名称
上睑下垂
描述
上睑下垂系指提上睑肌和Müller平滑肌的功能不全或丧失,以致上睑呈现部分或全部下垂,轻者遮盖部分瞳孔,严重者瞳孔全部被遮盖,先天性者还可造成弱视。为了克服视力障碍,双侧下垂者,因需仰首视物,形成一种仰头皱额的特殊姿态。
为了估测提上睑肌的功能,可在抵消了额肌收缩力量的前提下,分别测定眼球极度向上、向下注视时的上睑缘位置。如前后相差不足4mm者,表示提上睑肌功能严重不全。
预防
上睑下垂大多数为先天性,也有遗传性,有时可与内眦赘皮,小睑裂,眼睑狭窄,斜视等同时存在,有些上睑下垂是后天形成的,多为单侧性,系外伤,病后肌肉或动眼神经损伤所致,因此要注意防止眼部外伤。
病因
多见于重症肌无力症,常伴有全身随意肌容易疲劳的现象,但亦有单纯出现于眼外肌而长期不向其它肌肉发展的病例,这种睑下垂的特点是休息后好转,连续瞬目时立即加重,早晨轻而下午重,皮下或肌肉注射新斯的明0.3~1.5mg,15~30分钟后,症状暂时缓解。
为肌的功能障碍或因颈交感神经受损所致,如为后者,则同时出现同侧瞳孔缩小,眼球内陷,颜面潮红及无汗等,称为Horner综合征,动眼神经麻痹所致,多为单眼,常合并有动眼神经支配其它眼外肌或眼内肌麻痹。
(1)外伤损伤了动眼神经或提上睑肌,Müller肌,可引起外伤性上睑下垂。
(2)眼睑本身的疾病,如重症沙眼,睑部肿瘤等,使眼睑重量增加而引起机械性上睑下垂。
(3)无眼球,小眼球,眼球萎缩及各种原因导致眶脂肪或眶内容物减少,可引起假性上睑下垂。
(4)动眼神经核发育不全或提上睑肌发育不全可致先天性上睑下垂,部分患者还可伴有其他先天异常如内眦赘皮、睑裂狭小等,或伴随其他眼外肌麻痹,如上直肌、下斜肌麻痹或动眼神经麻痹。
(5)某些内分泌疾病和代谢病可引起代谢性和中毒性上睑下垂。急性感染、贫血和子痫均可引起睑下垂。砷剂、长春新碱和皮质类固醇偶可引起。
症状
眼睑松弛 |
器质性弱视 |
睑缘呈横“S”形下垂 |
眼皮下垂 |
眼睑下垂 |
上眼睑增厚松弛 |
医保范围
否
患病率
0.001%-0.3%
易感人群
无特殊人群
传染性
无传染性
并发症
睑内翻 |
治疗科室
五官科 |
眼科 |
治疗方式
药物治疗 |
支持性治疗 |
手术治疗 |
治疗周期
6个月
治愈率
60%
常用药物
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000 —— 5000元)
医学检查
眼球和眼眶的超声检查 |
眼球及眼眶检查法 |
建议食物
芝麻 |
栗子(鲜) |
葵花子仁 |
白果(干) |
饮食禁忌
鸭血(白鸭) |
腐竹 |
赤小豆 |
白扁豆 |
建议饮食
黄瓜粳米粥 |
番茄黄瓜汁 |
黄瓜鸡片汤 |
黄瓜拌绿豆芽 |
酸黄瓜芦荟 |
酥炸菜花 |
青椒拌菜花 |
鲜菇炒菜花 |