名称
开角型青光眼
描述
开角型青光眼也称慢性单纯性青光眼(chronicsimpleglaucoma),此类青光眼较常见,多见于中年人以上,青年人亦可发生,常为双侧性,起病慢眼压逐渐升高,房角始终保持开放,多无明显自觉症状,往往到晚期视力视野有显著损害时,方被发现,因此早期诊断甚为重要。发病初期无明显不适,当发展到一定程度后,方感觉有轻微头痛,眼痛,视物模糊及虹视等,经休息后自行消失,故易误认为视力疲劳所致,中心视力可维持相当长时间不变,但视野可以很早出现缺损,最后由于长期高眼压的压迫,视神经逐渐萎缩,视野随之缩小,消失而失明,整个病程中外眼无明显体征,仅在晚期瞳孔有轻度扩大,虹膜萎缩。
预防
早期发现,早期治疗,特别是有青光眼家族史的的人,应定期做眼科检查,注意休息和睡眠,避免过度劳累和情绪激动,阅读或从事近距离工作者,光线要充足。
1、注意补充营养,多吃新鲜蔬菜和水果,忌喝酒及辛辣等刺激性的食物;
2、另外要保持有规律的生活,做到心情舒畅、劳逸结合,保持眼部清洁,避免感染;
3、有糖尿病、低血压、视网膜血管性疾病以及用糖皮质激素类滴眼后眼压升高等情况时,须注意罹患开角型青光眼的可能,应定期找眼科医生检查,以免漏诊或误诊;
4、可以通过合理、慎重使用激素类眼药水来加以预防。
病因
本疾病部分患者有基因致病倾向,如TIGR基因、OPTN基因等。部分患者有青光眼家族史。早期病例往往是在眼部常规体检时才被偶然发现。
该病的主要危险因素是增高的眼压,眼压升高的原因是房水的外流受阻于小梁网-Schlemm管系统。该病与眼压密切相关,眼压可以升高,也可以正常。
该病发生也存在其他的危险因素,如视神经缺血等造成对眼压的耐受性降低,角膜厚度薄等。
于虹膜与晶状体前表面接触紧密,房水越过瞳孔时阻力增加,后房压力相对高于前房,并推挤虹膜向前膨隆,使前房变浅,房角进一步变窄,这就是开角型青光眼的瞳孔阻滞机制。随年龄增长,晶状体厚度增加,前房更浅,瞳孔阻滞加重,开角型青光眼的发病率增高。一旦周边虹膜与小梁网发生接触,房角即告关闭,眼压急剧升高,引起急性发作,于是就发生了开角型青光眼。
天气的变化和季节的更替对眼睛的生理功能有很大影响,假如日温差大,会影响眼部神经调控造成青光眼发作,因此青光眼的复发多发生在冬季。
症状
疲劳 |
虹膜节段性萎缩 |
虹视 |
滴状角膜 |
眼痛 |
医保范围
否
患病率
0.6%–0.9%
易感人群
多见于中年人以上
传染性
无传染性
并发症
恶性青光眼 |
治疗科室
五官科 |
眼科 |
治疗方式
药物治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
7–30天
治愈率
60–80%
常用药物
拉坦前列素滴眼液 |
酒石酸溴莫尼定滴眼液 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——5000元)
医学检查
色觉 |
眼压 |
建议食物
鸡蛋黄 |
杏仁 |
莲子 |
葵花子仁 |
饮食禁忌
白酒 |
鸭血(白鸭) |
赤小豆 |
白扁豆 |
建议饮食
奶香麦片粥 |
绿豆麦片粥 |
牛奶窝蛋莲子汤 |
莲子粥 |
核桃肉粉 |
核桃仁粥 |
建议药物
马来酸噻吗洛尔滴眼液 |
醋甲唑胺片 |
拉坦前列素滴眼液 |
石斛夜光丸 |
复明胶囊 |
供口服用 |
酒石酸溴莫尼定滴眼液 |
明目地黄丸 |
复方硫酸新霉素滴眼液 |
盐酸卡替洛尔滴眼液 |
杞菊地黄丸 |
药物详细信息
华润紫竹药业拉坦前列素滴眼(拉坦前列素滴眼液) |
阿法根(酒石酸溴莫尼定滴眼液) |
美开朗(盐酸卡替洛尔滴眼液) |
尼目克司(醋甲唑胺片) |
湘中制药杞菊地黄丸(杞菊地黄丸) |
君寿堂复明胶囊(复明胶囊) |
博士伦福瑞达复方硫酸新霉素(复方硫酸新霉素滴眼液) |
胡庆余堂石斛夜光丸(石斛夜光丸) |
广东华天宝杞菊地黄丸(杞菊地黄丸) |
五景药业马来酸噻吗洛尔滴眼(马来酸噻吗洛尔滴眼液) |
天天明制药马来酸噻吗洛尔滴(马来酸噻吗洛尔滴眼液) |
天洋制药杞菊地黄丸(杞菊地黄丸) |
大峻药业复明胶囊(复明胶囊) |
金象制药复明胶囊(复明胶囊) |
鲁南贝特拉坦前列素滴眼液(拉坦前列素滴眼液) |
北京同仁堂石斛夜光丸(石斛夜光丸) |
宜昌人福山梨醇(供口服用)(山梨醇(供口服用)) |
北京同仁堂明目地黄丸(明目地黄丸) |
药都樟树杞菊地黄丸(杞菊地黄丸) |
太宝制药杞菊地黄丸(杞菊地黄丸) |
九芝堂杞菊地黄丸(杞菊地黄丸) |
北京同仁堂杞菊地黄丸(杞菊地黄丸) |
宛西制药杞菊地黄丸(杞菊地黄丸) |