名称
过敏性鼻炎
描述
过敏性鼻炎即变应性鼻炎(allergicrhinitis,AR),是指特应性个体接触变应原后主要由IgE介导的介质(主要是组织胺)释放,并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病。其发生的必要条件有3个:①特异性抗原即引起机体免疫反应的物质。②特应性个体即所谓个体差异、过敏体质。③特异性抗原与特应型个体二者相遇。
预防
过敏性鼻炎日常预防
1.在花粉或者灰尘较多的季节,关闭汽车或者房间的窗户。
2.移去过敏源,包括宠物,烟,甚至可疑的花草或者家具。
3.使用有空气清洁过滤功能的空调,以去除花粉(但可能无法过滤灰尘)。
4.可以使用温度调节器来减少室内的湿度,最好使空气湿度降到50%以下。
5.修理潮湿的地下室,通气口和浴室,并应该去除室内或者阳台上的花草。
6.持室内清洁无尘以减少过敏原,可利用吸尘器经常打扫卫生)。
7.卧室内使用无致敏作用的床单及被褥,如使用密闭良好的床垫及枕头,及柔韧性较好的床单和枕巾等,并每周用热水清洗床单枕巾;并注意不要在户外晒被和床单,因为霉菌和花粉可以粘到被子上。
8.用木板,地砖等代替地毯,尤其是固定于地板上的地毯更应去除。并不要种植需要不断浇水的花草,因为潮湿的土壤有利于霉菌的生长。
9.收拾好你的小物件,如书籍,录音盒,CD,光盘以及长毛动物玩具等,这些物品都极易沾上灰尘,从而引起过敏。
10.不要为减轻症状服用超量的药物;如果有反酸哎气可注意睡前勿进食及枕头垫高,并在医生指导下服用抗酸药。
11.注意鼻腔清洁,经常清洗鼻腔。
12.加强室外体育锻炼,增强体质。
13.保持室内清洁无尘以减少过敏原,可用吸尘器或湿抹布经常打扫房间。
健康教育
1、春秋季节是容易发生的季节,要注意生活细节,减少过敏反应的发生。
2、平时在生活中了解引起自己过敏性的物质,即过敏原,并尽量避免它。
3、当出现过敏性鼻炎时,应尽可能限制户外活动,尤其是接触花草或者腐烂的树叶,以及柳絮和法桐树的果毛,外出时要带口罩。
病因
在亚热带和热带地区最主要的螨为屋尘螨、粉尘螨等。屋尘螨以人类皮屑为食,并主要生活在床垫、床底、枕头、地毯、家具及绒毛玩具中。在热(20摄氏度以上)且潮湿(相对湿度大于80%)的环境中繁殖最快。屋尘螨变应原包含在其排泄物颗粒中,当沾染的织物被碰动后,这些颗粒便暴露于空气中并能够很快再次沉积下来。空气中的螨变应原浓度与变应性鼻炎的发病有关。
风媒花粉由于飘散量巨大且能远距离传输,因而可影响远离花粉源数百公里的人群。虫媒花粉只有直接接触才会致敏,如农艺师和花店店员。花粉的致敏能力随季节、地理位置、温度和植物种类而变化。大多数花粉致敏者会患有结膜炎。
在变应性鼻炎不伴有其它系统症状时,食物变态反应少见。另一方面,在患者多个器官受累的情况下,食物变态反应常见。对婴儿来说,多数是由牛奶和大豆引起的;对成人来说常见食物变应原包括:花生、坚果、鱼、鸡蛋、牛奶大豆、苹果、梨等。
动物的皮屑及分泌物携带致敏原。猫、狗变应原在室内尘土和家具装饰中广泛存在。
霉菌向室内、外环境中释放变应原性孢子,湿热环境生长迅速。
变应原见于其粪便及甲壳中,颗粒较大,不在空气中播散。
症状
鼻粘膜苍白水肿 |
丘疹 |
鼻溢液 |
鼻端出火 |
鼻前庭部发痒 |
鼻痒 |
侧卧时位于下侧… |
鼻塞 |
鼻和喉部灼热感 |
气喘 |
医保范围
否
患病率
0.001%-0.005%
易感人群
具有过敏性体质的人
传染性
无传染性
并发症
中耳炎 |
治疗科室
五官科 |
耳鼻喉科 |
治疗方式
药物治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
30天
治愈率
30%
常用药物
富马酸酮替芬片 |
氯雷他定糖浆 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(500-1000元)
医学检查
鼻部功能检查 |
鼻粘膜及鼻腔分泌物 |
鼻咽部活组织检查 |
鼻内激发试验 |
建议食物
蜂蜜 |
鸭翅 |
鸡心 |
鸡肉 |
饮食禁忌
鸭血(白鸭) |
杏仁 |
绿豆 |
赤小豆 |
建议饮食
熟地黄芪芡实羹 |
凉拌紫苏叶 |
枸杞叶粥 |
柏子仁鸡心 |
炒羊肚丝 |
腐竹猪肝粥 |
香椿芽粥 |
糯米莲藕 |
建议药物
氯雷他定胶囊 |
通窍鼻炎片 |
盐酸西替利嗪片 |
氯雷他定糖浆 |
孟鲁司特钠咀嚼片 |
盐酸非索非那定片 |
富马酸酮替芬胶囊 |
氯雷他定片 |
孟鲁司特钠片 |
滴通鼻炎水 |
富马酸酮替芬片 |
富马酸酮替芬滴鼻液 |
盐酸左旋咪唑搽剂 |
盐酸异丙嗪片 |
胆香鼻炎片 |
马来酸氯苯那敏片 |
药物详细信息
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