缺血性视盘病变

五官科 疾病百科 眼科

名称

缺血性视盘病变

描述

缺血性视神经病变(ischemicoptico-neuropathy)系指视神经的营养血管发生循环障碍的急性营养不良性疾病,一般以视网膜中央动脉在球后约9~11mm进入视神经处为界,临床上分前段和后段缺血性视神经病变两型。供应视盘的后睫状动脉发生循环障碍引起视盘的急性缺血,缺氧,以致出现视盘水肿,不仅视盘,而且筛板及筛板后的神经纤维均可受累,称前段缺血性视神经病变(anteriorischemicoptico-neuropaty,AION),自视神经眶内段至视交叉发生缺血性改变,称后段缺血性视神经病变(posteriorischemicoptico-neuropathy,PION),无视盘水肿。

预防

①控制原发病或一些致病危险因素,如高血压,高血糖,高血脂,
②改善缺血组织的微循环状态,进行营养支持治疗,如使用胰激肽释放酶类药物。
③减少黄斑病变和新生血管性病变等并发症发生的机会,密切随诊,适时采用激光治疗。

病因

血管炎类巨细胞动脉炎,结节性多动脉炎,全身性红斑性狼疮,Buergers病,过敏性血管炎,病毒后血管炎,接种免疫后,梅毒,放射性坏死。巨细胞动脉炎(GCA)过去称颅动脉炎、颞动脉炎、肉芽肿性动脉炎,后认识到体内任何较大动脉均可受累,而以其病理特征命名。GCA病因不明,是成人最常见的系统性血管炎。本病主要累及50岁以上患者颈动脉的颅外分支。GCA最严重的并发症是不可逆的视觉丧失。
全身性血管病变高血压,动脉粥样硬化,糖尿病,偏头痛,大动脉炎,颈动脉阻塞性病变。偏头痛是一类有家族发病倾向的周期性发作疾病。表现为发作性的偏侧搏动性头痛,伴恶心、呕吐及羞明,经一段歇期后再次发病。在安静、黑暗环境内或睡眠后头痛缓解。在头痛发生前或发作时可伴有神经、精神功能障碍。
血液性疾病真性红细胞增多症,镰状细胞病,急性低血压(休克),G-6-P-D缺乏症。
眼性白内障术后,低眼压,青光眼。
多见于老年人,超过60岁,国内发病年龄统计较国外为早,女较男多见,单眼或双眼先后发病,凡能使视盘供知不足的全身疾病或眼病均可引起本病,全身病中如高血压,动脉硬化,颞动脉炎,颈动脉阻塞,糖尿病,白血病及红细胞增多症等,眼压过低或过高使视盘小血管的灌注压与眼内压失去平衡亦可引起,由于血液中成分的改变和血液粘稠度增加,以致血循环变慢,携氧量减低,致使视盘缺氧。

症状

视野缺损
脱髓
偏盲
盲点
眼痛
球后视神经炎
低血压

医保范围

患病率

0.0003%—0.0005%

易感人群

无特定人群

传染性

无传染性

并发症

视神经萎缩

治疗科室

五官科
眼科

治疗方式

药物治疗
支持性治疗

治疗周期

1-3个月

治愈率

40%-60%

常用药物

复方樟柳碱注射液
注射用胰激肽原酶

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(30000——50000元)

医学检查

视力
眼底检查

建议食物

薇菜
蜂蜜
鸭肝
葵花子仁

饮食禁忌

干腌菜
鸭血(白鸭)
赤小豆
白扁豆

建议饮食

双菇番茄黄瓜紫菜汤
罗汉果金银菜柿饼汤
冬菇椰菜豆腐粉丝汤
菠菜豆腐汤
雪菜肉末粥
猪肉青菜粥
香菜莲藕饺
香菇油菜面筋粥

建议药物

复方樟柳碱注射液
注射用胰激肽原酶
氢溴酸樟柳碱注射液

药物详细信息

华润紫竹药业复方樟柳碱注射(复方樟柳碱注射液)
常州千红注射用胰激肽原酶(注射用胰激肽原酶)
维尔康生化制药注射用胰激肽(注射用胰激肽原酶)
维尔康生化制药注射用胰激肽(注射用胰激肽原酶)
康诺药业注射用胰激肽原酶(注射用胰激肽原酶)
丽珠制药注射用胰激肽原酶(注射用胰激肽原酶)
大得利制药注射用胰激肽原酶(注射用胰激肽原酶)
成都一药氢溴酸樟柳碱注射液(氢溴酸樟柳碱注射液)
星昊药业注射用胰激肽原酶(注射用胰激肽原酶)
丽珠制药注射用胰激肽原酶(注射用胰激肽原酶)
成都一药氢溴酸樟柳碱注射液(氢溴酸樟柳碱注射液)
成都一药氢溴酸樟柳碱注射液(氢溴酸樟柳碱注射液)
成都一药氢溴酸樟柳碱注射液(氢溴酸樟柳碱注射液)
常州千红注射用胰激肽原酶(注射用胰激肽原酶)
丽珠制药注射用胰激肽原酶(注射用胰激肽原酶)