名称
球后视神经炎
描述
球后视神经炎(Retrobulbarneuritis)一般分为急性和慢性两类,以后者较多见。由于视神经受侵犯的部位不同,球后视神经为可分许多不同类型,病变最常侵犯视盘黄斑束纤维,因该束纤维在球后眶内段视神经中央部分,故又名轴性神经炎,当病变由神经鞘膜侵犯视神经的周围纤维束时,则称为神经神经周围基质炎,这仅为病理改变,临床上不易确诊,如果视神经纤维整个横断而受累时则无光感呈黑蒙,称横断性视神经炎。
预防
本病发病急骤,视力下降严重,一经确诊应积极采用中西结合方法抢救视力。患病期间应注意避免情绪刺激,保持二便畅通。若因哺乳期发病,应立即断乳。产后发病,注意加强营养。
病因
此类病人大约有1/3在其病程中发生视神经炎。大约15%的多发性硬化病人其首发症状为视神经炎,随后才逐渐显现出其他症状。多发性硬化的神经纤维发生脱髓鞘病变,常导致严重的视力障碍,数周后视力虽可部分恢复,但一段时间后可再次发作,反复发作可使视力越来越差。虽然我国多发性硬化等脱髓鞘疾病的发病率较低,但近年也有逐渐增多的趋势。
可引起双侧视神经炎,但一般正常生活的人群很少发生维生素缺乏,因此本病多发生于长期饮酒过度的人及饥馑的灾民。缺乏维生素B1,体内碳水化合物的代谢将发生紊乱,不能完成其正常的三羧酸循环,造成体内积存过多的丙酮酸,这种物质容易损害视神经,尤其是维持敏锐中心视力的乳头黄斑束纤维。
中毒可以损害视神经,尤其病人兼有营养不良则更易发生。长期吸用旱烟或烟斗,特别是同时有长期饮酒过量或营养不良者,由于烟草中含有氰化物,后者会破坏血中的维生素B12,导致维生素B12的缺乏,引起视神经的损害而产生视神经炎,有人认为这类病人可能因其体内固有的氰化物解毒功能有缺陷,因而导致氰化物的积聚,维生素B12可与氰化物结合,而使之失去毒效。
症状
球后视神经炎 |
小儿青盲 |
视野缩小 |
反应迟钝 |
医保范围
否
患病率
0.001%
易感人群
无特定人群
传染性
无传染性
并发症
视神经萎缩 |
治疗科室
五官科 |
眼科 |
治疗方式
药物治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
7-10天
治愈率
60%
常用药物
维生素B1片 |
明目地黄丸 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)
医学检查
眼及眶区CT检查 |
裂隙灯 |
视力 |
视野检查 |
建议食物
蜂蜜 |
鸡蛋 |
鸭肝 |
鸡肉 |
饮食禁忌
鸭血(白鸭) |
赤小豆 |
白扁豆 |
田螺 |
建议饮食
胡萝卜炒猪肝 |
猪肝绿豆粥 |
鸽蛋菜心粥 |
胡萝卜猪肝汤 |
苋菜豆腐汤 |
建议药物
明目地黄丸 |
维生素B1片 |
药物详细信息
颐生堂维生素B1片(维生素B1片) |
宝珠制药维生素B1片(维生素B1片) |
山西云鹏制药维生素B1片(维生素B1片) |
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