名称
大泡性角膜病变
描述
各种原因导致角膜内皮失代偿,引起角膜基质和上皮下持续水肿的一类角膜疾病。把在角膜上皮层形成水泡的状态称为大泡性角膜(bllouskeratopathy),以往称为大泡性角膜病变。实际上它并不是一种炎症,而是变性,是基质层特别是内皮层的异常,而致水分贮存在上皮层的结果。检查时可见角膜上皮水肿,失去光泽,其中有一个或数个大泡隆起(大都达数毫米),泡内充满略显混浊的液体,由于瞬目时与眼睑相互摩擦,大泡可发生破裂,此时,因角膜神经暴露,故患者出现疼痛、畏光、流泪等严重刺激症状,破裂的大泡形成上皮缺损或卷丝,大泡可反复出现,反复破裂,最终以血管长入形成变性血管翳而告终。
预防
高超的手术技术、轻柔的手术操作可以大大减少本病的发病率,角膜营养不良、外伤及青光眼、葡萄膜炎晚期等眼病也可导致本病发生,应根据不同情况选择治疗,以角膜内皮移植和穿透性角膜移植术多数可获得较好的视力预后。有复发可能。
病因
1.有晶体眼大泡性角膜病变:如青光眼绝对期、葡萄膜炎晚期、Fuchs角膜营养不良、穿透性角膜移植术后并发虹膜前粘连等。
2.无晶体大泡性角膜病变:白内障术后玻璃接触角膜、术中机械性损伤、化学性损伤(生理盐水、BSS)等。
3.人工晶体性大泡性角膜病变:早期因素主要是手术本身造成的角膜内皮损伤,术后继发青光眼,人工晶体对内皮细胞直接的机械损伤,后期因素主要是人工晶体接触虹膜引起的慢性低度虹膜炎(共发生率在前房型和虹膜固定型为1%~10%,而后房型为小于1%)及年龄增长所造成的角膜内皮损伤。
症状
流泪 |
角膜灼伤刮伤 |
角膜溃疡 |
角膜混浊 |
眼结膜水肿及角膜溃疡 |
角膜大小不等的… |
医保范围
否
患病率
0.0001%
易感人群
无特定的人群
传染性
无传染性
并发症
角膜鳞状细胞癌 |
治疗科室
五官科 |
眼科 |
治疗方式
药物治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
3-6月
治愈率
60%
常用药物
氯霉素滴眼液 |
重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000 —— 8000元)
医学检查
角膜检查 |
角膜显微镜 |
角膜内皮细胞计数仪 |
角膜病灶刮片 |
建议食物
鸡蛋黄 |
杏仁 |
葵花子仁 |
黑芝麻 |
饮食禁忌
啤酒 |
白酒 |
鸭血(白鸭) |
赤小豆 |
建议饮食
小白菜汤 |
肉片烧菜花 |
老黄瓜瘦肉汤 |
黄瓜粳米粥 |
小黄瓜西瓜汁 |
建议药物
退障眼膏 |
小牛血清去蛋白眼用凝胶 |
重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶 |
氯霉素滴眼液 |
药物详细信息
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