名称
化脓性葡萄膜炎
描述
化脓性葡萄膜炎(suppulativeuveitis)是由于化脓性细菌或真菌进入眼内引起眼内葡萄膜组织的感染,又称化脓性眼内炎,炎症可以从前部葡萄膜或后部葡萄膜开始,病势异常猛烈,发展迅速,色素膜组织溶解,大量脓性渗出物出现。本病多发生于眼部穿孔性外伤后,及眼内异物伤后,因穿孔性眼外伤及眼内异物之致伤物污染又未及时给以处理,少数病人发生于角膜溃疡穿孔后,也有极少数病人发生于重症败血症,但因此时病人大多处于昏迷或谵妄的状态,故一般无暇顾及眼部情况。罕见的情形也见于内眼手术后。若诊断治疗不及时,可引起眼组织严重破坏,以致视力丧失而眼球萎缩。
预防
本病发展很快,极为凶险,可以很快引起失明及眼球萎缩,及时诊治非常重要,对于穿孔性眼外伤,尤其是眼球刺伤或异物进入眼球内且致伤物污染严重时如未得到及时救治,就有可能出现化脓性眼内炎,在1~2天内就可能导致不可逆的失明,而且炎症向外扩散可致全眼球炎,甚至到颅内形成海绵窦血栓。因此,对于穿孔性眼外伤及眼内异物伤的患者,要及时去医院就诊,给以清洗伤口,缝合伤口,取出异物及给以抗菌素预防感染治疗,当然预防眼外伤的发生及做内眼手术时加强器械消毒及无菌观念是预防本病的关键。
病因
1.外源性:因眼外伤、眼内手术及角膜溃疡穿孔等因素细菌直接进入眼内,手术引起的眼内炎,常见革兰阴性菌的绿脓杆菌引起,但外伤由真菌、厌氧菌和多种微生物致病者比术后感染更为常见,一般情况下在术后24~48小时出现炎症。若术后常规结膜下注射抗生素和皮质类固醇,眼内炎可延至术后2~5天出现。若术后24~48小时疼痛加剧的患者,应考虑为毒性较大的微生物感染,真菌性眼内炎出现症状为手术后或伤后2~3周内。
2.内源性:内源性(或转移性)感染性眼内炎多以真菌感染为特征,是经血流到达眼部的感染引起,致病菌可来自远处的感染灶或全身性败血症,通常起病隐匿,进展迟缓。
症状
昏迷 |
流泪 |
恶心 |
结膜充血 |
眼痛 |
角膜混浊 |
脓肿 |
医保范围
否
患病率
0.0009%
易感人群
无特定人群
传染性
无传染性
并发症
败血症 |
治疗科室
五官科 |
眼科 |
治疗方式
药物治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
2-6周
治愈率
80%
常用药物
环孢素软胶囊 |
复方硫酸新霉素滴眼液 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(2000——8000元)
医学检查
眼科检查 |
建议食物
鸡蛋黄 |
杏仁 |
葵花子仁 |
花生 |
饮食禁忌
鸭血(白鸭) |
赤小豆 |
白扁豆 |
田螺 |
建议饮食
菊花茶粥 |
菊花龙井茶 |
金银花粥 |
海米白菜汤 |
赤小豆粥 |
建议药物
眼氨肽注射液 |
双氯芬酸钠滴眼液 |
复方硫酸新霉素滴眼液 |
地塞米松磷酸钠滴眼液 |
环孢素软胶囊 |
药物详细信息
田可(环孢素软胶囊) |
科恒复方硫酸新霉素滴眼液(复方硫酸新霉素滴眼液) |
五景地塞米松磷酸钠滴眼液(地塞米松磷酸钠滴眼液) |
三益地塞米松磷酸钠滴眼液(地塞米松磷酸钠滴眼液) |
沈阳圣元双氯芬酸钠滴眼液(双氯芬酸钠滴眼液) |
新赛斯平(环孢素软胶囊) |
湖北远大天天明双氯芬酸钠滴(双氯芬酸钠滴眼液) |
武汉五景双氯芬酸钠滴眼液(双氯芬酸钠滴眼液) |
广州东康复方硫酸新霉素滴眼(复方硫酸新霉素滴眼液) |
浙江瑞邦环孢素软胶囊(环孢素软胶囊) |
江苏汉晨双氯芬酸钠滴眼液(双氯芬酸钠滴眼液) |
四川升和双氯芬酸钠滴眼液(双氯芬酸钠滴眼液) |
江苏信孚环孢素软胶囊(环孢素软胶囊) |
卓明复方硫酸新霉素滴眼液(复方硫酸新霉素滴眼液) |
江苏普华克胜双氯芬酸钠滴眼(双氯芬酸钠滴眼液) |
天津生物化学眼氨肽注射液(眼氨肽注射液) |
新乡华青地塞米松磷酸钠滴眼(地塞米松磷酸钠滴眼液) |
白云山复方硫酸新霉素滴眼液(复方硫酸新霉素滴眼液) |
五景复方硫酸新霉素滴眼液(复方硫酸新霉素滴眼液) |
湖北康正双氯芬酸钠滴眼液(双氯芬酸钠滴眼液) |
浙江圣博康双氯芬酸钠滴眼液(双氯芬酸钠滴眼液) |
湖北潜江双氯芬酸钠滴眼液(双氯芬酸钠滴眼液) |
沈阳兴齐眼药双氯芬酸钠滴眼(双氯芬酸钠滴眼液) |