名称
喉阻塞
描述
喉阻塞(laryngealobstruction)是喉部或邻近器官的病变使喉部气道变窄以致发生呼吸困难者,其并非一独立的疾病,而是一组症候群。由于喉阻塞可引起缺氧,如处理不及时可引起窒息,危及病人生命。由于发病急缓不同,喉阻塞分急性和慢性两类。根据病史,症状和体征,喉阻塞的诊断产并不难,必要时行X线检查以鉴别诊断。间接喉镜、直接喉镜、纤维喉镜、喉X线体层片、CT喉部扫描等可辅助诊断。直接喉镜检查在急性较重患者因其可加速气道阻塞的发生,故不可轻易为之。
预防
1、严密观察呼吸,脉搏等生命体征,以及是否有烦躁的表现。
2、取出口中义齿。
3、周围环境保持安静,光线适宜,空气新鲜通风,但避免直接吹风。
4、冬天取暖时,热源不宜置于近处,包括空调等。
5、卧位一般取头高足低位,但不宜在头下垫物品,可垫高头侧床脚。
6、忌食含糖及脂肪高的食物。
7、观察大便,注意保持通畅,如有便秘,取灌汤,不忌服药。
8、不论水剂或粉剂,应少量地徐徐喂饲,在听到药物咽下声之后,再喂第二匙。
病因
急性喉阻塞
(一)炎症:如急性会厌炎,小儿急性喉炎,急性喉气管支气管炎,喉部邻近部位的炎症,如咽后脓肿,咽侧感染,颌下蜂窝组织炎等。
(二)喉部异物:特别是较大的嵌顿性异物,如塑料瓶盖,玻璃球,大的中药丸等。
(三)喉外伤:如喉部挫伤,撞伤,挤压伤,切割伤,炸伤,烧伤,喉气管插管性损伤,内窥镜检查损伤等。
(四)变态反应性或神经血管性水肿。
(五)双侧喉返神经麻痹(多见于甲状腺切除手术)。
慢性喉阻塞
(一)喉外伤后遗症:如瘢痕性喉狭窄,医源性损伤(如气管切开,内窥镜检查,气管插管特别是长期带气囊插管引起的喉部肉芽组织增生或软骨支架坏死性病变。
(二)喉部良恶性肿瘤手术后引起的瘢痕性增生(如较为广泛的声带乳头状瘤及各类半喉切除术)。
(三)颈部病变的压迫:如颈部肿瘤,巨大甲状腺肿,颈部转移性癌等。
症状
心力衰竭 |
大小便失禁 |
面色苍白 |
声音嘶哑 |
呼吸困难 |
喉鸣声 |
吸气困难 |
烦躁不安 |
喉头发紧 |
出冷汗 |
医保范围
否
患病率
0.025%
易感人群
无特发人群
传染性
无传染性
并发症
呼吸道感染 |
治疗科室
五官科 |
耳鼻喉科 |
治疗方式
药物治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
1个月
治愈率
60%
常用药物
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——5000元)
医学检查
耳、鼻、咽拭子细菌培养 |
耳鼻咽喉CT检查 |
鼻咽部活组织检查 |
建议食物
鸭翅 |
鸡肉 |
松子仁 |
葵花子仁 |
饮食禁忌
鸡蛋黄 |
杏仁 |
绿豆 |
赤小豆 |
建议饮食
黄瓜三丝汤 |
素炒菠菜 |
蘑菇木耳西兰花腐竹汤 |
木瓜胡萝卜玉米粥 |
清炒木耳菜 |
萝卜生菜汤 |
茄子粥 |