名称
急性出血性结膜炎
描述
急性出血性结膜炎(简称AHC)是新发现的一种眼病,系有肠道病毒70型所引起,现已波及世界各地,成为目前人类最常见的眼病之一,本病具有发病快、传染性强并可并有结膜下出血和角膜上皮损害等特点。本病多发生于夏秋季节,主要通过水或直接接触传染,人类对本病普遍易感,无性别差异,各年龄都可发生。本病多发生于夏秋季节,主要通过水或直接接触传染,人类对本病普遍易感,无性别差异,各年龄都可发生,10岁以下儿童虽说感染率高,但发病率较低,可能为隐性感染,成人特别是20~40岁者,发病率占80%以上,本病愈后可留下一定的免疫力,但仍可发生重复感染。
预防
在流行期间,其主要措施为:
①个人卫生:不用脏手揉眼,实行分巾分盆,避免接触眼睛。
②公共卫生:要对游泳池,浴室,理发店以及集体单位的浴池和洗脸池严加卫生管理。
③隔离传染源:对患者应采取隔离措施,防止传播,在本病流行期间,对于车站,码头,应加强检疫工作,严禁病人外流。
④在没有肯定有效的抗病毒药前,不要乱用“预防性眼药水”,以兔交叉感染;
⑤加强消毒工作:肠道病毒对热及干燥敏感,加热至60℃分钟即可灭活,常用的消毒剂如酒精(50%30秒,70%10少,90%10秒),碘剂(0.2%PA碘1分钟),石炭酸(1%5分钟)及甲酚(3%15分钟)都有较好的灭活作用,建议临床上采用70%酒精(90%的刺激性太强)洗手等待干燥,以作为消毒措施,临床实验证明采用干扰素点眼,可预防本病的发生,由于经济价值较高,在大流行期间尚无实际应用价值。
对于神经系统并发症的预防,目前尚无有效方法,AHC患病期间,避免疲劳和禁止肌肉注射,对于减轻症状或减少该合并症的发生可能直到一定的作用。
病因
世界各国在本病流行时,都分离出一种新型的微小核糖酸病毒,该病毒直径约20~30毫微米,球形,RNA单股病毒,耐酸,耐乙醚,对碘苷抵抗;对热敏感,加热到50℃分钟即能灭活,能在Hela细胞及人胚肺细胞培养基上生长,该病毒是一种嗜神经病毒,某些毒株经脑内或脊髓接种猴子时,可使猴子产生神经损害,或下肢驰缓性麻痹,作为本病的病原是微小核糖核酸病毒中的肠道病毒70型所致,近来发现另一种肠道病毒柯萨奇A24型也能引起同样临床病变。
本病多发生于夏秋季节,卫生环境差者,主要通过水或直接接触传染,人类对本病普遍易感,无性别差异,各年龄都可发生,10岁以下儿童虽说感染率高,但发病率较低,可能为隐性感染,成人特别是20~40岁者,发病率占80%以上,本病愈后可留下一定的免疫力,但仍可发生重复感染。
症状
神经根刺激 |
目垢增多 |
流泪 |
鼻塞 |
结膜充血 |
眼痛 |
眼结膜水肿及角膜溃疡 |
肌肉萎缩 |
医保范围
否
患病率
0.2%–0.5%
易感人群
20~40岁者
传染性
通过水或直接接触传染
并发症
头痛 |
治疗科室
五官科 |
眼科 |
治疗方式
药物治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
3-5周
治愈率
98%
常用药物
牛黄解毒丸 |
牛黄解毒片 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(500——2000元)
医学检查
角膜荧光素染色 |
视力 |
结膜的检查 |
角膜病灶刮片 |
眼科检查 |
裂隙灯 |
建议食物
鸡蛋黄 |
杏仁 |
葵花子仁 |
黑芝麻 |
饮食禁忌
啤酒 |
黄酒 |
白酒 |
鸭血(白鸭) |
建议饮食
甜藕粥 |
薄荷藕丝汤 |
番茄西瓜汁 |
冬菇茭白汤 |
茭白猪肉粥 |
苦瓜粥 |
百合绿豆汤 |
建议药物
妥布霉素眼膏 |
盐酸西替利嗪片 |
夏桑菊颗粒 |
依托红霉素片 |
清火栀麦片 |
牛黄解毒丸 |
牛黄解毒片 |
色甘酸钠滴眼液 |
龙胆泻肝丸 |
吡嘧司特钾滴眼液 |
维生素B2片 |
红霉素肠溶胶囊 |
萘敏维滴眼液 |
妥布霉素地塞米松眼膏 |
氯霉素滴眼液 |
一清颗粒 |
栀子金花丸 |
妥布霉素地塞米松滴眼液 |
金菊五花茶颗粒 |
药物详细信息
吉祥春牛黄解毒丸(牛黄解毒丸) |
天耀牛黄解毒片(牛黄解毒片) |
江西京通美联一清颗粒(一清颗粒) |
广东华南依托红霉素片(依托红霉素片) |
东北制药维生素B2片(维生素B2片) |
沙溪金菊五花茶颗粒(金菊五花茶颗粒) |
希瓦丁(盐酸西替利嗪片) |
润博色甘酸钠滴眼液(色甘酸钠滴眼液) |
青峰一清颗粒(一清颗粒) |
花城龙胆泻肝丸(龙胆泻肝丸) |
昔利(盐酸西替利嗪片) |
求康氯霉素滴眼液(氯霉素滴眼液) |
新红康(红霉素肠溶胶囊) |
艾唯多(萘敏维滴眼液) |
广西济民清火栀麦片(清火栀麦片) |
广西仁德千福夏桑菊颗粒(夏桑菊颗粒) |
研立双(吡嘧司特钾滴眼液) |
典必殊(妥布霉素地塞米松眼膏) |
托百士(妥布霉素眼膏) |
承德天原栀子金花丸(栀子金花丸) |
内蒙古天奇龙胆泻肝丸(龙胆泻肝丸) |
典必殊(妥布霉素地塞米松滴眼液) |
典舒(妥布霉素地塞米松滴眼液) |