名称
鼓室硬化症
描述
鼓室硬化亦称鼓室玻璃变性,系鼓室粘膜上皮下沉积有斑块状胶原组织,多发生在鼓膜室粘膜和听骨上,发生于鼓膜上者仍称为钙化斑,使鼓室粘膜变成乳皮样物质,覆盖着听骨、卵圆窗和圆窗周围,与骨质粘着,好像涂上一层包膜,累及上鼓室者较重,累及下鼓室者较轻,锤骨、砧骨,镫骨及肌腱等处最易受累,因此造成耳聋者甚多。此症18世纪即被Cassebohm发现,但未引起重视,直到近代(1955年)进行大量显微耳科手术后始被临床关注。该病的主要症状是鼓膜表面呈大小不等的灰白色斑块,有时经大穿孔可见鼓环上、鼓岬表面、锤骨柄后和镫骨周围有灰黄色硬斑块,有时鼓膜正常,但是患者呈进行性耳聋。
预防
1、防止中耳炎,积极治疗耳部炎症。
2、均衡饮食与生活习惯。减少使用烟、酒及辛辣刺激性食物,避免可能传染感冒的场合,都可以保持鼻、咽及耳咽管的健康,进而防止中耳炎的恶化。
3、中耳炎病人要保持周遭环境的安宁,不可运动过度,不能吹奏笛子及气球,随时漱口保持口腔卫生,尽量用鼻子呼吸,睡觉侧躺时将病耳朝下。
病因
急性坏死性中耳炎:
常见于急性坏死性中耳炎,因大量破坏粘膜纤毛和腺体,渗出物质不能排出,以后机化玻璃变性,而形成硬化斑块。
慢性中耳炎:
由慢性中耳炎引起者很少,约占10%,多见于中青年,女性较多,之所以诱发胶原组织增生,可能与中耳炎严重破坏纤毛及腺体分泌有关,病变组织为中胚叶结缔组织,间或引起骨质吸收,组织结构与瘢痕疙瘩相似,但病因完全不同,既无过敏体质,亦无特异性细菌和病毒感染,显微镜下斑块组织分为两型:
①软乳酪样壳片与骨质粘连不重,像洋葱皮样可以剥下。
②坚实,白色硬块,与骨粘着紧密,很难剥除,去除后不久再产生,斑块为玻璃样变胶原组织,无细胞及血管,覆盖以很薄的扁平上皮,听骨坏死呈虫咬状,常产生听骨链中断和固定。
Harris(1961年)将鼓室硬化分为两种:
①表浅型硬化粘膜炎:不损害粘膜深层和骨衣。
②深层破骨型粘膜骨衣炎:可破坏深层骨质,有人反对此种论点,认为鼓室硬化为非活动性病变,无破坏骨质机能,所出现的骨质破坏可能为硬化斑包围压迫缺血坏死所致,电镜超微结构显示细胞外间隙胶原纤维增生,退行性变和钙质沉着,Gibb(1976年)报告斑块生化分析,主要成分为磷酸钙盐。
症状
听力下降 |
耳硬化症 |
耳聋 |
鼓膜瘢痕化 |
医保范围
否
患病率
0.0001%
易感人群
无特发人群
传染性
无传染性
并发症
听力障碍 |
治疗科室
五官科 |
耳鼻喉科 |
治疗方式
药物治疗 |
康复治疗 |
治疗周期
2-4周
治愈率
80%
常用药物
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——5000元)
医学检查
耳鼻咽喉CT检查 |
耳镜检查法 |
听力检查 |
建议食物
鸭翅 |
鸡心 |
鸡肉 |
松子仁 |
饮食禁忌
黄酒 |
白酒 |
鸭血(白鸭) |
杏仁 |
建议饮食
芹菜炒香菇 |
炒芹菜 |
丝瓜汤 |
丝瓜猪肉汤 |
茄子粥 |
三鲜茄子 |
荠菜包子 |
黄瓜粳米粥 |