名称
耳源性脑膜炎
描述
耳源性脑膜炎(otogenicmeningitis)是急性或慢性化脓性中耳乳突炎侵入颅内所并发的软脑膜,蛛网膜急性化脓性炎症。该病以高热,头痛,呕吐为主要症状,起病时可有寒战,继之发热,体温可高达40°C左右,头痛剧烈,为弥漫性全头痛,常以后枕部为重,呕吐呈喷射状,与进食无关;也可伴精神及神经症状:如烦躁不安,抽搐,重者谵妄,昏迷,以及相关的颅神经麻痹等。耳源性脑膜炎的治疗是在足量抗生素(青霉素,头孢菌素,左氧氟沙星及磺胺类药物)控制下行乳突探查、根治术,清除病灶,对骨质破坏者,除去骨板至正常脑膜;必要时腰椎穿刺,蛛网膜下腔注入适量抗生素;同时注意支持疗法及水和电解质平衡。
预防
1、护理人员要密切注意观察病情变化。
2、病室要安静,光线柔和,空气流通,但避直接吹风,冬天防凉,夏天忌热及太阳光。
3、注意口腔卫生,可用淡盐汤或银花水漱口,如装有义齿者,取出。
4、多喝开水。
5、对神志不清者,注意痰涎,防止其舌头后坠,取侧卧位以保持其呼吸道畅通,防止痰涎堵喉头,痰涎太多时,及时抽吸。
6、对眼睛不能闭合者,眼内涂上眼药膏,并轻轻按摩,使其闭合。
7、昏迷时,忌从口腔喂食,可用鼻饲法供给药物或流汁食物。
8、出现呼吸困难者,应立即给氧。
9、大小便失禁者,及时更换被褥,呕吐物亦应及时清除。
10、恢复期症状消失后,逐渐恢复活动,注意不要过早,过度活动。
病因
是常见的一种颅内并发症,中耳感染可通过各种途径直接侵犯软脑膜和蛛网膜,亦可通过所引起的其他并发症(如化脓性迷路炎,乙状窦血栓性静脉炎,脑脓肿等)而间接地引起软脑膜炎。
症状
剧烈头痛 |
食欲不振 |
抽搐 |
嗜睡 |
医保范围
否
患病率
0.0007%
易感人群
中耳乳突炎患者
传染性
无传染性
并发症
慢性化脓性中耳炎 |
治疗科室
五官科 |
耳鼻喉科 |
治疗方式
药物治疗 |
对症治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
1-3个月
治愈率
60%
常用药物
氨苄西林胶囊 |
安宫牛黄丸 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——50000元)
医学检查
脑脊液病原体检查 |
脑脊液细胞分类计数 |
脑脊液常规检验(CSF) |
血常规 |
尿常规 |
脑脊液细菌培养 |
建议食物
鸭翅 |
芝麻 |
腰果 |
松子仁 |
饮食禁忌
鸭血(白鸭) |
赤小豆 |
白扁豆 |
田螺 |
建议饮食
芹菜牛肉粥 |
菠菜芹菜粥 |
竹笋米粥 |
竹笋沙拉 |
黄瓜饺 |
黄瓜拌绿豆芽 |
腰果西兰花 |
腰果拌西芹 |
建议药物
氨苄西林胶囊 |
安宫牛黄丸 |
注射用头孢曲松钠 |
利福平胶囊 |
氟康唑胶囊 |
巴氯芬片 |
甲磺酸培氟沙星片 |
药物详细信息
联邦安必仙氨苄西林胶囊(氨苄西林胶囊) |
安必君氨苄西林胶囊(氨苄西林胶囊) |
江西药都樟树安宫牛黄丸(安宫牛黄丸) |
三维康(氟康唑胶囊) |
宜昌人福甲磺酸培氟沙星片(甲磺酸培氟沙星片) |
郝智(巴氯芬片) |
乐家老铺安宫牛黄丸(安宫牛黄丸) |
九芝堂安宫牛黄丸(安宫牛黄丸) |
哈药总厂氨苄西林胶囊(氨苄西林胶囊) |
三叶安比先氨苄西林胶囊(氨苄西林胶囊) |
太极集团安宫牛黄丸(安宫牛黄丸) |
丰鹿牌安宫牛黄丸(安宫牛黄丸) |
罗氏芬(注射用头孢曲松钠) |
海南三叶美好氨苄西林胶囊(氨苄西林胶囊) |
大扶康(氟康唑胶囊) |
达仁堂安宫牛黄丸(安宫牛黄丸) |
成都东洋百信氨苄西林胶囊(氨苄西林胶囊) |
同仁堂安宫牛黄丸(安宫牛黄丸) |
同仁堂安宫牛黄丸(安宫牛黄丸) |
康青利福平胶囊(利福平胶囊) |
信谊利福平胶囊(利福平胶囊) |
上海信谊利福平胶囊(利福平胶囊) |
成都锦华利福平胶囊(利福平胶囊) |