球后视神经炎

五官科 疾病百科 眼科

名称

球后视神经炎

描述

球后视神经炎(Retrobulbarneuritis)一般分为急性和慢性两类,以后者较多见。由于视神经受侵犯的部位不同,球后视神经为可分许多不同类型,病变最常侵犯视盘黄斑束纤维,因该束纤维在球后眶内段视神经中央部分,故又名轴性神经炎,当病变由神经鞘膜侵犯视神经的周围纤维束时,则称为神经神经周围基质炎,这仅为病理改变,临床上不易确诊,如果视神经纤维整个横断而受累时则无光感呈黑蒙,称横断性视神经炎。

预防

本病发病急骤,视力下降严重,一经确诊应积极采用中西结合方法抢救视力。患病期间应注意避免情绪刺激,保持二便畅通。若因哺乳期发病,应立即断乳。产后发病,注意加强营养。

病因

此类病人大约有1/3在其病程中发生视神经炎。大约15%的多发性硬化病人其首发症状为视神经炎,随后才逐渐显现出其他症状。多发性硬化的神经纤维发生脱髓鞘病变,常导致严重的视力障碍,数周后视力虽可部分恢复,但一段时间后可再次发作,反复发作可使视力越来越差。虽然我国多发性硬化等脱髓鞘疾病的发病率较低,但近年也有逐渐增多的趋势。
可引起双侧视神经炎,但一般正常生活的人群很少发生维生素缺乏,因此本病多发生于长期饮酒过度的人及饥馑的灾民。缺乏维生素B1,体内碳水化合物的代谢将发生紊乱,不能完成其正常的三羧酸循环,造成体内积存过多的丙酮酸,这种物质容易损害视神经,尤其是维持敏锐中心视力的乳头黄斑束纤维。
中毒可以损害视神经,尤其病人兼有营养不良则更易发生。长期吸用旱烟或烟斗,特别是同时有长期饮酒过量或营养不良者,由于烟草中含有氰化物,后者会破坏血中的维生素B12,导致维生素B12的缺乏,引起视神经的损害而产生视神经炎,有人认为这类病人可能因其体内固有的氰化物解毒功能有缺陷,因而导致氰化物的积聚,维生素B12可与氰化物结合,而使之失去毒效。

症状

球后视神经炎
小儿青盲
视野缩小
反应迟钝

医保范围

患病率

0.001%

易感人群

无特定人群

传染性

无传染性

并发症

视神经萎缩

治疗科室

五官科
眼科

治疗方式

药物治疗
支持性治疗

治疗周期

7-10天

治愈率

60%

常用药物

维生素B1片
明目地黄丸

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)

医学检查

眼及眶区CT检查
裂隙灯
视力
视野检查

建议食物

蜂蜜
鸡蛋
鸭肝
鸡肉

饮食禁忌

鸭血(白鸭)
赤小豆
白扁豆
田螺

建议饮食

胡萝卜炒猪肝
猪肝绿豆粥
鸽蛋菜心粥
胡萝卜猪肝汤
苋菜豆腐汤

建议药物

明目地黄丸
维生素B1片

药物详细信息

颐生堂维生素B1片(维生素B1片)
宝珠制药维生素B1片(维生素B1片)
山西云鹏制药维生素B1片(维生素B1片)
北京同仁堂明目地黄丸(明目地黄丸)
河北龙海药业维生素B1片(维生素B1片)
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天目药业明目地黄丸(明目地黄丸)
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太原药业维生素B1片(维生素B1片)
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