鼻出血

五官科 疾病百科 耳鼻喉科

名称

鼻出血

描述

鼻出血(epistaxis)又称鼻衄,是临床常见症状之一,多因鼻腔病变引起,也可由全身疾病所引起,偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者。鼻出血多为单侧,亦可为双侧;可间歇反复出血,亦可持续出血;出血量多少不一,轻者仅鼻涕中带血,重者可引起失血性休克;反复出血则可导致贫血,多数出血可自止。出血可发生在鼻腔的任何部位,但以鼻中隔前下区最为多见,有时可见喷射性或搏动性小动脉出血,鼻腔后部出血常迅速流入咽部,从口吐出,一般说来,局部疾患引起的鼻出血,多限于一侧鼻腔,而全身疾病引起者,可能两侧鼻腔内交替或同时出血。

预防

1.保持房间的安静、清洁, 温度要适宜。室内保持空气清新, 适当开窗通风换气, 温度宜保持在18~20℃。因空气过于干燥可诱发鼻腔出血, 所以空气湿度应≥60%。2.老人平日活动时动作要慢, 勿用力擤鼻, 对症止咳。3.饮食要进一些易消化软食, 多吃水果蔬菜, 忌辛辣刺激饮食, 并保持大便通畅, 便秘者可给予缓泻剂。4.老年性鼻出血病人多伴有高血压、冠心病、支气管炎等, 应定期防治原发病, 必须针对病因进行相应的治疗, 尤其是高血压病患者, 必须尽快将血压控制到正常或接近正常的水平, 观察病情变化, 并及时到医院就诊。

病因

1.外伤;
2.气压性损伤;
3.鼻中隔偏曲,鼻中隔穿孔也常有鼻衄症状;
4.炎症:①非特异性炎症:干燥性鼻炎,萎缩性鼻炎,急性鼻炎,急性上颌窦炎等,常为鼻出血的原因,②特异性感染:鼻结核,鼻白喉,鼻梅毒等,因粘膜溃烂,易致鼻出血;
5.肿瘤;
6.其他:鼻腔异物,鼻腔水蛭,可引起反复大量出血,在高原地区,因相对湿度过低,而多患干燥性鼻炎,为地区性鼻出血的重要原因。
1.血液疾病:①血小板量或质的异常,②凝血机制的异常;
2.急性传染病;
3.心血管疾病:①动脉压过高:如高血压,动脉硬化症,肾炎,伴有高血压的子痫等,②静脉压增高:如二尖瓣狭窄,胸腔或纵隔和颈部巨大肿块,肺气肿,肺水肿及支气管肺炎等;
4.维生素缺乏:维生素C,K,P及微量元素钙等缺乏时,均易发生鼻出血;
5.化学药品及药物中毒:磷,汞,砷,苯等中毒,可破坏造血系统的功能引起鼻衄,长期服用水杨酸类药物,可致凝血酶原减少而易出血;
6.内分泌失调:代偿性月经,先兆性鼻出血常发生于青春发育期,多因血中雌激素含量减少,鼻粘膜血管扩张所致;
7.遗传性出血性毛细血管扩张症,肝,肾慢性疾病以及风湿热等,也可伴发鼻出血。

症状

鼻粘膜溃疡
动脉出血
休克
鼻孔干疼
咳巧克力色痰
贫血
鼻腔前部出血
挖鼻孔
鼻出血

医保范围

患病率

90%

易感人群

好发于儿童时期

传染性

无传染性

并发症

再生障碍性贫血
巨幼细胞性贫血
慢性疾病的贫血

治疗科室

五官科
耳鼻喉科

治疗方式

药物治疗
康复治疗

治疗周期

2-4周

治愈率

98%

常用药物

生三七散
三七片

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(500——1000元)

医学检查

后鼻镜检查
血常规
前鼻镜检查
出血时间
毛细血管脆性试验

建议食物

鸡蛋
鸭翅
栗子(鲜)
葵花子仁

饮食禁忌

鸭血(白鸭)
花生
赤小豆
白扁豆

建议饮食

蘑菇炖鸡
清炒蘑菇
番茄牛肉汤
番茄牛茸羹
火腿冬笋鳝鱼汤
归参鳝鱼羹
山药薏米红枣粥
薏米莲子粥

建议药物

三七片
三七胶囊
生三七散
伤科接骨片

药物详细信息

桂林葛仙翁生三七散(生三七散)
同仁堂三七片(三七片)
美罗伤科接骨片(伤科接骨片)
云南维和三七胶囊(三七胶囊)
浙江普洛康三七胶囊(三七胶囊)
蜀中三七片(三七片)
禅方三七片(三七片)
云南金不换三七胶囊(三七胶囊)
云南铭鼎三七胶囊(三七胶囊)
广西圣特三七片(三七片)
湖北美宝三七片(三七片)
上海雷允上三七片(三七片)
云南特安呐三七胶囊(三七胶囊)
武汉海纳三七片(三七片)
广西万通生三七散(生三七散)
芜湖张恒春三七片(三七片)
黑龙江济仁三七胶囊(三七胶囊)
广州粤华三七胶囊(三七胶囊)
杭州华威三七片(三七片)
台州南峰三七胶囊(三七胶囊)
丹东药业三七片(三七片)
吉林罗邦三七片(三七片)
江西民济生三七散(生三七散)