸭血(白鸭)
绿豆
红豆沙
黑豆

建议饮食

羊肉汤面
羊肉温补汤
羊肉素菜拌饭
萝卜羊肉汤
竹笋炖羊肉
鲈鱼五味子汤
松江鲈鱼
鲢鱼肉丸汤

建议药物

睾丸片
葡萄糖酸钙锌口服溶液
王氏保赤丸
三维钙片
吡拉西坦胶囊
赖氨肌醇维B12口服溶液
葡萄糖酸锌颗粒
赖氨葡锌颗粒
葡萄糖酸钙口服溶液
健宝灵颗粒
甘草锌胶囊
吡拉西坦片
葡萄糖酸锌口服溶液

药物详细信息

湘江甘草锌胶囊(甘草锌胶囊)
寿堂吡拉西坦片(吡拉西坦片)
西安利君三维钙片(三维钙片)
迪沙药业赖氨葡锌颗粒(赖氨葡锌颗粒)
神苗葡萄糖酸锌颗粒(葡萄糖酸锌颗粒)
同笑赖氨肌醇维B12口服溶(赖氨肌醇维B12口服溶液)
浙江天瑞三维钙片(三维钙片)
新疆生化赖氨葡锌颗粒(赖氨葡锌颗粒)
南通王氏保赤丸(王氏保赤丸)
亚宝葡萄糖酸锌口服溶液(葡萄糖酸锌口服溶液)
扶娃葡萄糖酸钙锌口服溶液(葡萄糖酸钙锌口服溶液)
湖北福人金身葡萄糖酸钙锌口(葡萄糖酸钙锌口服溶液)
金辛金丐特葡萄糖酸钙锌口服(葡萄糖酸钙锌口服溶液)
亚宝葡萄糖酸钙口服溶液(葡萄糖酸钙口服溶液)
山东益康葡萄糖酸钙口服溶液(葡萄糖酸钙口服溶液)
湖北纽兰葡萄糖酸钙口服溶液(葡萄糖酸钙口服溶液)
西安必康心荣吡拉西坦胶囊(吡拉西坦胶囊)
仁仁健宝灵颗粒(健宝灵颗粒)
第一生物睾丸片(睾丸片)
江西泽众睾丸片(睾丸片)
宜昌人福吡拉西坦片(吡拉西坦片)
山东仁和堂吡拉西坦片(吡拉西坦片)
湖南迪诺吡拉西坦片(吡拉西坦片)