名称
视网膜色素变性
描述
视网膜色素变性(retinitispigmentosa,primaryretinalpigmentarydegeneration)是一类视功能进行性损害的遗传性视网膜病变。其典型的眼底改变为视乳头蜡黄,小血管变细以及赤道部附近骨细胞样色素斑沉着。夜盲和视野缩小是最主要的主诉。此病多累及双眼,是一种较常见的眼部遗传病,近亲结婚者的后代尤为多见,患者及家人可伴有高度近视、精神紊乱、癫痫、智力下降及聋哑等症状。
预防
本病隐性遗传患者发病早,病情重,发展快,预后极为恶劣,以30岁左右时视功能已高度不良,至50岁左右接近全盲,显性遗传患者则反之,偶尔亦有发展至一定程度后趋于静止者,故预后相对地优于隐性遗传型,因此可等到勉强正常就学和就业的机会,本病隐性遗传者,其先辈多有近亲联烟史,禁止近亲联烟可使本病减少发生约22%,另外,隐性遗传患者应尽量避免与本病家族史者结婚,更不能与也患有本病者结婚,显性遗传患者,其子女发生本病的风险为50%。产前注意遗传咨询。
病因
本病为遗传性疾病,其遗传方式有常染色体隐性,显性与性连锁隐性三种,以常染色体隐性遗传最多;显性次之;性连锁隐性遗传最少,目前认为常染色体显性遗传型至少有两个基因位,位于第一号染色体短臂与第三号染色体长臂,性连锁遗传基因位于X染色体短臂一区一带及二区一带。
近20~30年中,有了一些线索,根据电镜、组织化学、电生理、眼底血管荧光造影等检查资料推测,认为本病的发生,主要由于视网膜色素上皮细胞对视细胞外节盘膜的吞噬,消化功能衰退,致使盘膜崩解物残留,形成一层障碍物,妨碍营养物质从脉络膜到视网膜的转运,从而引起视细胞的进行性营养不良及逐渐变性和消失,这个过程已在一种有原发性视网膜色素变性的RCS鼠视网膜中得到证实。至于色素上皮细胞吞噬消化功能衰竭的原因,目前还不清楚,可能与基因异常,某种或某些酶的缺乏有关,在免疫学方面,近年研究发现本病患者体液免疫,细胞免疫均有异常,玻璃体内有激活的T细胞、B细胞与巨噬细胞,视网膜色素上皮细胞表达HLA-DR抗原,正常人则无此种表现,同时也发现本病患者有自身免疫现象,但对本病是否有自身免疫病尚无足够依据,在生化方面,发现本病患者脂质代谢异常,视网膜中有脂褐质的颗粒积聚;锌,铜,硒等微量元素及酶代谢亦有异常。综上所述,本病可能存在着多种不同的发病机制,机制不完全明了。
症状
夜盲 |
视力常呈雾状模糊感 |
视力障碍 |
医保范围
否
患病率
0.003%
易感人群
无特定人群
传染性
无传染性
并发症
近视 |
治疗科室
五官科 |
眼科 |
治疗方式
药物治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
1-2个月
治愈率
目前难以完全治愈
常用药物
眼氨肽注射液 |
注射用胞磷胆碱钠肌苷 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(200——10000元)
医学检查
视网膜检影法 |
眼底检查 |
眼科检查 |
建议食物
鸡肝 |
芝麻 |
栗子(鲜) |
葵花子仁 |
饮食禁忌
鸭血(白鸭) |
杏仁 |
腐竹 |
赤小豆 |
建议饮食
双菇番茄黄瓜紫菜汤 |
罗汉果金银菜柿饼汤 |
白菜蛋花粥 |
花豆腐生菜瘦肉汤 |
卷心菜菠萝汁 |
紫菜芙蓉汤 |
菠菜双蛋羹 |
菠菜豆腐汤 |
建议药物
眼氨肽注射液 |
注射用胞磷胆碱钠肌苷 |
药物详细信息
天津生物化学眼氨肽注射液(眼氨肽注射液) |
湖北威仕生物眼氨肽注射液(眼氨肽注射液) |
济南维尔康眼氨肽注射液(眼氨肽注射液) |
北京赛升眼氨肽注射液(眼氨肽注射液) |
吉林恒和维康眼氨肽注射液(眼氨肽注射液) |
兖州生宝眼氨肽注射液(眼氨肽注射液) |
安徽金太阳眼氨肽注射液(眼氨肽注射液) |
英迪特(注射用胞磷胆碱钠肌苷) |
镇江恒新眼氨肽注射液(眼氨肽注射液) |
天津生物化学眼氨肽注射液(眼氨肽注射液) |
镇江恒新眼氨肽注射液(眼氨肽注射液) |
南京新百眼氨肽注射液(眼氨肽注射液) |
哈高科白天鹅眼氨肽注射液(眼氨肽注射液) |
重庆国泰康宁眼氨肽注射液(眼氨肽注射液) |
陕西博森眼氨肽注射液(眼氨肽注射液) |
杭州国光眼氨肽注射液(眼氨肽注射液) |
吉林辉南长龙生化眼氨肽注射(眼氨肽注射液) |
安徽金太阳眼氨肽注射液(眼氨肽注射液) |
哈高科白天鹅眼氨肽注射液(眼氨肽注射液) |