by 名称
暴露性角膜炎
描述
暴露性角膜炎(exposurekeratitis)是角膜失去眼睑保护而暴露在空气中，引起干燥，上皮脱落进而继发感染的角膜炎症。因各种病变导致的睑裂闭合不全进而引起角膜暴露及瞬目运动障碍，泪液不能正常湿润角膜所发生的角膜上皮损伤。临床表现为角膜表面暴露，泪液蒸发过速，角膜上皮干燥、模糊、坏死、脱落、溃疡或角膜上皮角质变性，伴有基质浸润混浊。
预防
本病患者因角膜暴露，极为不适，要在治疗原发病的同时，随时注意防止角膜干燥，如在睡眠前，一定要涂大量的抗生素眼膏，防止角膜干燥和感染，必要时医生可以将眼睑暂时缝合，既在睑裂中央留缝隙看东西，又保持了角结膜湿润。
病因
暴露性角膜炎是角膜失去眼睑保护而暴露在空气中，引起干燥、上皮脱落进而继发感染的角膜炎症。常见原因主要包括：眼睑缺损、眼球突出、瘢痕性睑外翻、上睑下垂矫正手术后上睑滞留和睑闭合不全、面神经麻痹、深麻醉或深昏迷等。
麻醉期间，因麻醉药品的肌松作用而致眼睑松弛，消除了眼睑的正常性闭合，若手术时间较长致角膜外露可引发暴露性角膜炎，患者出现畏光、流泪、结膜炎和有异物感的局限性眼痛，所以在麻醉后应采取相应眼保护措施。
全身麻醉、昏迷或衰竭的患者，角膜失去知觉，瞬目反射消失，也可出现功能性睑闭合不全，由于角膜表面的暴露，泪液蒸发过速，角膜上皮干燥、粗糙、坏死脱落、溃疡或角膜上皮角质变性，伴有基质浸润混浊。因角膜知觉减退，对手术间内微尘等异物的侵袭不能阻挡，易于损伤，甚至继发细菌和真菌感染。
头面部手术时无影灯持续照射，强烈的光线及其所散发的热量易导致角膜干燥;另外，术中无菌敷料包裹头部严密，手术时间过长，手术操作时产生磨擦使无菌敷料上的纤维屑脱落，致使暴露的角膜损伤，导致角膜表面干燥，上皮脱落，使结膜充血，引起暴露性角膜炎。
症状
| 角膜混浊 |
| 继发感染 |
| 眼结膜水肿及角膜溃疡 |
医保范围
否
患病率
0.0001%
易感人群
无特定的人群
传染性
无传染性
并发症
| 角膜溃疡 |
治疗科室
| 五官科 |
| 眼科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
3-6月
治愈率
90%
常用药物
| 妥布霉素地塞米松滴眼液 |
| 维生素A棕榈酸酯眼用凝胶 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——10000元）
医学检查
| 角膜染色法 |
| 角膜照影法 |
| Cochet和Bonnet氏角膜知觉测量计 |
建议食物
| 鸡蛋黄 |
| 杏仁 |
| 葵花子仁 |
| 花生 |
饮食禁忌
| 鸭血(白鸭) |
| 赤小豆 |
| 白扁豆 |
| 田螺 |
建议饮食
| 包心菜猪肉粥 |
| 茭白猪肉粥 |
| 猪肉玉米粥 |
| 猪肝菠菜粥 |
| 清炒绿豆芽 |
建议药物
| 卡波姆滴眼液 |
| 维生素A棕榈酸酯眼用凝胶 |
| 妥布霉素地塞米松滴眼液 |
药物详细信息
| 典必殊(妥布霉素地塞米松滴眼液) |
| 典舒(妥布霉素地塞米松滴眼液) |
| 青山利康妥布霉素地塞米松滴(妥布霉素地塞米松滴眼液) |
| 兴齐维生素A棕榈酸酯眼用凝(维生素A棕榈酸酯眼用凝胶) |
| 恒瑞制药妥布霉素地塞米松滴(妥布霉素地塞米松滴眼液) |
| 珍视明妥布霉素地塞米松滴眼(妥布霉素地塞米松滴眼液) |
| 杭州国光药业妥布霉素地塞米(妥布霉素地塞米松滴眼液) |
| 杭州民生药业妥布霉素地塞米(妥布霉素地塞米松滴眼液) |
| 唯地息(卡波姆滴眼液) |
| 诺沛(维生素A棕榈酸酯眼用凝胶) |
| 佳名(妥布霉素地塞米松滴眼液) |
| 信谊金朱妥布霉素地塞米松滴(妥布霉素地塞米松滴眼液) |
| 唯地息(卡波姆滴眼液) |
| 典必殊(妥布霉素地塞米松滴眼液) |
| 唯地息(卡波姆滴眼液) |
| 唯地息(卡波姆滴眼液) |
| 妥布霉素地塞米松滴眼液(妥布霉素地塞米松滴眼液) |