大泡性角膜病变

五官科 疾病百科 眼科

名称

大泡性角膜病变

描述

各种原因导致角膜内皮失代偿,引起角膜基质和上皮下持续水肿的一类角膜疾病。把在角膜上皮层形成水泡的状态称为大泡性角膜(bllouskeratopathy),以往称为大泡性角膜病变。实际上它并不是一种炎症,而是变性,是基质层特别是内皮层的异常,而致水分贮存在上皮层的结果。检查时可见角膜上皮水肿,失去光泽,其中有一个或数个大泡隆起(大都达数毫米),泡内充满略显混浊的液体,由于瞬目时与眼睑相互摩擦,大泡可发生破裂,此时,因角膜神经暴露,故患者出现疼痛、畏光、流泪等严重刺激症状,破裂的大泡形成上皮缺损或卷丝,大泡可反复出现,反复破裂,最终以血管长入形成变性血管翳而告终。

预防

高超的手术技术、轻柔的手术操作可以大大减少本病的发病率,角膜营养不良、外伤及青光眼、葡萄膜炎晚期等眼病也可导致本病发生,应根据不同情况选择治疗,以角膜内皮移植和穿透性角膜移植术多数可获得较好的视力预后。有复发可能。

病因

1.有晶体眼大泡性角膜病变:如青光眼绝对期、葡萄膜炎晚期、Fuchs角膜营养不良、穿透性角膜移植术后并发虹膜前粘连等。
2.无晶体大泡性角膜病变:白内障术后玻璃接触角膜、术中机械性损伤、化学性损伤(生理盐水、BSS)等。
3.人工晶体性大泡性角膜病变:早期因素主要是手术本身造成的角膜内皮损伤,术后继发青光眼,人工晶体对内皮细胞直接的机械损伤,后期因素主要是人工晶体接触虹膜引起的慢性低度虹膜炎(共发生率在前房型和虹膜固定型为1%~10%,而后房型为小于1%)及年龄增长所造成的角膜内皮损伤。

症状

流泪
角膜灼伤刮伤
角膜溃疡
角膜混浊
眼结膜水肿及角膜溃疡
角膜大小不等的…

医保范围

患病率

0.0001%

易感人群

无特定的人群

传染性

无传染性

并发症

角膜鳞状细胞癌

治疗科室

五官科
眼科

治疗方式

药物治疗
支持性治疗

治疗周期

3-6月

治愈率

60%

常用药物

氯霉素滴眼液
重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000 —— 8000元)

医学检查

角膜检查
角膜显微镜
角膜内皮细胞计数仪
角膜病灶刮片

建议食物

鸡蛋黄
杏仁
葵花子仁
黑芝麻

饮食禁忌

啤酒
白酒
鸭血(白鸭)
赤小豆

建议饮食

小白菜汤
肉片烧菜花
老黄瓜瘦肉汤
黄瓜粳米粥
小黄瓜西瓜汁

建议药物

退障眼膏
小牛血清去蛋白眼用凝胶
重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶
氯霉素滴眼液

药物详细信息

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