视网膜色素变性

五官科 疾病百科 眼科

名称

视网膜色素变性

描述

视网膜色素变性(retinitispigmentosa,primaryretinalpigmentarydegeneration)是一类视功能进行性损害的遗传性视网膜病变。其典型的眼底改变为视乳头蜡黄,小血管变细以及赤道部附近骨细胞样色素斑沉着。夜盲和视野缩小是最主要的主诉。此病多累及双眼,是一种较常见的眼部遗传病,近亲结婚者的后代尤为多见,患者及家人可伴有高度近视、精神紊乱、癫痫、智力下降及聋哑等症状。

预防

本病隐性遗传患者发病早,病情重,发展快,预后极为恶劣,以30岁左右时视功能已高度不良,至50岁左右接近全盲,显性遗传患者则反之,偶尔亦有发展至一定程度后趋于静止者,故预后相对地优于隐性遗传型,因此可等到勉强正常就学和就业的机会,本病隐性遗传者,其先辈多有近亲联烟史,禁止近亲联烟可使本病减少发生约22%,另外,隐性遗传患者应尽量避免与本病家族史者结婚,更不能与也患有本病者结婚,显性遗传患者,其子女发生本病的风险为50%。产前注意遗传咨询。

病因

本病为遗传性疾病,其遗传方式有常染色体隐性,显性与性连锁隐性三种,以常染色体隐性遗传最多;显性次之;性连锁隐性遗传最少,目前认为常染色体显性遗传型至少有两个基因位,位于第一号染色体短臂与第三号染色体长臂,性连锁遗传基因位于X染色体短臂一区一带及二区一带。
近20~30年中,有了一些线索,根据电镜、组织化学、电生理、眼底血管荧光造影等检查资料推测,认为本病的发生,主要由于视网膜色素上皮细胞对视细胞外节盘膜的吞噬,消化功能衰退,致使盘膜崩解物残留,形成一层障碍物,妨碍营养物质从脉络膜到视网膜的转运,从而引起视细胞的进行性营养不良及逐渐变性和消失,这个过程已在一种有原发性视网膜色素变性的RCS鼠视网膜中得到证实。至于色素上皮细胞吞噬消化功能衰竭的原因,目前还不清楚,可能与基因异常,某种或某些酶的缺乏有关,在免疫学方面,近年研究发现本病患者体液免疫,细胞免疫均有异常,玻璃体内有激活的T细胞、B细胞与巨噬细胞,视网膜色素上皮细胞表达HLA-DR抗原,正常人则无此种表现,同时也发现本病患者有自身免疫现象,但对本病是否有自身免疫病尚无足够依据,在生化方面,发现本病患者脂质代谢异常,视网膜中有脂褐质的颗粒积聚;锌,铜,硒等微量元素及酶代谢亦有异常。综上所述,本病可能存在着多种不同的发病机制,机制不完全明了。

症状

夜盲
视力常呈雾状模糊感
视力障碍

医保范围

患病率

0.003%

易感人群

无特定人群

传染性

无传染性

并发症

近视

治疗科室

五官科
眼科

治疗方式

药物治疗
支持性治疗

治疗周期

1-2个月

治愈率

目前难以完全治愈

常用药物

眼氨肽注射液
注射用胞磷胆碱钠肌苷

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(200——10000元)

医学检查

视网膜检影法
眼底检查
眼科检查

建议食物

鸡肝
芝麻
栗子(鲜)
葵花子仁

饮食禁忌

鸭血(白鸭)
杏仁
腐竹
赤小豆

建议饮食

双菇番茄黄瓜紫菜汤
罗汉果金银菜柿饼汤
白菜蛋花粥
花豆腐生菜瘦肉汤
卷心菜菠萝汁
紫菜芙蓉汤
菠菜双蛋羹
菠菜豆腐汤

建议药物

眼氨肽注射液
注射用胞磷胆碱钠肌苷

药物详细信息

天津生物化学眼氨肽注射液(眼氨肽注射液)
湖北威仕生物眼氨肽注射液(眼氨肽注射液)
济南维尔康眼氨肽注射液(眼氨肽注射液)
北京赛升眼氨肽注射液(眼氨肽注射液)
吉林恒和维康眼氨肽注射液(眼氨肽注射液)
兖州生宝眼氨肽注射液(眼氨肽注射液)
安徽金太阳眼氨肽注射液(眼氨肽注射液)
英迪特(注射用胞磷胆碱钠肌苷)
镇江恒新眼氨肽注射液(眼氨肽注射液)
天津生物化学眼氨肽注射液(眼氨肽注射液)
镇江恒新眼氨肽注射液(眼氨肽注射液)
南京新百眼氨肽注射液(眼氨肽注射液)
哈高科白天鹅眼氨肽注射液(眼氨肽注射液)
重庆国泰康宁眼氨肽注射液(眼氨肽注射液)
陕西博森眼氨肽注射液(眼氨肽注射液)
杭州国光眼氨肽注射液(眼氨肽注射液)
吉林辉南长龙生化眼氨肽注射(眼氨肽注射液)
安徽金太阳眼氨肽注射液(眼氨肽注射液)
哈高科白天鹅眼氨肽注射液(眼氨肽注射液)