名称
间断脉冲噪音损伤
描述
间断脉冲噪音损伤亦称爆震性耳聋,系枪炮或炸弹爆炸引起的间断脉冲性噪音损伤,噪音很强而频谱顶峰变化很大,呈跳跃式升降,自动步枪噪音达174dB,加农炮达188dB,大炮发射时瞬间产生强大正压波,压力可达3000kg/cm2,持续5ms,随之而来的为负压波,可持续30ms,统称为压力波。这种强噪音和冲击波最易引起听觉功能损害。
预防
爆震伤多发生在战争中,故应改进武器,减少爆震声强,加强防御工事建筑,教育战士注意作战时保护性体位,枪炮射击和火药爆破时,注意张口呼吸及吞咽动作,以利于咽鼓管开放,利用防护耳塞和头盔,国内已有多种型号的防护耳罩和头盔,如伤V-51R耳塞和JW-2型耳塞等。
病因
一.机械性损伤瞬间发生的强正压波使鼓膜破裂,据实验,鼓膜临界穿孔压力为0.18kg/cm2,高达3000kg/cm2正波可穿破鼓膜,使听骨移位,鼓室内出血,借听骨链和蜗窗作用于内外淋巴液,可使内淋巴产生剧烈波动,造成螺旋器和毛细胞坏死变性。
二.代谢紊乱爆震引起毛细胞内的SDH(琥珀酸脱氢酶),MDH(苹果酸脱氢酶)活性降低,血管内皮细胞肿胀,血流阻塞和细胞变性,爆震波可使身体其他处同样发生破裂出血和挤压伤,爆震波的峰值越大,或暴露时间过长或重复遭受损伤,则损害的程度就越重,鼓膜按损伤程度,可表现为瘀血,混浊或穿孔,中耳内耳损害不尽相同,中耳损伤严重而内耳损伤可以很轻。
症状
昏迷 |
占思乔 |
耳痛 |
耳聋 |
听力减退 |
耳鸣 |
听力下降 |
鼓膜充血 |
头昏 |
眩晕 |
眼球震颤 |
医保范围
否
患病率
0.005%
易感人群
无特定人群
传染性
无传染性
并发症
耳鸣 |
治疗科室
五官科 |
耳鼻喉科 |
治疗方式
药物治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
2-4个月
治愈率
70%
常用药物
龙胆泻肝丸 |
龙胆泻肝片 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——5000元)
医学检查
耳鼻咽喉CT检查 |
耳蜗电图 |
听力检查 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
当归龙荟胶囊 |
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耳聋左慈丸 |
龙胆泻肝丸 |
尼群地平片 |
耳聋通窍丸 |
愈风宁心片 |
补肾益脑胶囊 |
龙胆泻肝片 |
磁朱丸 |
药物详细信息
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