名称
先天性青光眼
描述
先天性青光眼是指由于胚胎发育异常,房角结构先天变异而致房水排出障碍,导致眼内压升高所引起的视神经损害和视野缺损。先天性青光眼分为婴幼儿型青光眼、青少年型青光眼、合并其他眼部或全身发育异常的先天性青光眼。国外资料原发性婴幼儿型青光眼发病率为0.008%,我国为0.002%~0.0038%,新生儿中为万分之一。有2%~15%的盲人是由于先天性青光眼致盲。婴幼儿型青光眼80%在1岁内、部分在出生时即已发病,因此造成的眼部损害较成人更为严重,不仅仅会导致失明,而且严重影响外观,并有多种严重继发病变,甚至导致眼球破裂。
预防
专业指导
1.青光眼病人最好能逐步学会指测眼压,当觉得高眼压可疑时,及时看医生,以便调整治疗方案,使高眼压得到控制。
2.40岁以上,具有高度近视眼及具有青光眼家族史和患有糖尿病的人最好每年到医院进行一次检查。
3.有高血压、糖尿病者,要积极到内科治疗,控制血压、血糖,有利于保护视功能。
4.当发现有虹视现象,视力模糊,休息后虽有好转,但不宜拖延,应及早到医院检查,免致病情进一步发展。
5.如有头痛、眼痛、恶心、呕吐,则要请眼科医生诊治,勿认为急性胃肠炎或其他疾病而延误治疗。
6.必须按医生嘱咐坚持用药和定期随访,不能自己变更用药。
7.如多次滴缩瞳药后出现眩晕、气喘、脉快、流涎、多汗等中毒症状,要注意保暖,及时擦汗、更衣,防止受凉,可饮适量热开水(故每次滴药后要压迫泪囊区2~3分钟),长期滴药有上述症状出现时,必须及时就诊。
8.青光眼病人眼压升高,尤其是急性闭角型青光眼的发作,往往与情绪激动、过劳等诱因有关,故青光眼病人,首先在心理上要正视这一疾病,生活宜有规律,不宜暴饮暴食,要保持心情舒畅,注意劳逸结合。
9.看电影、电视时间不宜过长,亦不要在暗室久留,衣领勿过紧、过高,睡眠枕头宜垫高,避免长时间低头,以免头部充血后,导致眼压升高。
10.饮食要易于消化,多吃蔬菜,忌吸烟、饮酒、浓茶、可可、咖啡,勿吃辣椒、油炸等刺激性食物。保持大便通畅,但一次饮水量不应超过500毫升因为饮水太多,会令眼压升高。
病因
房水排出所致的眼压升高合并房角异常的表现,并不合并眼部其他构造异常。房角为一层半透明膜覆盖着小梁面,这层膜是不能渗透的表面膜,这层膜阻塞了房水排出,称为先天性中胚叶组织残留。可能是由于房角组织在发育过程中未能正常地组合排列,巩膜嵴未能正常长成,睫状肌不能后移到巩膜嵴,都会在小梁上。由于这种原因,小梁被肌纤维牵拉挤紧及小梁柱增厚而失去房水流通的间隙。
症状
眼睑痉挛 |
虹膜节段性萎缩 |
流泪 |
眼球突出 |
阿罗瞳孔 |
畏光 |
角膜混浊 |
医保范围
否
患病率
原发性婴幼儿型青光眼发病率为0.008%,我国为0.002%~0.0038%,新生儿中为万分之一
易感人群
儿童
传染性
无传染性
并发症
恶性青光眼 |
治疗科室
五官科 |
眼科 |
治疗方式
药物治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
延误治疗,比如2岁后才手术,即使眼压控制,一般也都发生难以逆转的并发症
治愈率
54.8%
常用药物
拉坦前列素滴眼液 |
酒石酸溴莫尼定滴眼液 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000—— 10000元)
医学检查
角膜检查 |
眼底检查 |
前房深度测量 |
建议食物
蜂蜜 |
芝麻 |
栗子(鲜) |
葵花子仁 |
饮食禁忌
鸭血(白鸭) |
公鸡 |
腐竹 |
赤小豆 |
建议饮食
草菇丝瓜汤 |
三鲜冬瓜汤 |
牛奶香蕉糊 |
金橘柠檬汁 |
草莓柠檬汁 |
建议药物
马来酸噻吗洛尔滴眼液 |
醋甲唑胺片 |
拉坦前列素滴眼液 |
石斛夜光丸 |
复明胶囊 |
供口服用 |
酒石酸溴莫尼定滴眼液 |
明目地黄丸 |
复方硫酸新霉素滴眼液 |
盐酸卡替洛尔滴眼液 |
杞菊地黄丸 |
药物详细信息
华润紫竹药业拉坦前列素滴眼(拉坦前列素滴眼液) |
阿法根(酒石酸溴莫尼定滴眼液) |
美开朗(盐酸卡替洛尔滴眼液) |
尼目克司(醋甲唑胺片) |
湘中制药杞菊地黄丸(杞菊地黄丸) |
君寿堂复明胶囊(复明胶囊) |
博士伦福瑞达复方硫酸新霉素(复方硫酸新霉素滴眼液) |
胡庆余堂石斛夜光丸(石斛夜光丸) |
广东华天宝杞菊地黄丸(杞菊地黄丸) |
五景药业马来酸噻吗洛尔滴眼(马来酸噻吗洛尔滴眼液) |
天天明制药马来酸噻吗洛尔滴(马来酸噻吗洛尔滴眼液) |
天洋制药杞菊地黄丸(杞菊地黄丸) |
大峻药业复明胶囊(复明胶囊) |
金象制药复明胶囊(复明胶囊) |
鲁南贝特拉坦前列素滴眼液(拉坦前列素滴眼液) |
北京同仁堂石斛夜光丸(石斛夜光丸) |
宜昌人福山梨醇(供口服用)(山梨醇(供口服用)) |
北京同仁堂明目地黄丸(明目地黄丸) |
药都樟树杞菊地黄丸(杞菊地黄丸) |
太宝制药杞菊地黄丸(杞菊地黄丸) |
九芝堂杞菊地黄丸(杞菊地黄丸) |
北京同仁堂杞菊地黄丸(杞菊地黄丸) |
宛西制药杞菊地黄丸(杞菊地黄丸) |