急性出血性结膜炎

五官科 疾病百科 眼科

名称

急性出血性结膜炎

描述

急性出血性结膜炎(简称AHC)是新发现的一种眼病,系有肠道病毒70型所引起,现已波及世界各地,成为目前人类最常见的眼病之一,本病具有发病快、传染性强并可并有结膜下出血和角膜上皮损害等特点。本病多发生于夏秋季节,主要通过水或直接接触传染,人类对本病普遍易感,无性别差异,各年龄都可发生。本病多发生于夏秋季节,主要通过水或直接接触传染,人类对本病普遍易感,无性别差异,各年龄都可发生,10岁以下儿童虽说感染率高,但发病率较低,可能为隐性感染,成人特别是20~40岁者,发病率占80%以上,本病愈后可留下一定的免疫力,但仍可发生重复感染。

预防

在流行期间,其主要措施为:
①个人卫生:不用脏手揉眼,实行分巾分盆,避免接触眼睛。
②公共卫生:要对游泳池,浴室,理发店以及集体单位的浴池和洗脸池严加卫生管理。
③隔离传染源:对患者应采取隔离措施,防止传播,在本病流行期间,对于车站,码头,应加强检疫工作,严禁病人外流。
④在没有肯定有效的抗病毒药前,不要乱用“预防性眼药水”,以兔交叉感染;
⑤加强消毒工作:肠道病毒对热及干燥敏感,加热至60℃分钟即可灭活,常用的消毒剂如酒精(50%30秒,70%10少,90%10秒),碘剂(0.2%PA碘1分钟),石炭酸(1%5分钟)及甲酚(3%15分钟)都有较好的灭活作用,建议临床上采用70%酒精(90%的刺激性太强)洗手等待干燥,以作为消毒措施,临床实验证明采用干扰素点眼,可预防本病的发生,由于经济价值较高,在大流行期间尚无实际应用价值。
对于神经系统并发症的预防,目前尚无有效方法,AHC患病期间,避免疲劳和禁止肌肉注射,对于减轻症状或减少该合并症的发生可能直到一定的作用。

病因

世界各国在本病流行时,都分离出一种新型的微小核糖酸病毒,该病毒直径约20~30毫微米,球形,RNA单股病毒,耐酸,耐乙醚,对碘苷抵抗;对热敏感,加热到50℃分钟即能灭活,能在Hela细胞及人胚肺细胞培养基上生长,该病毒是一种嗜神经病毒,某些毒株经脑内或脊髓接种猴子时,可使猴子产生神经损害,或下肢驰缓性麻痹,作为本病的病原是微小核糖核酸病毒中的肠道病毒70型所致,近来发现另一种肠道病毒柯萨奇A24型也能引起同样临床病变。
本病多发生于夏秋季节,卫生环境差者,主要通过水或直接接触传染,人类对本病普遍易感,无性别差异,各年龄都可发生,10岁以下儿童虽说感染率高,但发病率较低,可能为隐性感染,成人特别是20~40岁者,发病率占80%以上,本病愈后可留下一定的免疫力,但仍可发生重复感染。

症状

神经根刺激
目垢增多
流泪
鼻塞
结膜充血
眼痛
眼结膜水肿及角膜溃疡
肌肉萎缩

医保范围

患病率

0.2%–0.5%

易感人群

20~40岁者

传染性

通过水或直接接触传染

并发症

头痛

治疗科室

五官科
眼科

治疗方式

药物治疗
支持性治疗

治疗周期

3-5周

治愈率

98%

常用药物

牛黄解毒丸
牛黄解毒片

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(500——2000元)

医学检查

角膜荧光素染色
视力
结膜的检查
角膜病灶刮片
眼科检查
裂隙灯

建议食物

鸡蛋黄
杏仁
葵花子仁
黑芝麻

饮食禁忌

啤酒
黄酒
白酒
鸭血(白鸭)

建议饮食

甜藕粥
薄荷藕丝汤
番茄西瓜汁
冬菇茭白汤
茭白猪肉粥
苦瓜粥
百合绿豆汤

建议药物

妥布霉素眼膏
盐酸西替利嗪片
夏桑菊颗粒
依托红霉素片
清火栀麦片
牛黄解毒丸
牛黄解毒片
色甘酸钠滴眼液
龙胆泻肝丸
吡嘧司特钾滴眼液
维生素B2片
红霉素肠溶胶囊
萘敏维滴眼液
妥布霉素地塞米松眼膏
氯霉素滴眼液
一清颗粒
栀子金花丸
妥布霉素地塞米松滴眼液
金菊五花茶颗粒

药物详细信息

吉祥春牛黄解毒丸(牛黄解毒丸)
天耀牛黄解毒片(牛黄解毒片)
江西京通美联一清颗粒(一清颗粒)
广东华南依托红霉素片(依托红霉素片)
东北制药维生素B2片(维生素B2片)
沙溪金菊五花茶颗粒(金菊五花茶颗粒)
希瓦丁(盐酸西替利嗪片)
润博色甘酸钠滴眼液(色甘酸钠滴眼液)
青峰一清颗粒(一清颗粒)
花城龙胆泻肝丸(龙胆泻肝丸)
昔利(盐酸西替利嗪片)
求康氯霉素滴眼液(氯霉素滴眼液)
新红康(红霉素肠溶胶囊)
艾唯多(萘敏维滴眼液)
广西济民清火栀麦片(清火栀麦片)
广西仁德千福夏桑菊颗粒(夏桑菊颗粒)
研立双(吡嘧司特钾滴眼液)
典必殊(妥布霉素地塞米松眼膏)
托百士(妥布霉素眼膏)
承德天原栀子金花丸(栀子金花丸)
内蒙古天奇龙胆泻肝丸(龙胆泻肝丸)
典必殊(妥布霉素地塞米松滴眼液)
典舒(妥布霉素地塞米松滴眼液)