开角型青光眼

五官科 疾病百科 眼科

名称

开角型青光眼

描述

开角型青光眼也称慢性单纯性青光眼(chronicsimpleglaucoma),此类青光眼较常见,多见于中年人以上,青年人亦可发生,常为双侧性,起病慢眼压逐渐升高,房角始终保持开放,多无明显自觉症状,往往到晚期视力视野有显著损害时,方被发现,因此早期诊断甚为重要。发病初期无明显不适,当发展到一定程度后,方感觉有轻微头痛,眼痛,视物模糊及虹视等,经休息后自行消失,故易误认为视力疲劳所致,中心视力可维持相当长时间不变,但视野可以很早出现缺损,最后由于长期高眼压的压迫,视神经逐渐萎缩,视野随之缩小,消失而失明,整个病程中外眼无明显体征,仅在晚期瞳孔有轻度扩大,虹膜萎缩。

预防

早期发现,早期治疗,特别是有青光眼家族史的的人,应定期做眼科检查,注意休息和睡眠,避免过度劳累和情绪激动,阅读或从事近距离工作者,光线要充足。
1、注意补充营养,多吃新鲜蔬菜和水果,忌喝酒及辛辣等刺激性的食物;
2、另外要保持有规律的生活,做到心情舒畅、劳逸结合,保持眼部清洁,避免感染;
3、有糖尿病、低血压、视网膜血管性疾病以及用糖皮质激素类滴眼后眼压升高等情况时,须注意罹患开角型青光眼的可能,应定期找眼科医生检查,以免漏诊或误诊;
4、可以通过合理、慎重使用激素类眼药水来加以预防。

病因

本疾病部分患者有基因致病倾向,如TIGR基因、OPTN基因等。部分患者有青光眼家族史。早期病例往往是在眼部常规体检时才被偶然发现。
该病的主要危险因素是增高的眼压,眼压升高的原因是房水的外流受阻于小梁网-Schlemm管系统。该病与眼压密切相关,眼压可以升高,也可以正常。
该病发生也存在其他的危险因素,如视神经缺血等造成对眼压的耐受性降低,角膜厚度薄等。
于虹膜与晶状体前表面接触紧密,房水越过瞳孔时阻力增加,后房压力相对高于前房,并推挤虹膜向前膨隆,使前房变浅,房角进一步变窄,这就是开角型青光眼的瞳孔阻滞机制。随年龄增长,晶状体厚度增加,前房更浅,瞳孔阻滞加重,开角型青光眼的发病率增高。一旦周边虹膜与小梁网发生接触,房角即告关闭,眼压急剧升高,引起急性发作,于是就发生了开角型青光眼。
天气的变化和季节的更替对眼睛的生理功能有很大影响,假如日温差大,会影响眼部神经调控造成青光眼发作,因此青光眼的复发多发生在冬季。

症状

疲劳
虹膜节段性萎缩
虹视
滴状角膜
眼痛

医保范围

患病率

0.6%–0.9%

易感人群

多见于中年人以上

传染性

无传染性

并发症

恶性青光眼

治疗科室

五官科
眼科

治疗方式

药物治疗
支持性治疗

治疗周期

7–30天

治愈率

60–80%

常用药物

拉坦前列素滴眼液
酒石酸溴莫尼定滴眼液

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——5000元)

医学检查

色觉
眼压

建议食物

鸡蛋黄
杏仁
莲子
葵花子仁

饮食禁忌

白酒
鸭血(白鸭)
赤小豆
白扁豆

建议饮食

奶香麦片粥
绿豆麦片粥
牛奶窝蛋莲子汤
莲子粥
核桃肉粉
核桃仁粥

建议药物

马来酸噻吗洛尔滴眼液
醋甲唑胺片
拉坦前列素滴眼液
石斛夜光丸
复明胶囊
供口服用
酒石酸溴莫尼定滴眼液
明目地黄丸
复方硫酸新霉素滴眼液
盐酸卡替洛尔滴眼液
杞菊地黄丸

药物详细信息

华润紫竹药业拉坦前列素滴眼(拉坦前列素滴眼液)
阿法根(酒石酸溴莫尼定滴眼液)
美开朗(盐酸卡替洛尔滴眼液)
尼目克司(醋甲唑胺片)
湘中制药杞菊地黄丸(杞菊地黄丸)
君寿堂复明胶囊(复明胶囊)
博士伦福瑞达复方硫酸新霉素(复方硫酸新霉素滴眼液)
胡庆余堂石斛夜光丸(石斛夜光丸)
广东华天宝杞菊地黄丸(杞菊地黄丸)
五景药业马来酸噻吗洛尔滴眼(马来酸噻吗洛尔滴眼液)
天天明制药马来酸噻吗洛尔滴(马来酸噻吗洛尔滴眼液)
天洋制药杞菊地黄丸(杞菊地黄丸)
大峻药业复明胶囊(复明胶囊)
金象制药复明胶囊(复明胶囊)
鲁南贝特拉坦前列素滴眼液(拉坦前列素滴眼液)
北京同仁堂石斛夜光丸(石斛夜光丸)
宜昌人福山梨醇(供口服用)(山梨醇(供口服用))
北京同仁堂明目地黄丸(明目地黄丸)
药都樟树杞菊地黄丸(杞菊地黄丸)
太宝制药杞菊地黄丸(杞菊地黄丸)
九芝堂杞菊地黄丸(杞菊地黄丸)
北京同仁堂杞菊地黄丸(杞菊地黄丸)
宛西制药杞菊地黄丸(杞菊地黄丸)