名称
恶性青光眼
描述
恶性青光眼(malignantglaucoma)又称睫状环阻滞性闭角型青光眼(ciliaryblockglaucoma)。其特点是术后眼压升高,晶体虹膜隔向前移,使全部前房明显变浅,甚或消失。典型病例常于术后数小时、数日以至数月发生。缩瞳剂诱发的原因是引起睫状肌收缩、睫状环阻滞,晶体悬韧带松弛,睫状体与晶体赤道部粘连,房水潴留的晶体后面,晶体及虹膜均向前移动,虹膜出现高度膨隆,前房普遍变浅,房水排出受阻,此时只能向后方导流。导致玻璃体脱离前移,这样使晶体更向前推,前房更浅,房角重新关闭形成恶性循环,故称睫状环阻滞性闭角型青光眼。
预防
1.生活起居要有规律,避免情绪波动,保持心理平衡,尽量少看电视,让眼睛多休息。饮食宜清淡,不吃辛辣食物,勿服对眼压有影响的药物。一旦出现青光眼症状,必须去医院请眼科医生诊治,尽力保住视力。
2.避免长时间的剧烈运动、眼球外伤引起的血管破裂,尽量避免便秘。避免长时间阅读、暗室时间停留过长、疲劳、疼痛。
病因
解剖结构上正常范围内的变异和遗传上的缺陷,如小眼球、小角膜、远视眼、浅前房、高褶虹膜末卷,使其前房浅房角窄,导致房水排出障碍。
瞳孔阻滞,前房浅房角窄,瞳孔中度散大是其重要条件。加上年龄的增长,晶体随年龄而增长,逐步紧贴瞳孔缘,使虹膜与晶体之间形成瞳孔阻滞,致后房压力高于前房压力,加上角膜巩膜弹性减弱,对压力骤增无代偿能力,因而推周边虹膜向前,虹膜膨隆闭塞房角,致眼压增高。
中枢神经功能紊乱,大脑皮质兴奋抑制失调,间脑眼压调节中枢障碍,血管运动神经紊乱使色素膜充血,水肿,交感神经兴奋使瞳孔散大,均可使虹膜根部拥向周连,阻塞房角。
点散瞳冻结,暗室试验或看电影,电视时间过长使瞳孔散大,房角受阻而导致眼内压增高。
症状
眼胀 |
前房下方有红色血平面 |
葡萄膜炎 |
眼痛 |
眼压升高 |
绿色弱 |
医保范围
否
患病率
0.0001%
易感人群
无特殊人群
传染性
无传染性
并发症
白内障 |
治疗科室
五官科 |
眼科 |
治疗方式
药物治疗 |
支持性治疗 |
手术治疗 |
治疗周期
3-6月
治愈率
60%
常用药物
拉坦前列素滴眼液 |
酒石酸溴莫尼定滴眼液 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000 —— 8000元)
医学检查
直接检眼镜检查法 |
眼科检查 |
视力 |
建议食物
鸡蛋黄 |
杏仁 |
葵花子仁 |
黑芝麻 |
饮食禁忌
白酒 |
鸭血(白鸭) |
赤小豆 |
白扁豆 |
建议饮食
番茄黄瓜汁 |
三鲜酿黄瓜 |
番茄菠萝汁 |
番茄西米粥 |
山楂牛肉干 |
牛肉萝卜白米粥 |
建议药物
马来酸噻吗洛尔滴眼液 |
醋甲唑胺片 |
拉坦前列素滴眼液 |
石斛夜光丸 |
复明胶囊 |
供口服用 |
酒石酸溴莫尼定滴眼液 |
明目地黄丸 |
复方硫酸新霉素滴眼液 |
盐酸卡替洛尔滴眼液 |
杞菊地黄丸 |
药物详细信息
华润紫竹药业拉坦前列素滴眼(拉坦前列素滴眼液) |
阿法根(酒石酸溴莫尼定滴眼液) |
美开朗(盐酸卡替洛尔滴眼液) |
尼目克司(醋甲唑胺片) |
湘中制药杞菊地黄丸(杞菊地黄丸) |
君寿堂复明胶囊(复明胶囊) |
博士伦福瑞达复方硫酸新霉素(复方硫酸新霉素滴眼液) |
胡庆余堂石斛夜光丸(石斛夜光丸) |
广东华天宝杞菊地黄丸(杞菊地黄丸) |
五景药业马来酸噻吗洛尔滴眼(马来酸噻吗洛尔滴眼液) |
天天明制药马来酸噻吗洛尔滴(马来酸噻吗洛尔滴眼液) |
天洋制药杞菊地黄丸(杞菊地黄丸) |
大峻药业复明胶囊(复明胶囊) |
金象制药复明胶囊(复明胶囊) |
鲁南贝特拉坦前列素滴眼液(拉坦前列素滴眼液) |
北京同仁堂石斛夜光丸(石斛夜光丸) |
宜昌人福山梨醇(供口服用)(山梨醇(供口服用)) |
北京同仁堂明目地黄丸(明目地黄丸) |
药都樟树杞菊地黄丸(杞菊地黄丸) |
太宝制药杞菊地黄丸(杞菊地黄丸) |
九芝堂杞菊地黄丸(杞菊地黄丸) |
北京同仁堂杞菊地黄丸(杞菊地黄丸) |
宛西制药杞菊地黄丸(杞菊地黄丸) |