名称
缺血性视盘病变
描述
缺血性视神经病变(ischemicoptico-neuropathy)系指视神经的营养血管发生循环障碍的急性营养不良性疾病,一般以视网膜中央动脉在球后约9~11mm进入视神经处为界,临床上分前段和后段缺血性视神经病变两型。供应视盘的后睫状动脉发生循环障碍引起视盘的急性缺血,缺氧,以致出现视盘水肿,不仅视盘,而且筛板及筛板后的神经纤维均可受累,称前段缺血性视神经病变(anteriorischemicoptico-neuropaty,AION),自视神经眶内段至视交叉发生缺血性改变,称后段缺血性视神经病变(posteriorischemicoptico-neuropathy,PION),无视盘水肿。
预防
①控制原发病或一些致病危险因素,如高血压,高血糖,高血脂,
②改善缺血组织的微循环状态,进行营养支持治疗,如使用胰激肽释放酶类药物。
③减少黄斑病变和新生血管性病变等并发症发生的机会,密切随诊,适时采用激光治疗。
病因
血管炎类巨细胞动脉炎,结节性多动脉炎,全身性红斑性狼疮,Buergers病,过敏性血管炎,病毒后血管炎,接种免疫后,梅毒,放射性坏死。巨细胞动脉炎(GCA)过去称颅动脉炎、颞动脉炎、肉芽肿性动脉炎,后认识到体内任何较大动脉均可受累,而以其病理特征命名。GCA病因不明,是成人最常见的系统性血管炎。本病主要累及50岁以上患者颈动脉的颅外分支。GCA最严重的并发症是不可逆的视觉丧失。
全身性血管病变高血压,动脉粥样硬化,糖尿病,偏头痛,大动脉炎,颈动脉阻塞性病变。偏头痛是一类有家族发病倾向的周期性发作疾病。表现为发作性的偏侧搏动性头痛,伴恶心、呕吐及羞明,经一段歇期后再次发病。在安静、黑暗环境内或睡眠后头痛缓解。在头痛发生前或发作时可伴有神经、精神功能障碍。
血液性疾病真性红细胞增多症,镰状细胞病,急性低血压(休克),G-6-P-D缺乏症。
眼性白内障术后,低眼压,青光眼。
多见于老年人,超过60岁,国内发病年龄统计较国外为早,女较男多见,单眼或双眼先后发病,凡能使视盘供知不足的全身疾病或眼病均可引起本病,全身病中如高血压,动脉硬化,颞动脉炎,颈动脉阻塞,糖尿病,白血病及红细胞增多症等,眼压过低或过高使视盘小血管的灌注压与眼内压失去平衡亦可引起,由于血液中成分的改变和血液粘稠度增加,以致血循环变慢,携氧量减低,致使视盘缺氧。
症状
视野缺损 |
脱髓 |
偏盲 |
盲点 |
眼痛 |
球后视神经炎 |
低血压 |
医保范围
否
患病率
0.0003%—0.0005%
易感人群
无特定人群
传染性
无传染性
并发症
视神经萎缩 |
治疗科室
五官科 |
眼科 |
治疗方式
药物治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
1-3个月
治愈率
40%-60%
常用药物
复方樟柳碱注射液 |
注射用胰激肽原酶 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(30000——50000元)
医学检查
视力 |
眼底检查 |
建议食物
薇菜 |
蜂蜜 |
鸭肝 |
葵花子仁 |
饮食禁忌
干腌菜 |
鸭血(白鸭) |
赤小豆 |
白扁豆 |
建议饮食
双菇番茄黄瓜紫菜汤 |
罗汉果金银菜柿饼汤 |
冬菇椰菜豆腐粉丝汤 |
菠菜豆腐汤 |
雪菜肉末粥 |
猪肉青菜粥 |
香菜莲藕饺 |
香菇油菜面筋粥 |
建议药物
复方樟柳碱注射液 |
注射用胰激肽原酶 |
氢溴酸樟柳碱注射液 |
药物详细信息
华润紫竹药业复方樟柳碱注射(复方樟柳碱注射液) |
常州千红注射用胰激肽原酶(注射用胰激肽原酶) |
维尔康生化制药注射用胰激肽(注射用胰激肽原酶) |
维尔康生化制药注射用胰激肽(注射用胰激肽原酶) |
康诺药业注射用胰激肽原酶(注射用胰激肽原酶) |
丽珠制药注射用胰激肽原酶(注射用胰激肽原酶) |
大得利制药注射用胰激肽原酶(注射用胰激肽原酶) |
成都一药氢溴酸樟柳碱注射液(氢溴酸樟柳碱注射液) |
星昊药业注射用胰激肽原酶(注射用胰激肽原酶) |
丽珠制药注射用胰激肽原酶(注射用胰激肽原酶) |
成都一药氢溴酸樟柳碱注射液(氢溴酸樟柳碱注射液) |
成都一药氢溴酸樟柳碱注射液(氢溴酸樟柳碱注射液) |
成都一药氢溴酸樟柳碱注射液(氢溴酸樟柳碱注射液) |
常州千红注射用胰激肽原酶(注射用胰激肽原酶) |
丽珠制药注射用胰激肽原酶(注射用胰激肽原酶) |