名称
鼻出血
描述
鼻出血(epistaxis)又称鼻衄,是临床常见症状之一,多因鼻腔病变引起,也可由全身疾病所引起,偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者。鼻出血多为单侧,亦可为双侧;可间歇反复出血,亦可持续出血;出血量多少不一,轻者仅鼻涕中带血,重者可引起失血性休克;反复出血则可导致贫血,多数出血可自止。出血可发生在鼻腔的任何部位,但以鼻中隔前下区最为多见,有时可见喷射性或搏动性小动脉出血,鼻腔后部出血常迅速流入咽部,从口吐出,一般说来,局部疾患引起的鼻出血,多限于一侧鼻腔,而全身疾病引起者,可能两侧鼻腔内交替或同时出血。
预防
1.保持房间的安静、清洁, 温度要适宜。室内保持空气清新, 适当开窗通风换气, 温度宜保持在18~20℃。因空气过于干燥可诱发鼻腔出血, 所以空气湿度应≥60%。2.老人平日活动时动作要慢, 勿用力擤鼻, 对症止咳。3.饮食要进一些易消化软食, 多吃水果蔬菜, 忌辛辣刺激饮食, 并保持大便通畅, 便秘者可给予缓泻剂。4.老年性鼻出血病人多伴有高血压、冠心病、支气管炎等, 应定期防治原发病, 必须针对病因进行相应的治疗, 尤其是高血压病患者, 必须尽快将血压控制到正常或接近正常的水平, 观察病情变化, 并及时到医院就诊。
病因
1.外伤;
2.气压性损伤;
3.鼻中隔偏曲,鼻中隔穿孔也常有鼻衄症状;
4.炎症:①非特异性炎症:干燥性鼻炎,萎缩性鼻炎,急性鼻炎,急性上颌窦炎等,常为鼻出血的原因,②特异性感染:鼻结核,鼻白喉,鼻梅毒等,因粘膜溃烂,易致鼻出血;
5.肿瘤;
6.其他:鼻腔异物,鼻腔水蛭,可引起反复大量出血,在高原地区,因相对湿度过低,而多患干燥性鼻炎,为地区性鼻出血的重要原因。
1.血液疾病:①血小板量或质的异常,②凝血机制的异常;
2.急性传染病;
3.心血管疾病:①动脉压过高:如高血压,动脉硬化症,肾炎,伴有高血压的子痫等,②静脉压增高:如二尖瓣狭窄,胸腔或纵隔和颈部巨大肿块,肺气肿,肺水肿及支气管肺炎等;
4.维生素缺乏:维生素C,K,P及微量元素钙等缺乏时,均易发生鼻出血;
5.化学药品及药物中毒:磷,汞,砷,苯等中毒,可破坏造血系统的功能引起鼻衄,长期服用水杨酸类药物,可致凝血酶原减少而易出血;
6.内分泌失调:代偿性月经,先兆性鼻出血常发生于青春发育期,多因血中雌激素含量减少,鼻粘膜血管扩张所致;
7.遗传性出血性毛细血管扩张症,肝,肾慢性疾病以及风湿热等,也可伴发鼻出血。
症状
鼻粘膜溃疡 |
动脉出血 |
休克 |
鼻孔干疼 |
咳巧克力色痰 |
贫血 |
鼻腔前部出血 |
挖鼻孔 |
鼻出血 |
医保范围
否
患病率
90%
易感人群
好发于儿童时期
传染性
无传染性
并发症
再生障碍性贫血 |
巨幼细胞性贫血 |
慢性疾病的贫血 |
治疗科室
五官科 |
耳鼻喉科 |
治疗方式
药物治疗 |
康复治疗 |
治疗周期
2-4周
治愈率
98%
常用药物
生三七散 |
三七片 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(500——1000元)
医学检查
后鼻镜检查 |
血常规 |
前鼻镜检查 |
出血时间 |
毛细血管脆性试验 |
建议食物
鸡蛋 |
鸭翅 |
栗子(鲜) |
葵花子仁 |
饮食禁忌
鸭血(白鸭) |
花生 |
赤小豆 |
白扁豆 |
建议饮食
蘑菇炖鸡 |
清炒蘑菇 |
番茄牛肉汤 |
番茄牛茸羹 |
火腿冬笋鳝鱼汤 |
归参鳝鱼羹 |
山药薏米红枣粥 |
薏米莲子粥 |
建议药物
三七片 |
三七胶囊 |
生三七散 |
伤科接骨片 |
药物详细信息
桂林葛仙翁生三七散(生三七散) |
同仁堂三七片(三七片) |
美罗伤科接骨片(伤科接骨片) |
云南维和三七胶囊(三七胶囊) |
浙江普洛康三七胶囊(三七胶囊) |
蜀中三七片(三七片) |
禅方三七片(三七片) |
云南金不换三七胶囊(三七胶囊) |
云南铭鼎三七胶囊(三七胶囊) |
广西圣特三七片(三七片) |
湖北美宝三七片(三七片) |
上海雷允上三七片(三七片) |
云南特安呐三七胶囊(三七胶囊) |
武汉海纳三七片(三七片) |
广西万通生三七散(生三七散) |
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